СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабые, но постоянные позывы на дефекацию

Добрый день! Мужчина, 40 лет. Вес 85 кг при росте 185см. В последнее время (примерно около 10 дней, но и раньше были, просто не придавал особого значения) беспокоят слабые, но постоянные позывы на дефекацию, иногда дискомфорт в нижней части живота с отдачей на нижнюю часть ребер, но сильных болей нет, а также ощущение присутствия или движения кала в прямой кишке, либо ощущение выделения из ануса, иногда его следы (без примеси крови) обнаруживались на туалетной бумаге, также заметно газообразование (выделение) из кишечника, иногда слышно интенсивное бурление в животе. Сну эти позывы не мешают. Вчера получил результаты диспансеризации: наличие скрытой крови в кале не выявлено, но показатели были следующие: CLU 7.48 mmol/L (так понял, что норма до 50), СHOL 3.57 mmol/L. Общий анализ крови показал все показатели в пределах референсных значений, кроме MCV 66.6 (референсные 80-100). Сам стул в норме (не нарушен), ежедневный, цвет не изменен (светло-коричневый). Режим питания был несбалансированный- частые злоупотребления (перекусы) сладкими мучными продуктами, в т.ч. и по ночам, большое потребление редиса, копченой колбасы, пиво или другой алкоголь по выходным (в небольших дозах 1-2 банки пива). Основная пищевая нагрузка была на вечерние часы. В последние 10 дней исключил употребление алкоголя, постарался исключить употребление копченостей и сладостей, но позывы пока не прошли. Около трех дней принимал препарат Тримедат 200 мг (3 раза в сутки), но эффекта не заметил. Также у меня имеется простатит, предстательная по узи, которое делал весной, была практически в норме, но диагноз ставили этот уже много лет исходя из визуального осмотра и жалоб, имелось частое мочеиспускание (по ночам около 4 раз встаю), но как появились симптомы, связанные с кишечником оно уменьшилось. Но во время мочеиспускания бывает выходят газы из кишечника, а при дефекации возможно мочеиспускание. Всегда в анализах мочи обнаруживался сахар, причины непонятны, по крови сахар в среднем 5.7-6, последний анализ показал 7.5, но я его пересдал, результаты завтра будут, диабета как такового у меня нет. Какие еще следует пройти исследования, колоноскопию никогда не делал и боюсь. Может сделать КТ-колоноскопию и какие рекомендации могут быть?

хронический простатит
40 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 2186·Петр, Псков

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте!
Здесь в первую очередь напрашивается осмотр проктолога. Не были у него еще?
Подскажите, по бристольской шкале кала, Ваш стул какой цифре соответствует?
Glu- это глюкоза крови. И она у вас повышена, нужна консультация эндокринолога, перед ней сдайте кровь на гликированный гемоглобин, который отразит средний уровень глюкозы за последние 3 месяца, значения выше 6,5 считаются маркером сахарного диабета

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Виктория Денисовна, тип по шкале между 2 или 3, достаточно изъявленный кал. Гликированный гемоглобин завтра будет готов, сообщу. Спасибо за ответ

А как давно у вас такой стул?
Приходится ли тужиться, применять какие-то вспомогательные меры для дефекации (например, ручное пособие) ?
Общий анализ крови лучше пересдать вместе с ферритином, во-первых, могла быть ошибка анализатора, во-вторых, если ошибки нет, ферритин будет полезен в плане дифференциальной диагностики

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Виктория Денисовна, не обращал внимание ранее, тужиться да приходится немного, но не то чтобы совсем запор, но акт дефекации длится не быстро (примерно минуту наверное). Гликированный гемоглобин показал отсутствие диабета (5.4). Позже также приложу копограмму, когда будет готова

Обратите внимание, в любом случае, и для начала - следите за рационом, чтобы было достаточно клетчатки и адекватное количество жидкости в рационе, чтобы стул становился мягче и ваши симптомы улучшились на этом фоне. Это, конечно, требует времени.
Плюс осмотр проктолога все же желателен.
Хороший уровень гликированного гемоглобина,но я бы все равно рекомендовала бы проконсультироваться с эндокринологом, чтобы понять, какие еще могут быть причины повышения глюкозы, какое нужно наблюдение и т д

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Виктория Денисовна, приложил также результаты копограммы, все вроде кроме наличия слизи (по микроскопии) и мышечных волокн с исчерченностью в единичных количествах

Еще раз здравствуйте!
В копрограмме мы в первую очередь смотрим на отсутствие крови, наличие стеркобилина, и в определенных ситуациях - на лейкоциты, а все остальное зависит от особенностей рациона и не имеет четких норм.
Это касается и мышечных волокон.
Что касается слизи, это не какой-то очевидный признак патологии, может быть в норме, и очень часто встречается при запорах (реакция кишечника на прохождение твердых каловых масс ).
Суммарно, в данном анализе патологических изменений нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Виктория Денисовна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.