Консультация ветеринара /

Поликистоз почек у кота, судя по результатам УЗИ и раздутым бокам — вопрос №2687556

167 просмотров

Здравствуйте, коту поставили диагноз "поликистоз почек" на основании УЗИ (дословно ниже)
Вид животного: кот, порода Домашняя
Кличка: Платон, возраст 8 лет 1 м., пол: самец

ПОЧКИ
Левая почка. Топография не изменена. В продольном сечении овальной формы (в норме бобовидная), в поперечном – овальной формы (в норме овальная), контуры не ровные, не четкие, бугристые. Длина 75.5 мм (в норме 30-44 мм). Капсула не дифференцируется не четко, контур бугристый. По всей паренхиме визуализируются многочисленные анэхогенные структуры с гиперэхогенной взвесью и гипоэхогенным стенкой, с четкими границами васкуляризация, самые крупные до 31.1x21.6 мм.

Правая почка. Топография не изменена. В продольном сечении овальной формы (в норме бобовидная), в поперечном – овальной формы (в норме овальная), контуры ровные, четкие. Длина 85.8 мм (в норме 30-44 мм). Капсула не дифференцируется не четко, контур бугристый. По всей паренхиме визуализируются многочисленные анэхогенные структуры с гиперэхогенной взвесью и гипоэхогенной стенкой, с четкими границами, самые крупные до 27.1x23.3 мм.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Визуализируется хорошо. Форма каплевидная, симметричен, не деформирован, умеренно наполнен. Размеры: длина 48.1 мм, поперечник 20.4 мм. Контуры внешние четкие, внутренние четкие, ровные. Стенки одинаковы по толщине, не утолщены до 1.9 мм (в норме у кошек до 1.3-1.7 мм при умеренном наполнении). При слабом наполнении могут утолщаться физиологически, структура стенок однородная, слой дифференцируется удовлетворительно, эхогенность диффузно незначительно понижена. Содержимое неоднородное, анэхогенное с умеренным количеством гиперэхогенной мелко дисперсной флотирующей взвеси.

МОЧЕТОЧНИКИ
Правый мочеточник не визуализируется при обследовании в области ворот правой почки и шейки мочевого пузыря (норма).
Левый мочеточник не визуализируется при обследовании в области ворот левой почки и шейки мочевого пузыря (норма).

УРЕТРА не визуализируется в доступной для исследования проксимальной части (в норме не визуализируется).

Заключение.
- Ярко выраженные диффузно-очаговые изменения в паренхиме почек, билатеральный поликистоз почек, содержимое кистозных включений со взвесью, самые крупные кистозные включения до 31.1x21.6 мм. Контур почек бугристые, нельзя исключить неоплазию, острую стадию нефрита; нефропатии. Выраженный поликистоз почек.

- Содержимое полости мочевого пузыря неоднородное, анэхогенное с умеренным количеством гиперэхогенной мелко дисперсной флотирующей взвеси.

Доп. находки: диффузно-очаговые изменения паренхимы печени, характерные для гепатита; nodularной гиперплазии; неоплазии, наличие затеков свободной жидкости в брюшной полости.

Данное заключение не является диагнозом и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом.

Сказали, что биохимия крови в норме кроме чуть увеличенного белка 97 при норме 57-71 и амилаза 1656 при норме 500-1200.

Из лечения порекомендовали только пересесть на Renal корм, однако я очень переживаю за своего кота.
Кушает и ходит в туалет вроде бы исправно.
P.S. Ещё порекомендовали сдать анализ мочи, завтра повезу

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте,
исходя из заключения узи, мы действительно можем подразумевать поликистоз почек, обеих почек.

+к сожалению, уровень Креатинина уже повышен, то есть наблюдается нарушение работы почек. норма у кошек Креатинина до 140 ммоль/л. уровень Креатинина, может быть ложно завышен при наличии воспаления в мочевом пузыре. Также при обезвоживании и питании высоко белковым рационом
+Незначительное повышение щелочной фосфатаза не является патологией. +повышение общего белка значительное,
+чаще всего это связано с обезвоживанием.

тактика сдать общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка-это правильно, потому что нужно понимать, какой осадок. возможно, это белок, могут Кристаллы, эпителий.
Я бы порекомендовала помимо общего клинического анализа мочи, сдать анализ мочи на соотношение белок/Креатинину, чтобы оценить есть ли потеря белка с мочой или нет.

Лечение поликистоза так-такового нет. только поддержка организма : вода (40-50 мл/кг/день) и специальная диета ренал, с низким содержанием белка и фосфора. Остальная терапия при необходимости, то есть Работа с последствиями почечной недостаточности на фоне повреждения структуры органа.

общеклинический анализ крови в рамках диспансеризации тоже рекомендуется
Для контроля работы почек ещё очень важный момент-это контроль ионизированного кальция и фосфора
Клиент
Алена Игоревна, Спасибо большое за подробный ответ, как думаете, какие могут быть прогнозы? До сегодняшнего дня питание действительно было высокобелковым, На ренал нас уже перевели после осмотра. Надеюсь, свободная жидкость в брюшной полости постепенно уйдет.

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Прогнозы здесь будут зависеть от того, как будут работать почки. Если кисты будут увеличиваться, то есть больше будет затрагиваться площадь почки, тем сильнее, к сожалению, будет прогрессировать почечная недостаточность.
В некоторых случаях можно убирать эти кисты, путём откачивания жидкости, содержимого. Для того чтобы убирать раздутость брюшной стенки. В некоторых случаях при увеличении кист может идти смещение органов, это небольшой дискомфорт.
Процедура делается под контролем узи, но нужно, чтобы врач имел опыт в это. Чтобы не было внутреннего кровотечения. к сожалению, это только временный эффект. кисты сдуются, а через какое-то время они могут заново набраться.

Терапия направлена на поддержку работы почек.
В моей практике пациенты с поликистозом живут полноценную жизнь, контролируем уровень Креатинина, анализы крови, мочи раз в 5-6 месяцев. выживаемость до 5 лет. Но каждый организм индивидуален.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит левая почка
1 октября 2018
Ирина
Вопрос закрыт
Гидронефроз
5 июля 2020
dunaeva.lubow2017@yandex.ru, Орёл
Вопрос закрыт
Шишка на паху
10 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Идёт песок из почек
17 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Температура и боли в пояснице
7 мая 2022
Дарья, Самара
Вопрос закрыт
Плохие анализы
14 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать у меня асцит.
8 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Татьяна Анатольевна Сиссауи
33 отзыва
Ветеринар
2006- 2009 федеральное го
Опыт работы: 14 лет
Яна Сергеевна Маркелова
6 отзывов
Ветеринар
2011 - 2016, Смоленская Г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за подробный ответ. Консультация была полезна, к сожалению спасти питомца уже не...
— Татьяна
фотография пользователя
Вежливо, быстро, тактично, исчерпывающе. После проведения повторных обследований, все...
— Татьяна
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань