Что вас беспокоит?
Высокая температура при ковиде
Здравствуйте. У мужа , 41 год ,21.09 обнаружен ковид. 25.09 КТ лёгких показало двустороннюю пневмонию с поражением 18 процентов. Восьмой день держится высокая температура. По лечению колим антибиотики цефтриаксон 4-ый день ( врач скоректировал лечение ,три дня кололи раз в день,вчера начали колоть два раза в день), внутривенно вводили Гармон дексаметозон ( делали два раза,через день ). От этого гармона сразу становилось легче , температура нормализовалась на сутки ,а после был обратный эффект , температура поднималась до 38.8. Два дня через день кололи дексаметозон,потом перестали ,прочитали в интернете ,что он показан только пациентам на ИВЛ. Терапевт сказал,что он повышает сахар ,и сказал ,что не стоит его принимать ( мы ещё тогда не делали КТ). Из лечение принимает Арбидол 200 мг 4 раза в день,витамин д 10 капель,витамин с 1000 мг, эликвис,2 раза в день по мерному стаканчику аскорила. Температуру сбивает нимесилом,нурофеном,парацетомолом. Хватает ненадолго (вчера с 38.6 упала до 37.7,сейчас опять поднялась до 38.2) температура держится восьмой день ,при этом отдышки нет ,кашель с жёлтой макротой. Подскажите, пожалуйста,почему так долго держится высокая температура ? Может мы что-то делаем не так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение не правильное, антибиотик при вирусной инфекции бесполезен абсолютно и не лечит вирусную пневмонию. А вот дексаметазон через день колоть - это что-то новенькое.
Сколько дней кололи уже и в какой дозе дексаметазон?
Ирина, дексаметозон кололи 4 мг.
Дексаметазон нужно увеличить до 8мг, по 4мг 2 раза в день 3 дня.потом по 4мг 1 раз в день 3 дня, омез 20 мг утром натощак 10дней для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона.
Ирина, спасибо большое. А аскорил от кашля продолжить принимать ? Принимали уже два дня
Если кашель с мокротой, то лучше заменить на ацц 600мг 2 раза в день на 10 дней, так как этот препарат ещё и антиоксидантной защитой обладает
Ирина, а нужен ли нам вообще дексаметозон ? От него на какое-то время становилось лучше ,а после температура поднималась до 39. Или в нашем случае уже нужно колоть этот Гармон ? Муж прочитал в интернете ,что это иммунодепрессант ,для тяжелобольных,и теперь уверен ,что ему стало хуже именно от него. Теперь не можем его убедить начать его опять колоть.
Скорее всего нужен. Просто доза не достаточная была, поэтому и температура сначала меньше стала, а потом пошла опять вверх. Это идёт вирусный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте, лёгкая степень коронавирусной инфекции
Нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Обильное питье
Увеличьте Дексаметазон 4 мг 2 раза в день в течение 3-х дней, затем 4 мг 1 раз в день 3 дня
При коронавирусной инфекции долгое время может повышаться температура
К приему добавьте вит д 2000 ме в сутки
Вит с 1000 мг в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Аскорил замените на лазолван 1т 3 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1 т внутрь
Хайшат, спасибо. А нужно ли,если лёгкая степень ,вообще колоть дексаметазон? От него на какое-то время нам легчало,а после становилось в два раза хуже. Прочитали уже потом ,что это имуннодепрессант,который нужен только тяжелобольным.
При легкой степени коронавирусной инфекции нет показаний к приему гормональных и антибактериальных средств
Сдайте анализы крови, если не будет бактериальной инфекции можно отменить прием дексаметазона
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сдать ОАК+лейкоцитарная формула, СРБ, кровь на прокальцитонин, чтобы посмотреть, есть ли признаки бактериальной инфекции. Прием гормонов нельзя резко бросать, нужно отменять постепенно. Цефтриаксон, если начали колоть, то надо уже продолжать, хотя бы 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дексаметазон по последним клиническим рекомендация вводится только в стационаре при средне- тяжелом и тяжелом течении. Антибиотик доделайте по 2,0 в сутки до 7-10 дней, раз начали, Парацетамол можно до 4 таблеток в сутки. Если температура не снижается более 5 дней менее 38 С, лучше вызывать СМП для продолжения лечения в стационаре. Желательно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ, коагулограмму, Д- димер.
Дексаметазон вернуть по 4-8 мг 2 раза в день, гепарин по 5 тыс ед подкожно 1-2 раза в день, цефтриаксон продолжить до 14 дней,
Флуимуцил - антибиотик внутримышечно 2 раза в день, от кашля-сироп лазолван, омнитус.
Обильное тёплое питье.
И не забудьте для профилактики дисбактериоза принимать бак препараты - баксет, аципол или линекс.
Скорейшего выздоровления.
Без дексаметазона температура будет держаться ещё очень долго
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужен противовирусный препарат. Антибиотик продолжайте до 7-10 дней. Температуру лучше сбивать обычным парацетамолом - его можно принимать с интервалом 6 часов, если сохраняется повышенная температура.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202011 ответов
- 19 Июня 20208 ответов
- 5 Ноября 20207 ответов