Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2686233

Что вас беспокоит?

Онемели 2 пальца руки , боли в пояснице, покалывание языка

Страдаю периодическими сильными болями в пояснице (параллельно жуткая усталость, нет силы стоять на ногах, постоянно хочется лечь, особенно обостряется после 8ми часового рабочего дня) (возраст 40 лет, женщина, 3 детей младшему 11 л , малоподвижный образ жизни, рабочий день 5 дней по 8 часов за компьютером, до и после работы за рулем) 1. онемели 2 х пальцев правой руки : мизинец и безымянный -с 25.11.24. также присутствует покалывание кончика языка; 2. боль и прострелы в пояснице с правой стороны, такие что ноги подкашиваются ( но происходит так . что вот ты прям не можешь встать и сидеть от боли , а в течении дня есть такие моменты когда ты прям и налево и направо и нет болей )- на консультации 02.11.24 у невролога поставили стрессовое состояние и прописали дулоксетин на 1 месяц ( пропила , мониторинг не вила, но сильных приступов точно не было в тот период); 3. с октября 2022 года появились тянущие боли в паху, периодические , редко раз в 2-3 месяца бывают очень сильные и постоянные на 1-3 дня при сидячем положении (29.11.24 гастроэнтеролог исключил эту боль по отношению к илеиту);узи паховой зоны не делала, при пальпации нет никаких изменений; 4.при принятии положения стоя из сидячего все происходит очень печально, сначала надо размяться, а потом пойти! 5. очень редко (1 раз в год/несколько лет), но возникают под коленом боли, и когда они есть при присаживании в позицию корточек, почти отнимается нога правая, много лет назад (10 лет) при присаживании -резкая боль под коленом, я упала и давление очень упало , под рукой был прибор (40/60) сама гипотоник ; ! нашла способ самолечения: колоть магнезию и вольтарен, помогает почти от первого укола!!! но боли снова появляются неожиданно и хочется понимать, где искать причину, и как лечиться! ИЗ АНАМНЕЗА в период с 02.11.24- 29.11.24 прошла обследования : 1.диагноз- легкая анемия: -кортизол 20,9++ -по анализам гемоглобин (105-109 колеблется на протяжении года, эритроциты 79,8-, Ферритин 8,1 (--), сыв. железо 4,6 (-)) (назначили феррум 100х3 раза); -сахар, холестерин, билирубин, показатели почек и сердца все в норме! 2. параллельно поставлен диагноз терминальный илеит назначено лечение (колоноскопия /гастроэнтерология исследования); 3. аутоиммунный тиреоидит с 18 лет, но была ремиссия до 2022, потом ТТГ вышел за пределы -18 , 9- назначена замещающая терапия по настоящее время -по 150/100 эльтироксина; прошла обследования: 4.гинекология -все ок и биопсия. 5. кардиограмма все хорошо.

Аутоиммунный тиреоидит
40 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 183·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы выполняли МРТ поясницы? Нет грыж?
Делали анализы крови на электролитный баланс (магний, натрий, кальций)?

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию характера боли больше данных за суставной синдром (резкие боли, внезапно возникающие, уменьшаются при расхаживании) в рамках спондилоартроза, фасеточного синдрома. Учитывая длительный анамнез, частые обострения, фоное тревожное расстройство показан приём дулоксетина 60 мг более продолжительным курсом (6 мес - до года), короткий курс миорелаксантов: тизанидин 4мг на ночь 14 дней, регулярно ЛФК для укрепления мышечного корсета, аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, ежедневно, далее 2-3 раза в неделю. Учитывая эпизоды иррадиации боли в пах - планово МРТ для исключения компрессии нервов, учитывая суставной синдром, сопутствующую аутоиммунную патологию, дообследовать на предмет ревматологического генеза боли: СРБ, РФ, HLA, мояевая кислота.

Онемение пальцев, учитывая, отсутствие бооевого синдрома, признаков онемения выше локтя, вероятно, связано с компрессией локтевого нерва в ложе Гийона либо в кубитальном ,канале

Принятый ответ

у вас системные изменения в мышцах, возможно, сопряженное с патологией щитовидной железы.
онемение в пальцах связано с локтевым нервом: обычно проблема в области локтевого сустава или в самой кисти.
Жжение языка больше похоже на проблемы с пищеводом и желудком.
боль в паховой области может возникать из-за дисфункции подвздошно-поясничной мышцы или патологии тазобедренного сустава.
Ваша усталость также свидетельствует в пользу патологии щитовидной железы или синдрома хр усталости. бывает ли у Вас герпес?
Идея колоть магнезию правильная. но лучше принимать таб форму кап Ангиовит магний.
вальторен снимает чать суставных проблем, но лучше пить курсом комбинированные препараты: например, Терафлекс адванс 2 кап 3 раза в день до 21 дня совместно с омезом

Принятый ответ

Здравствуйте. Онемение пальцев рук - туннельный кубитальный синдром. Необходимо проведение ЭНМГ для определения выраженности патологического процесса, насколько страдает локтевой нерв. Тактика дальнейшая - либо консервативное лечение, если не сильная компрессия нерва, либо оперативное, если будут показания.
Вами описывается суставная патология, рекомендую консультацию ревматолога с определением уровня соответствующих маркеров.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Онемение 4,5 пальцев руки чаще связано с нейропатией локтевого нерва, когда страдает проводимость на уровне локтевого сустава.
Обычно рекомендуют с целью диагностики проводить ЭНМГ стимуляционную верхней конечности.
Ношение ортеза на локтевой сустав на ночь.
Насчет остальной боли надо исключать ревматологическую патологию(обычно назначают с реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27 и другие анализы).
Если по ревматологии все будет хорошо, значит не исключен хронический болевой синдром, дулоксетин не назначают на месяц, минимум 6 месяцев, тк месяц препарат только копится.
Можно будет вернуться к этому препарату или рассмотреть венлафаксин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.