Консультация проктолога /

Слабые, но постоянные позывы на дефекацию — вопрос №2686162

104 просмотра

Добрый день! Мужчина, 40 лет. Вес 85 кг при росте 185см. В последнее время (примерно около 10 дней, но и раньше были, просто не придавал особого значения) беспокоят слабые, но постоянные позывы на дефекацию, иногда дискомфорт в нижней части живота с отдачей на нижнюю часть ребер, но сильных болей нет, а также ощущение присутствия или движения кала в прямой кишке, либо ощущение выделения из ануса, иногда его следы (без примеси крови) обнаруживались на туалетной бумаге, также заметно газообразование (выделение) из кишечника, иногда слышно интенсивное бурление в животе. Сну эти позывы не мешают. Вчера получил результаты диспансеризации: наличие скрытой крови в кале не выявлено, но показатели были следующие: CLU 7.48 mmol/L (так понял, что норма до 50), СHOL 3.57 mmol/L. Общий анализ крови показал все показатели в пределах референсных значений, кроме MCV 66.6 (референсные 80-100). Сам стул в норме (не нарушен), ежедневный, цвет не изменен (светло-коричневый). Режим питания был несбалансированный- частые злоупотребления (перекусы) сладкими мучными продуктами, в т.ч. и по ночам, большое потребление редиса, копченой колбасы, пиво или другой алкоголь по выходным (в небольших дозах 1-2 банки пива). Основная пищевая нагрузка была на вечерние часы. В последние 10 дней исключил употребление алкоголя, постарался исключить употребление копченостей и сладостей, но позывы пока не прошли. Около трех дней принимал препарат Тримедат 200 мг (3 раза в сутки), но эффекта не заметил. Также у меня имеется простатит, предстательная по узи, которое делал весной, была практически в норме, но диагноз ставили этот уже много лет исходя из визуального осмотра и жалоб, имелось частое мочеиспускание (по ночам около 4 раз встаю), но как появились симптомы, связанные с кишечником оно уменьшилось. Но во время мочеиспускания бывает выходят газы из кишечника, а при дефекации возможно мочеиспускание. Всегда в анализах мочи обнаруживался сахар, причины непонятны, по крови сахар в среднем 5.7-6, последний анализ показал 7.5, но я его пересдал, результаты завтра будут, диабета как такового у меня нет. Какие еще следует пройти исследования, колоноскопию никогда не делал и боюсь. Может сделать КТ-колоноскопию и какие рекомендации могут быть?

Возраст: 40

Хронические болезни: хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Здесь в первую очередь напрашивается осмотр проктолога. Не были у него еще?
Подскажите, по бристольской шкале кала, Ваш стул какой цифре соответствует?
Glu- это глюкоза крови. И она у вас повышена, нужна консультация эндокринолога, перед ней сдайте кровь на гликированный гемоглобин, который отразит средний уровень глюкозы за последние 3 месяца, значения выше 6,5 считаются маркером сахарного диабета
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Денисовна, тип по шкале между 2 или 3, достаточно изъявленный кал. Гликированный гемоглобин завтра будет готов, сообщу. Спасибо за ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
А как давно у вас такой стул?
Приходится ли тужиться, применять какие-то вспомогательные меры для дефекации (например, ручное пособие) ?
Общий анализ крови лучше пересдать вместе с ферритином, во-первых, могла быть ошибка анализатора, во-вторых, если ошибки нет, ферритин будет полезен в плане дифференциальной диагностики
Клиент
Виктория Денисовна, не обращал внимание ранее, тужиться да приходится немного, но не то чтобы совсем запор, но акт дефекации длится не быстро (примерно минуту наверное). Гликированный гемоглобин показал отсутствие диабета (5.4). Позже также приложу копограмму, когда будет готова
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обратите внимание, в любом случае, и для начала - следите за рационом, чтобы было достаточно клетчатки и адекватное количество жидкости в рационе, чтобы стул становился мягче и ваши симптомы улучшились на этом фоне. Это, конечно, требует времени.
Плюс осмотр проктолога все же желателен.
Хороший уровень гликированного гемоглобина,но я бы все равно рекомендовала бы проконсультироваться с эндокринологом, чтобы понять, какие еще могут быть причины повышения глюкозы, какое нужно наблюдение и т д
Клиент
Виктория Денисовна, приложил также результаты копограммы, все вроде кроме наличия слизи (по микроскопии) и мышечных волокн с исчерченностью в единичных количествах
Гастроэнтеролог, Терапевт
Еще раз здравствуйте!
В копрограмме мы в первую очередь смотрим на отсутствие крови, наличие стеркобилина, и в определенных ситуациях - на лейкоциты, а все остальное зависит от особенностей рациона и не имеет четких норм.
Это касается и мышечных волокон.
Что касается слизи, это не какой-то очевидный признак патологии, может быть в норме, и очень часто встречается при запорах (реакция кишечника на прохождение твердых каловых масс ).
Суммарно, в данном анализе патологических изменений нет?
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство распирания в районе ануса
6 часов назад
900.00 р.
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка в 2.7 образование у анального отверстия
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок 7 лет жалуется что в попе что-то мешает.
7 часов назад
1000.00 р.
Татьяна, Бузулук
Геморрой после родов
2 часа назад
Анастасия, Ишим
Обострился геморрой
11 часов назад
1000.00 р.
Наталья
Рецидив анальной трещины после операции
вчера, 14:34
1500.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Лишняя кожа возле ануса
вчера, 14:19
700.00 р.
Диана Котова
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан