Консультация педиатра /

Длительный кашель у ребёнка — вопрос №2684589

56 просмотров

Здравствуйте. Дочке 4 года. Аденоиды 1-2 степени. Около месяца назад перенесла в легкой форме ОРВИ, однако не успели выйти в сад как незаметно начался влажный продуктивный кашель. Кашляет ночью, утром, вечером, днём эпизодически. Температуры нет, ест нормально. Сначала никак не лечили, но кашель не проходил. Педиатр послушал - максимум "жестковатое дыхание". Поскольку кашель не проходил назначили Пульмикорт. Пульмикорт не помог. Другой врач назначил флуимуцил антибиотик ИТ. Не помогло. Кровь спокойная, аллергия отрицательная, в том числе на недавно заведённую собаку. Тест с водно сифонной пробой показал рефлюкс. Выписали нексиум 10 мг раз в день на 4 недели. Завтра 5-й день. Кашель как был сильный и влажный, так и остаётся, пока никаких изменений. Микоплазма тоже отрицательная.
Мы уже волнуемся. Не может ли это быть какая-то форма пневмонии, не можем ли упустить что-то, может надо бежать делать рентген в двух проекциях? Вдруг какие-то анализы ложно отрицательные? Или стоит успокоиться и ждать улучшений от терапии нексиумом?

Ребёнок вроде бы по-прежнему бодр, весел, ест, нет температуры. Только все тот же кашель. Еще где-то прицепили сопли, но это явно паровозом где-то цепанули.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Илья!
Приложите, пожалуйста, анализы которые сдавали
Клиент
Зульфия Илдусовна, загрузил. Результаты с водно сифонной сейчас неудобно. Все спят.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Илья, при рефлюксе кашель усиливается в положении лёжа, утром после пробуждения, после приема пищи, при наклонах туловища.
Лечение рефлюкса продолжайте.

Повышение эозинофильного катионного белка не всегда говорит об аллергии, повышение может быть на фоне любого ОРЗ.

Определение ДНК на микоплазмы пневмонии в мазке из ротоглотки может быть не информативно. Для исключения инфекции рекомендуется сделать ИФА крови (IgM для определения острой фазы) на микоплазмы пневмонии, хламидии пневмонии, коклюш, паракоклюш). При положительном результате назначается антибиотик из группы макролидов (Азитромицин, кларитромицин)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
При длительном кашле рекомендуется сдать Иммуноглобулин М к микоплазме , хламидии, коклюшу и паракоклюшу.
В первую очередь, нужно исключить атипичную флору заболевания
Будьте здоровы!
Клиент
Татьяна Павловна, а если общий анализ был нормальный, есть ли смысл смотреть IgM по всем этим возбудителям?
Педиатр
Есть, атипичные инфекции могут не давать изменения в общем анализе
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Эозинофильный катионный белок отклонен не настолько, чтобы говорить о наличии аллергии.

Скажите пожалуйста, кашель усиливается после еды или никак не связан с приемом пищи?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На КТ 5% двустор. полисегмент. пневмония
28 ноября 2020
itvas@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура при ковиде
26 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Хруст в ухе при жевании
29 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать рентген
18 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Какое требуется лечение по результатам ОАК
16 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск