СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Длительный кашель у ребёнка

Здравствуйте. Дочке 4 года. Аденоиды 1-2 степени. Около месяца назад перенесла в легкой форме ОРВИ, однако не успели выйти в сад как незаметно начался влажный продуктивный кашель. Кашляет ночью, утром, вечером, днём эпизодически. Температуры нет, ест нормально. Сначала никак не лечили, но кашель не проходил. Педиатр послушал - максимум "жестковатое дыхание". Поскольку кашель не проходил назначили Пульмикорт. Пульмикорт не помог. Другой врач назначил флуимуцил антибиотик ИТ. Не помогло. Кровь спокойная, аллергия отрицательная, в том числе на недавно заведённую собаку. Тест с водно сифонной пробой показал рефлюкс. Выписали нексиум 10 мг раз в день на 4 недели. Завтра 5-й день. Кашель как был сильный и влажный, так и остаётся, пока никаких изменений. Микоплазма тоже отрицательная. Мы уже волнуемся. Не может ли это быть какая-то форма пневмонии, не можем ли упустить что-то, может надо бежать делать рентген в двух проекциях? Вдруг какие-то анализы ложно отрицательные? Или стоит успокоиться и ждать улучшений от терапии нексиумом? Ребёнок вроде бы по-прежнему бодр, весел, ест, нет температуры. Только все тот же кашель. Еще где-то прицепили сопли, но это явно паровозом где-то цепанули.

Нет
4 года
3 Декабря 2024·Просмотров: 78·Илья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Илья!
Приложите, пожалуйста, анализы которые сдавали

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Зульфия Илдусовна, загрузил. Результаты с водно сифонной сейчас неудобно. Все спят.

Принятый ответ

Илья, при рефлюксе кашель усиливается в положении лёжа, утром после пробуждения, после приема пищи, при наклонах туловища.
Лечение рефлюкса продолжайте.

Повышение эозинофильного катионного белка не всегда говорит об аллергии, повышение может быть на фоне любого ОРЗ.

Определение ДНК на микоплазмы пневмонии в мазке из ротоглотки может быть не информативно. Для исключения инфекции рекомендуется сделать ИФА крови (IgM для определения острой фазы) на микоплазмы пневмонии, хламидии пневмонии, коклюш, паракоклюш). При положительном результате назначается антибиотик из группы макролидов (Азитромицин, кларитромицин)

Здравствуйте
При длительном кашле рекомендуется сдать Иммуноглобулин М к микоплазме , хламидии, коклюшу и паракоклюшу.
В первую очередь, нужно исключить атипичную флору заболевания
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Татьяна Павловна, а если общий анализ был нормальный, есть ли смысл смотреть IgM по всем этим возбудителям?

Принятый ответ

Есть, атипичные инфекции могут не давать изменения в общем анализе

Здравствуйте! Эозинофильный катионный белок отклонен не настолько, чтобы говорить о наличии аллергии.

Скажите пожалуйста, кашель усиливается после еды или никак не связан с приемом пищи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.