СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №268678

Что вас беспокоит?

Какое лечение необходимо после проведения операции при диагнозе папиллярная уротеллиальная карцинома мочевого пузыря мочевого пузыря ( high grade, pTa)

Мне предложена внутрипузырная иммунотерапия 100мг вакцины БЦЖ «Имурон» на каждую инсталляцию в течении 6 недель по одному разу в неделю. Вопрос: если ли другие более облегчённые ( альтернативные )методы послеоперационного лечения.?

12 Июня 2020·Просмотров: 642·Ара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно была проведена операция? Сейчас какие жалобы?

- отвечает СпросиВрача –
Ара
Клиент

Галина, операция проведена 25.05. Предложено начало терапии с 25.06 вакциной БЦЖ. Жалобы болезненное и учащенное мочеиспускани, периодически с наличием следов крови в моче.

- отвечает СпросиВрача –
Ара
Клиент

Галина, фото эпикриза приложено.

Посмотрела эпикриз. Можете пройти БЦЖ лечение, как Вам рекомендуют, терапия эффективна. Высокоэффективный химиотерапевтический препарат - митомицин С. Если Ваш лечащий врач рекомендует БЦЖ, то страшного ничего в этом нет, можно будет начать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая гистологию( папиллярная карцинома G1), дополнительное к операции лечение может проводится двумя видами внутрипузырной терапии: БЦЖ или
Митомицин С (внутрипузырная химиотерапия). И та и другая терапия эффективна. Сама операция уже имеет эффект. По переносимости оба препарата могут вызывать дискомфорт в виде болезненного мочеиспускания и примеси крови. Обычно в нашей клинике при такой стадии заболевания и гистологии мы рекомендуем Митомицин С 40 мг внутрипузырно 1 раз в 7 дней- 6 недель. Для уменьшения побочных явлений: Фурамаг 50 мг 3 раза в день- 10 дней и Канефрон 2 драже 2 раза в день- 30 дней; если есть кровь- отвар крапивы или препарат Транексам 250 мг 3 раза в день - 5 дней. В дальнейшем - ПСА крови, МРТ малого таза и цистоскопия через 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Проводилась ли после ТУР мочевого пузыря внутрипузырная химиотерапия? БЦЖ терапия рекомендована и эффективна при такой гистологической картине. Не надо ее бояться.

Но, учитывая поверхностное поражение и единичный участок, то в полне оправданы внутрипузырная химиотерапия (митамицином или доксорубицином). Схем стандартных нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.