Консультация пульмонолога /

Высокая температура при ковиде — вопрос №615793

1029 просмотров

Здравствуйте. У мужа ,
41 год ,21.09 обнаружен ковид. 25.09 КТ лёгких показало двустороннюю пневмонию с поражением 18 процентов. Восьмой день держится высокая температура. По лечению колим антибиотики цефтриаксон 4-ый день ( врач скоректировал лечение ,три дня кололи раз в день,вчера начали колоть два раза в день), внутривенно вводили Гармон дексаметозон ( делали два раза,через день ). От этого гармона сразу становилось легче , температура нормализовалась на сутки ,а после был обратный эффект , температура поднималась до 38.8. Два дня через день кололи дексаметозон,потом перестали ,прочитали в интернете ,что он показан только пациентам на ИВЛ. Терапевт сказал,что он повышает сахар ,и сказал ,что не стоит его принимать ( мы ещё тогда не делали КТ). Из лечение принимает Арбидол 200 мг 4 раза в день,витамин д 10 капель,витамин с 1000 мг, эликвис,2 раза в день по мерному стаканчику аскорила. Температуру сбивает нимесилом,нурофеном,парацетомолом. Хватает ненадолго (вчера с 38.6 упала до 37.7,сейчас опять поднялась до 38.2) температура держится восьмой день ,при этом отдышки нет ,кашель с жёлтой макротой. Подскажите, пожалуйста,почему так долго держится высокая температура ? Может мы что-то делаем не так?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Лечение не правильное, антибиотик при вирусной инфекции бесполезен абсолютно и не лечит вирусную пневмонию. А вот дексаметазон через день колоть - это что-то новенькое.
Сколько дней кололи уже и в какой дозе дексаметазон?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, дексаметозон кололи 4 мг.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Дексаметазон нужно увеличить до 8мг, по 4мг 2 раза в день 3 дня.потом по 4мг 1 раз в день 3 дня, омез 20 мг утром натощак 10дней для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона.
Клиент
Ирина, спасибо большое. А аскорил от кашля продолжить принимать ? Принимали уже два дня
Пульмонолог, Терапевт
Если кашель с мокротой, то лучше заменить на ацц 600мг 2 раза в день на 10 дней, так как этот препарат ещё и антиоксидантной защитой обладает
Клиент
Ирина, а нужен ли нам вообще дексаметозон ? От него на какое-то время становилось лучше ,а после температура поднималась до 39. Или в нашем случае уже нужно колоть этот Гармон ? Муж прочитал в интернете ,что это иммунодепрессант ,для тяжелобольных,и теперь уверен ,что ему стало хуже именно от него. Теперь не можем его убедить начать его опять колоть.
Пульмонолог, Терапевт
Скорее всего нужен. Просто доза не достаточная была, поэтому и температура сначала меньше стала, а потом пошла опять вверх. Это идёт вирусный процесс
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, лёгкая степень коронавирусной инфекции
Нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Обильное питье
Увеличьте Дексаметазон 4 мг 2 раза в день в течение 3-х дней, затем 4 мг 1 раз в день 3 дня
При коронавирусной инфекции долгое время может повышаться температура
К приему добавьте вит д 2000 ме в сутки
Вит с 1000 мг в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Аскорил замените на лазолван 1т 3 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1 т внутрь
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо. А нужно ли,если лёгкая степень ,вообще колоть дексаметазон? От него на какое-то время нам легчало,а после становилось в два раза хуже. Прочитали уже потом ,что это имуннодепрессант,который нужен только тяжелобольным.
Терапевт, Кардиолог
При легкой степени коронавирусной инфекции нет показаний к приему гормональных и антибактериальных средств
Сдайте анализы крови, если не будет бактериальной инфекции можно отменить прием дексаметазона
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо сдать ОАК+лейкоцитарная формула, СРБ, кровь на прокальцитонин, чтобы посмотреть, есть ли признаки бактериальной инфекции. Прием гормонов нельзя резко бросать, нужно отменять постепенно. Цефтриаксон, если начали колоть, то надо уже продолжать, хотя бы 7 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Дексаметазон по последним клиническим рекомендация вводится только в стационаре при средне- тяжелом и тяжелом течении. Антибиотик доделайте по 2,0 в сутки до 7-10 дней, раз начали, Парацетамол можно до 4 таблеток в сутки. Если температура не снижается более 5 дней менее 38 С, лучше вызывать СМП для продолжения лечения в стационаре. Желательно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ, коагулограмму, Д- димер.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Дексаметазон вернуть по 4-8 мг 2 раза в день, гепарин по 5 тыс ед подкожно 1-2 раза в день, цефтриаксон продолжить до 14 дней,
Флуимуцил - антибиотик внутримышечно 2 раза в день, от кашля-сироп лазолван, омнитус.
Обильное тёплое питье.
И не забудьте для профилактики дисбактериоза принимать бак препараты - баксет, аципол или линекс.
Скорейшего выздоровления.
Психиатр, Терапевт
Без дексаметазона температура будет держаться ещё очень долго
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! Нужен противовирусный препарат. Антибиотик продолжайте до 7-10 дней. Температуру лучше сбивать обычным парацетамолом - его можно принимать с интервалом 6 часов, если сохраняется повышенная температура.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония или нет?
21 апреля 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Подозрения на ковид
28 февраля 2021
Антонина, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка, лечение
9 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо