Консультация онколога /

Bi-Rads 4a по УЗИ в 3 триместре беременности — вопрос №1545442

1090 просмотров

Добрый день ! Впервые прошла УЗИ молочной железы в 33 недели беременности . В правой мж обнаружено образование 18*10*16 мм, горизонтально ориентированное, пониженной эхогенности, неоднородное, с кальцинатом, контуры неровные, четкие, с центральной слабой васкуляризацией. Региональные л/у - без особенностей. Поставили Bi-RADS 4 a. Может ли это быть злокачественным образованием ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт
беременность
3 триместр
злокачественное образование
пониженная эхогенность
очаговое образование в молочной железе
bi-rads 4a

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите УЗИ к вопросу
BI-RADS4 - означает, что образование обязательно должно быть верифицировано морфологически - то есть нужна пункционнная биопсия.
Риск того, что оно злокачественное - не более 10 %
Биопсия - безвредная амбулаторная процедура, её можно выполнять во время беременности.
Лечение (если оно вообще потребуется) - уже по результатам биопсии и после родов
Пожаловаться
Клиент
Владислав, благодарю Вас за оперативный ответ . Фото УЗИ и описание прикрепила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Визуально - похоже на фиброаденому, но нужно исключить все даже самые минимальные риски и биопсию выполнить обязательно!
Запишитесь, пожалуйста, на процедуру
Пожаловаться
Клиент
Владислав, записалась на 19 сентября. Как Вы считаете , это не поздно в моем случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Нет, здесь нет срочности и спешки
Всё будет хорошо!
Вы правильно поступили, что уже записались
Пожаловаться
Клиент
Владислав, благодарю Вас!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! По узи поставили только подозрение. Вам необходимо делать тонкоигольную биопсию образования, которая ответит на этот вопрос
Пожаловаться
Клиент
Илона Альбертовна, благодарю Вас. На пункцию записана только 19 сентября . Паникую ))
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Анна, паниковать не надо, беременности это не добавит здоровья. УЗИ - это дополнительный метод исследования и он тоже может ошибаться. Спокойно ждите биопсию
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ предполагают, что может быть, поэтому вам необходима биопсия. Не откладывайте, сделайте процедуру во время беременности.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Андреевна, спасибо. Пункция назначена на 19 сентября . Это не поздно в моем случае ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, абсолютно. Спокойно дождитесь, сделайте и продолжайте жить обычной жизнью!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Именно степень 4а редко является злокачественной. Но возможность все-таки есть, поэтому необходима пункция этого образования для точного диагноза
Пожаловаться
Клиент
Дарья Алексеевна, спасибо ! Пункция назначена на 19 сентября . Как Вы считаете , это не поздно в моем случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Раньше все равно не запишут, как я понимаю. Две недели -не большой срок
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По УЗИ подозрение на злокачественный процесс, но не обязательно, что это будет онкология. Возможно это фиброаденома.
Но для исключения плохого, необходимо выполнить трепанбиопсию образования с последующим гистологическим исследованием ( принципиально именно выполнение трепанбиопсии, а не тонкоигольной аспирационной биопсии).
Для этого необходимо в максимально короткие сроки обратиться к маммологу в онкодиспасер ( направление должны выдать с поликлиники по месту).
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю Вас за ответ ! Правильно ли я понимаю , что по снимку УЗИ прикрепленному Вы видите признаки злокачественности ? Я записана на пункцию только на 19 сентября . Как Вы считаете , это не поздно в моем случае ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Признаки неоднозначные, т е есть вероятность злокачественности, но она не 100%.
Если нет возможности выполнить по раньше, то можно и 19го
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, вероятность , исходя из категории BiRads 4 a , не более 10% , как я понимаю . Очевидно , что это далеко не 100 % ))
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Все верно, это всего лишь подозрительный узел.
Часто в практике бывает так, что ставят 4а, а по факту только BIRADS 2или 3.
В онкодиспасере перед биопсией обязательно сделают УЗИ и уже на этапе УЗИ вероятнее все категорию изменят
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Birads4a говорит о том что риск злокачественности составляет от 2 до 10%
Образование должно подлежать биопсии и морфологически верифицированно. Далее по результатам гистологического исследования решать дальнейшую тактику.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ ! В интернете тоже такое видела ;)
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это не обязательно говорит о том что это злокачественный процесс, может быть и доброкачественное образование. Выполните именно трепан биопсию а не пункцию. И не откладывайте данную процедуру надолго.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю Вас ! Доктор , к которому обращалась сказал на очном приеме , что «зло» маловероятно , предложил сделать сначала тонкоигольную биопсию. Запись у меня сейчас только на 19 сентября . Как Вы считаете , это не поздно в моем случае ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Ситуация терпит до указанной даты. Но если пункция будет неинформативна обязательно выполняете трепан.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, поняла , спасибо ! А как определить , что она неинформативна ? Это должно быть как-то обозначено в заключении ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да , в заключение отобразят.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, поняла Вас. Спасибо !
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
Врач-узи оценил изменения по категории Bi-rads 4a, это говорит о низком риске злокачественного процесса, то есть в 90 случаях процесс доброкачественный. Но образование нужно верифицировать, для этого необходимо взять направление к онкомаммологу в онкодиспансер и решить вопрос о трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием. По описанию нельзя сказать достоверно о наличии злокачественного процесса, это может быть и фиброаденома.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, благодарю Вас за ответ ! Я была на очном приеме онколога , в результате доктор сообщил , что , скорее всего , процесс не злокачественный , а изменения могут быть связаны с поздним сроком беременности . Однако, назначил пройти процедуру тонкоигольной биопсии . Запись у меня только на 19 сентября . Как Вы считаете , в моем случае это не поздно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нет, совершенно не поздно. Но в случае неинформативности пункционной биопсии нужно будет проводить core-биопсию.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, поняла , спасибо ! А как определить информативность биопсии ? Это должно быть как-то указано в заключении ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, после того, как проведут пункционную биопсию нужно смотреть заключение. Иногда клетки образования просто не попадают в иглу.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, поняла , спасибо !
Если это , все же не фиброаденома и не киста (доктор , который меня очно смотрел, сказал , что на нее не похоже), тогда это только может быть «зло»?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, к сожалению вероятностью злокачественного процесса 10%. Вы пока не думайте об этом, это все равно что гадать, но даже если такой вариант случится, все будет пролечено радикально.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо ! Правда , шанс пролечит все радикально в моем случае , минимален в силу позднего срока беременности . Роды + какое-то время на восстановление - много времени придется упустить (
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Ничего страшного не будет! Не настраивайте себя.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, там переделать узи молочных желез и регионарных зон экспертного уровня. Далее решать вопрос биопсии с гистологическим исследованием.
Ранее Вам проводили узи молочных желез?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, нет , ранее процедура не проводилась .
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Тогда лучше перепроверить в профильном учреждении с учётом, что образование впервые выявлено и врач узи отнёс его к категории birads4.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, правильно ли я понимаю, такую высокую категорию реже ставят вновь обнаруженным образованиям ? Значит ли это , что надо готовиться к худшему ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Готовиться к худшему не надо. Надо пройти дообследование. Категорию уточнить при новом узи.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, я была на очном осмотре у маммолога - онколога . Он сказал , что здесь , скорее всего идет о доброкачественных изменениях , однако была предложена аспирационная биопсия . Будет проведена только 19 сентября. Как Вы считаете , в моем случае это не поздно ? (Снимок УЗИ и описание прикреплены к вопросу)
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Тонкоигольная биопсия обычно не используется при узловых образованиях, если цель морфологическая верификации (игла тонкая и в нее попадают только клетки, часто из др.мест пока игла доходит до узла). Надо обратиться в профильное учреждение и обследоваться по правилам.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, поняла Вас . Спасибо !
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Калуга недалеко от Москвы. С учетом Вашего положения Вы можете обратиться к Центр акушерсива и гинекологии им Кулакова. Там есть онкомаммологи.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, благодарю Вас за совет ! Подскажите , пожалуйста , Вы по снимкам сомневаетесь в выставленной категории bi-rads 4a ? Как Вы считаете , категория более высокая ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Я не врач узи, поэтому не могу комментировать снимок
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, а на что же тогда , простите , онкологи ориентируются при первичном приеме ?))
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
На заключение специалиста, который работает в онкодиспансере (имеет определённый опыт в этом вопросе).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, интересно ) а если это первичный прием …. ну , в целом , понятно . Спасибо !
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пренатальный скрининг 1 триместра
5 ответов
28 июля 2021
Лера
Вопрос закрыт
Замедлился ХГЧ
5 ответов
29 марта 2023
Алина
Вопрос закрыт
Беременность ли?
5 ответов
3 июля 2024
Эля
Вопрос закрыт
Пятна на лице в первом триместре
5 ответов
3 октября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Замена Клексана на препарат в ампулах
3 ответа
31 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Татьяна Смарж
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Мадина Оздоева
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Андрей Докучаев
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com