Консультация эндокринолога /

Появление кровотока в узле щитовидной железы — вопрос №2686710

940 просмотров

Форма не изменена. Контуры ровные .
Структура диффузно неоднородная, несколько пониженной эхогенности с мелкими анэхогенными включениями в обеих долях до 2мм(макрофолликулы).
Васкуляризация при цдк в обеих долях симметричная, несколько усилена . У основания правой доли больше по задней поверхности гипоэхогенное включение размером 6х3, 8х4мм, гиперапскулярное при цдк , с мелкими гиперэхогенными включениями в структуре. (Ранее
отмечались скудные локусы кровотока 10.05.2034г)
Лимфоузлы не увелечины. Потузи тирадс 4. Может ли это говорить об онкологии

Возраст: 27

Хронические болезни: Никаких
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4,АТкТПО для оценки функции органа.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдается один раз при выявлении узелков, повторно сдается при выявлении новых узелков.
По узи щитовидной железы в правой доле гиперэхогенное образование это ткань плотнее, чем ткань щитовидной железы с более усиленным кровотоком и плотными ( гиперэзогенными включениями), но это не говорит об онкологии, это говорит о том, сто образование небольшое, по характеристикам даже не похоже на узелок, больше на формирующийся узелок, и его нужно посмотреть в динамике через 6 месяцев .
Для исключения гиперплазии или увеличения паращитовидной железы правой нужно сдать кровь на кальций общий, витамин Д, альбумин, паратгормон, обычно увеличение паращитовидных желез бывает на фоне дефицита витамина Д
Принятый ответ
Клиент
Ттг 5.7. Кальцитонин сдавала год назад , был в норме , так как это образование у меня больше года , и вот сегодня выявили кровоток и это насторожило меня очень . Витамин д 15, железо ферритин в норме
Эндокринолог
Уровень ТТГ немного повышен, это говорит о том что есть субклинический гипотиреоз, небольшое снижение функции щитовидной железы, может быть из-за дефицита витамина Д .
Начните принимать Фортедетрим 10000 ме в течение двух месяцев утром - это дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2.000 ме длительно.
Характеристики узелка в плохую или хорошую сторону не учитываются по одному усилению кровотока, учитываются кровоток ,плюс ориентированность узла вертикально горизонтально, наличие кальцинатов или кист ,контуры и так далее. И по общим характеристикам в плохую или хорошую сторону, по нескольким не по одной выставляется классификация tirads. В вашем формирующемся узелке доктора смутила только его плотность, которая немного выше чем сама ткань щитовидной железы и небольшое усиление кровотока, это не злокачественные характеристики тем более такого маленького узелка
Эндокринолог
Здравствуйте. Из за кровотока и написали тирадс 4, пунция показана при узлах больше 15 мм, у вас меньше поэтому ничего страшного нет, не всегда кровоток означает плохое. Но они пишут что может быть и образование паращитовидной железы, для исключения сдайте кровь на паратгормон, общий кальций, альбумин
Принятый ответ
Клиент
Нормально то что кровотока не было последние два года а сегодня появился ?
Эндокринолог
Это конечно не нормально, пишут поэтому и тирадс 4
Клиент
На сколько высок риск злокачественности ? Ведь биопсию не делают, остается только ждать ?
Эндокринолог
При тирадс 4 риск до 17 %
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
Да , изменения есть . Но пока что то предполагать рано
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес,
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

,По анализам ттг немного повышен ,
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет
Сдать т 4 св
Если покащатель снижен- показана терапия
Если показатель в норме - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Эндокринолог
Также рекомендую сдать паратгормон , кальций общий, альбумин
Клиент
Я сдела эти анализы, все пришли в пределах нормы
Эндокринолог
Отлично !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотиреоз
21 июля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Bi-Rads 4a по УЗИ в 3 триместре беременности
4 сентября 2023
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Медленно растёт хгч
27 декабря 2023
Евгения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
11 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва