Суставы колен — вопрос №2685103

Question

Суставы колен — вопрос №2685103

Ника, Малая Вишера

65 просмотров

3 декабря 2024

Заключение: МР-признаки остеоартроза левого коленного сустава II степени.
Избыточное количество синовиальной жидкости в полости сустава и в суставных сумках.
МР-признаки частичного повреждения волокон, отёка и дегенеративных изменений передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок.
МР-признаки дегенеративных изменений задней крестообразной связки.
МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска IIIа степени по Stoller.
МР-признаки дегенеративных изменений латерального мениска.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ника, 3 декабря 2024

Клиент

Василий, добрый день)я прошла курс капельниц на отделении хирургии,уколы ЦельТ, алфлутоп,пью Терафлекс таблетки,7 сеансов магнита .улучшений нет.колено не хочет выпремлятся,больно наступать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 3 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

В таком случае нужно брать диск МРТ и в стационар к артроскописту

Пожаловаться

Ника, 3 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович,

Пожаловаться

Ника, 3 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович,

Пожаловаться

Ника, 3 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день)я прикрепила фото

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

В правом коленном суставе имеется критичное повреждение мениска, идёт воспаление (синовит, бурсит) и есть дегенерация связок.
Без артроскопии коленный сустав не разогнётся и вылечить не получится.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Пожаловаться

Ника, 3 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за консультацию ?

Пожаловаться

Ника, 3 декабря 2024

Клиент

Расул Маденядович, добрый день)я прошла курс капельниц на отделении хирургии,уколы ЦельТ, алфлутоп,пью Терафлекс таблетки,7 сеансов магнита .улучшений нет.колено не хочет выпремлятся,больно наступать

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 3 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Если консервативное лечение не даёт эффекта, то скорее всего нужно задуматься об операции

+ 1

Пожаловаться

Ника, 3 декабря 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Ника, 3 декабря 2024

Клиент

Станислав, спасибо большое за очень развернутый ответ)завтра еду на прием к ортопеду,посмотрим что скажет он.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 4 декабря 2024

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Год болят колени артроз и жидкость в суставах

3 ответа

вчера, 23:06

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Варусная стопа у новорожденного

1 ответ

вчера, 20:02

900.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

После второго укола дипромета в пятку, она стала болеть как до уколов, а после первого боль была незначительной, почему так?

3 ответа

вчера, 20:00

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Может ли это быть онкология?

3 ответа

вчера, 19:29

800.00 р.

Анна

Ortoped

3 ответа

вчера, 19:02

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте, хрустит колено , что делать? У врача была выписал курс лечения эффекта нет ⛔

3 ответа

вчера, 18:59

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Болят пятки ,что делать?

3 ответа

вчера, 14:35

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиев Василий, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T10:59:28+03:00

Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Тищенко Константин Эдуардович, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T11:32:04+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T12:11:42+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Литвиненко Станислав, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T14:17:27+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.