Что вас беспокоит?
Поликистоз почек у кота, судя по результатам УЗИ и раздутым бокам
Здравствуйте, коту поставили диагноз "поликистоз почек" на основании УЗИ (дословно ниже) Вид животного: кот, порода Домашняя Кличка: Платон, возраст 8 лет 1 м., пол: самец ПОЧКИ Левая почка. Топография не изменена. В продольном сечении овальной формы (в норме бобовидная), в поперечном – овальной формы (в норме овальная), контуры не ровные, не четкие, бугристые. Длина 75.5 мм (в норме 30-44 мм). Капсула не дифференцируется не четко, контур бугристый. По всей паренхиме визуализируются многочисленные анэхогенные структуры с гиперэхогенной взвесью и гипоэхогенным стенкой, с четкими границами васкуляризация, самые крупные до 31.1x21.6 мм. Правая почка. Топография не изменена. В продольном сечении овальной формы (в норме бобовидная), в поперечном – овальной формы (в норме овальная), контуры ровные, четкие. Длина 85.8 мм (в норме 30-44 мм). Капсула не дифференцируется не четко, контур бугристый. По всей паренхиме визуализируются многочисленные анэхогенные структуры с гиперэхогенной взвесью и гипоэхогенной стенкой, с четкими границами, самые крупные до 27.1x23.3 мм. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ Визуализируется хорошо. Форма каплевидная, симметричен, не деформирован, умеренно наполнен. Размеры: длина 48.1 мм, поперечник 20.4 мм. Контуры внешние четкие, внутренние четкие, ровные. Стенки одинаковы по толщине, не утолщены до 1.9 мм (в норме у кошек до 1.3-1.7 мм при умеренном наполнении). При слабом наполнении могут утолщаться физиологически, структура стенок однородная, слой дифференцируется удовлетворительно, эхогенность диффузно незначительно понижена. Содержимое неоднородное, анэхогенное с умеренным количеством гиперэхогенной мелко дисперсной флотирующей взвеси. МОЧЕТОЧНИКИ Правый мочеточник не визуализируется при обследовании в области ворот правой почки и шейки мочевого пузыря (норма). Левый мочеточник не визуализируется при обследовании в области ворот левой почки и шейки мочевого пузыря (норма). УРЕТРА не визуализируется в доступной для исследования проксимальной части (в норме не визуализируется). Заключение. - Ярко выраженные диффузно-очаговые изменения в паренхиме почек, билатеральный поликистоз почек, содержимое кистозных включений со взвесью, самые крупные кистозные включения до 31.1x21.6 мм. Контур почек бугристые, нельзя исключить неоплазию, острую стадию нефрита; нефропатии. Выраженный поликистоз почек. - Содержимое полости мочевого пузыря неоднородное, анэхогенное с умеренным количеством гиперэхогенной мелко дисперсной флотирующей взвеси. Доп. находки: диффузно-очаговые изменения паренхимы печени, характерные для гепатита; nodularной гиперплазии; неоплазии, наличие затеков свободной жидкости в брюшной полости. Данное заключение не является диагнозом и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом. Сказали, что биохимия крови в норме кроме чуть увеличенного белка 97 при норме 57-71 и амилаза 1656 при норме 500-1200. Из лечения порекомендовали только пересесть на Renal корм, однако я очень переживаю за своего кота. Кушает и ходит в туалет вроде бы исправно. P.S. Ещё порекомендовали сдать анализ мочи, завтра повезу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
исходя из заключения узи, мы действительно можем подразумевать поликистоз почек, обеих почек.
+к сожалению, уровень Креатинина уже повышен, то есть наблюдается нарушение работы почек. норма у кошек Креатинина до 140 ммоль/л. уровень Креатинина, может быть ложно завышен при наличии воспаления в мочевом пузыре. Также при обезвоживании и питании высоко белковым рационом
+Незначительное повышение щелочной фосфатаза не является патологией. +повышение общего белка значительное,
+чаще всего это связано с обезвоживанием.
тактика сдать общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка-это правильно, потому что нужно понимать, какой осадок. возможно, это белок, могут Кристаллы, эпителий.
Я бы порекомендовала помимо общего клинического анализа мочи, сдать анализ мочи на соотношение белок/Креатинину, чтобы оценить есть ли потеря белка с мочой или нет.
Лечение поликистоза так-такового нет. только поддержка организма : вода (40-50 мл/кг/день) и специальная диета ренал, с низким содержанием белка и фосфора. Остальная терапия при необходимости, то есть Работа с последствиями почечной недостаточности на фоне повреждения структуры органа.
общеклинический анализ крови в рамках диспансеризации тоже рекомендуется
Для контроля работы почек ещё очень важный момент-это контроль ионизированного кальция и фосфора
Алена Игоревна, Спасибо большое за подробный ответ, как думаете, какие могут быть прогнозы? До сегодняшнего дня питание действительно было высокобелковым, На ренал нас уже перевели после осмотра. Надеюсь, свободная жидкость в брюшной полости постепенно уйдет.
Принятый ответ
Прогнозы здесь будут зависеть от того, как будут работать почки. Если кисты будут увеличиваться, то есть больше будет затрагиваться площадь почки, тем сильнее, к сожалению, будет прогрессировать почечная недостаточность.
В некоторых случаях можно убирать эти кисты, путём откачивания жидкости, содержимого. Для того чтобы убирать раздутость брюшной стенки. В некоторых случаях при увеличении кист может идти смещение органов, это небольшой дискомфорт.
Процедура делается под контролем узи, но нужно, чтобы врач имел опыт в это. Чтобы не было внутреннего кровотечения. к сожалению, это только временный эффект. кисты сдуются, а через какое-то время они могут заново набраться.
Терапия направлена на поддержку работы почек.
В моей практике пациенты с поликистозом живут полноценную жизнь, контролируем уровень Креатинина, анализы крови, мочи раз в 5-6 месяцев. выживаемость до 5 лет. Но каждый организм индивидуален.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20191 ответ
- 5 Мая 20208 ответов
- 13 Декабря 20207 ответов
- 21 Января 202113 ответов