Капельница — вопрос №2687154

Question

Капельница — вопрос №2687154

Анонимный пользователь

260 просмотров

3 декабря 2024

Мучают много лет боли в области шеи , переходящие в затылочную область , в лобную и далее на брови . Давление в норме . Много лет хондроз и смещение двух первых позвонков . Прокалываю витамин б, корсет и воротник с остеопатом каждый год . Этот раз не помогло и сделала триплексное сканирование сосудов шеи . Выявили эхографические признаки развития лПа
Прописали :
Капельница (10дней)
Кавинтон 5,0
Физ 200
Цианокобаоамин(б12) 3,0мл
Пирацетам 10 с физом 10 струйно 10 дне
Мексидол в/м 10 дне
Алфлутоп в/м 5 дней через день
На 2 день после капельницы начало сжимать в области сердца , колоть стрелять , отдавая в лопатку по ребрам опоясывающе. Написала неврологу , получила ответ «ну не делай капельницы» желание записываться нет .
Плюс кардиолог сказал что это не сердце а невралгия на фоне стресса. , но кавинтон не с чем не мешает . Помогите подкорректировать терапию
Тк капельницы не хочу приостанавливать из за видимого улучшения

Возраст: 30

Хронические болезни: Аллергия пищевая цитрус, сахар Аллергия Боралгин

Вопрос закрыт

давление

затылочная область

области шеи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 3 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу описание триплексного сканирования сосудов шеи, и если есть рентген/КТ/МРТ шеи то тоже желательно прикрепить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

И назначение тоже

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 3 декабря 2024

Невролог

Посмотрела обследования, по сосудам - всё хорошо, у вас нет сосудистой недостаточности, сужение диаметра левой позвоночной артерии - это частая находка врождённого характера, на себя её функци берёт правая позвоночная и основная артерии, у нас природой задумано много коллатералей и кровоток компенсируется. Поэтому необходимости в капельницах с кавинтоном нет. Расскажите пожалуйста подробнее про боль в шее с переходом в затылок и лоб, какого хар-ра боль( сжимающая, распирающая, пульсирующая, прострелы тока?), по продолжительности сколько ( минуты, часы, дни), чем провоцируется ( поворотами головы, при длительном вынужденном положении, при стрессе?), НПВС купируют боль? Нет ли тошноты? Свето и звукобоязни? Какая-то сторона болит - правая или левая, или весь затылок?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

Нимессил купирует ,но приглушая . Боль много лет не давящая больше а тонусного характера , как при мышечном тонусе . Ноющая . Если в течение дня ничего не делать -может стрелять . Болят затылочные бушры и мышцы от них вниз. Если сидеть в полу лежачем положении , если долго держать голову вниз допустим смотреть в телефон . Если резко встать .
Проходит если выпить нимессил , но при этом не запуская ее . Те если весь день с ней проходить к вечеру нимессил просто приглушит , после сна все проходит . Проходила курс остеопата . Сейчас прохожу курс миофасциального массажа -сказали мышцы в тонусе ужасном .
Если с сосудами все хорошо , зачем капельница ? И после нее стало лучше намного

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

Левая сторона чаще , Свето и звукобоязни нет , не тошнит.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 3 декабря 2024

Невролог

Поняла, у вас миофасциальный синдром на фоне подвывиха верхнего шейного позвонка. Тут самое главное укрепить мышцы шеи, сделать их эластичными, сильными, чтоб они не спазмировались рефлекторно в вертикальном положении или полусогнутом положении, это делается, при помощи кинезиотерапевта, или хорошего инструктора ЛФК, врача -реабилитолога. Скажите пожалуйста у вас есть повышенный тревожный фон? Пройдите пожалуйста тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии в интернете. И получается, что у вас боль почти постоянно длительное время?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

Последние 5-6 дней нет , иногда и месяцами ничего нет . Обычно весенне осенний период . Тревожность у меня последнее время часто , много стресса ооооочень много . Но после 2 х дневной терапии тревожность ушла и нервозность , мне стало очень спокойно . Какой препарат оставить из этой терапии ? Что повлияло на мое спокойствие?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

Давление 124/83

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

Результат теста 14

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 3 декабря 2024

Невролог

Можно оставить мексидол внутримышечно, алфлутоп, кетонал в. м, а кавинтон вероятнее всего стоит убрать ( он может вызывать синдром обкрадывания сердца), пирацетам вероятно не показан - он может усиливать тревожность, возбудимость. Потом после кетонала обычно рекомендуют в таких случаях продолжать НПВС в табл(например медоксикам 15мг утром после еды 7дн или другой НПВС) плюс миорелаксант ( например тизанидин или мидокалм), обязательно делайте кинезиотерапию. По тесту есть тревожный синдром, что может усугублять напряжение мышц шеи, обычно в этом случае назначают курс анксиолитиков ( напимер грандаксин, тералиджен) или занятия психотерапией с клиническим психологом или психотерапевтом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

Грандаксин у меня есть , как его пить ? И какиая терапия для мексидола, алфлутопа и кетонала

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

В разве грандаксин не транквилизатор?

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 3 декабря 2024

Невролог

Добрый вечер, ничего опасного в ваших обследованиях не выявлено, в шейном отделе действительно есть небольшой ротационный подвывих в области перехода шеи в основание черепа. Это не опасно, однако может способствовать болевым ощущениям в области затылка и шеи , головокружениям. Относительно вашего лечения, мне кажется прежде всего стоит снять болевой синдром и мышечный спазм. Это можно сделать противовоспалительными препаратами и миорелаксантами, рекомендую препарат артоксан (теноксикам) внутримышечно от трёх до шести инъекций один раз в день, параллельно я бы назначила что-нибудь из миорелаксантов лучше всего Мидокалм Лонг 450 мг 1 таблетка ночь, он расслабляет спазм не вызывая побочных действий- слабости, падения артериального давления в отличие от многих других. Воможно стоит отменить Кавинтон, этот препарат имеет некоторые негативные моменты при капельном введении у пациентов, имеющие какие-либо сердечно-сосудистые отклонения, он может несколько их усиливать за счёт синдрома обкрадывания. По поводу мексидола, это антиоксидант. На мой взгляд в данном случае хорошо подходит, он улучшает метаболические процессы в головном мозге, повышает стрессоустойчивость, защищает нервные клетки от воздействия неблагоприятных агентов и обладает противотревожным эффектом. Я бы назначила по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 инъекций, а далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца. Пирацетам на мой взгляд неэффективен. Стоит добавить препараты местного действия способствующие расслаблению мышц шеи, например пластырь версатис - это пластырь с лидокаином, где лекарство рассчитано на 12 часов эффекта, то есть следует налеплять пластырь на спазмированные мышцы на 12 часов, кроме этого показаны массаж, физиолечение типа амплипульс, возможно разумно было бы назначить дополнительно лёгкие противотревожные препараты расслабляющие нервную систему например Адаптол 500 мг два раза в день курсом 2 недели. Адаптол вписывается на рецептурном бланке на очном приёме, без рецепта аптеки его не продают.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 3 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте. Такие препараты, как мексидол, кавинтон, пирацетам не имеют доказательной эффективности и не используются в западных странах. Головные боли скорее всего являются цервикогенными, т.е развившимися на фоне патологии верхнешейного отдела и спазма парвертебральных мышц на уровне шеи. Для купирования головной боли обычно используется комбинация НПВС (например, нимесулид)+миорелаксанты ((например, сирдалуд). Также может помочь массаж, иглорефлексотерапия. Мануальная терапия противопоказана из-за наличия подвывиха. Также может помочь паравертебральная блокада нижней косой мышцы раствором дипроспан+новокаин или введение ботулотоксина в спазмированные мышцы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений.
Кавинтон, пирацетам и мексидол не используются в современной медицине. Могут снижать АД и ухудшать состояние.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Необходим очный приём цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии в зависимости от диагноза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий пульс

1 ответ

12 августа 2020

Марина

Вопрос закрыт

Давление, капотен

3 ответа

19 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

21 марта 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Кровоточивость десен из за антидепрессантов

5 ответов

21 декабря 2024

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Сделала мрт, проконсультируйте пожалуйста

4 ответа

24 декабря 2024

nastiona-2@mail.ru, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-03T21:14:10+03:00

Грандаксин обычно рекомендуют - по 50мг утром и в 16.00 ( 2раза в сутки) 1месяц. Кетонал в.м.5дней, далее НПВС в табл, алфлутоп 10инъекций достаточно. Можно ещё рассмотреть вариант с ботулинотерапией в напряжённые мыщцы шеи, или блокаду с ГКС местно.