Консультация гинеколога /

Отслойка плодного яйца в 11 недель беременности — вопрос №2687764

63 просмотра

Добрый день!
Беременность 11 недель со спиралью.
12 ноября после ПА появились розовые выделения, которые в последствии по ночам стали кровянистыми. Утром, днем и вечером почти исчезали (небольшая мазня).
15 ноября я пошла на УЗИ, где увидели небольшую отслойку. Выписали Транексам (2 таблетки по 500 3 раза в день) и Дюфастон 3 раза в день.
18 ноября в женской консультации выписали направление в стационар.
Там УЗИСТ не нашел никакой отслойки, сказал, что угрозы нет и меня отправили домой.
Кровянистые выделения по ночам не прекратились. Решили с врачом продолжить лечение (только Дюфастоном) и дождаться первого скрининга в 12-14 недель.
Сегодня, находясь в другом городе, я решила сделать платно УЗИ в перинатальном центре. Кровотечение не прекратилось, идет как обильные месячные. Если раньше было по ночам, то сейчас ( 2 дня по вечерам), потом прекращается до следующего вечера.
На УЗИ обнаружили отслойку хориона, в отслойке участок спирали и ее Усов. Получается, что из-за спирали возникла отслойка ( в стационаре горе-узист ее не увидел)…
Вопрос: что делать дальше?
Спираль уже не вытащить, она способствует отслойке. Принимаю Дюфастон и снова с сегодня начала Транексам по 2 таблетки 3 раза в день (на 500).
Насколько критична такая отслойка?
Узи прилагаю…
Очень переживаю.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Как Вы уже написали спираль трогать нельзя. Раз выделения продолжаются транексам можно увеличить до 500 мг до 4 раз , но это максимальная доза, чтоб остановить травмирующее действие спирали и кровотечение и чтоб участок отслойки не рос, дюфастон также продолжайте. Пока больше ничего другого не сделаешь, если кровотечение остановится, то отслойка сама потихоньку будет рассасываться.
Гинеколог
Здравствуйте, в данном случае или выносите или беременность прервется. Просто продолжайте терапию Транексамовой кислотой 1000мг три раза в день, Дюфастон три раза в день.
Хорион низко к зеву- поэтому кровит, с увеличением срока беременности может быть миграция плаценты выше и кровотечение прекратится. Пр усилении кровотечения госпитализация в стационар
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Татьяна, здравствуйте!
Ваш случай можно считать уникальным . Во-первых, с наличием ВМС наступила беременность. А , во-вторых, ещё и хорион локализуется по месту расположения в матке спирали.
Да, по УЗИ ретрохориальная отслойка гематомой и низко расположенная к внутреннему зеву площадка прикрепления хориона ( будущей плаценты).
На более поздних сроках плацента , образно говоря, поднимается выше внутреннего зева и в норме должна быть выше на пару см.
Но, это после 24 -26 нед такая тенденция начинает наблюдаться .
А пока вам нужно максимально ограничить пол контакты и физическую нагрузку, продолжать сохраняющую терапию, периодически выполнять УЗИ и пока философски относиться к кровянистым выделениям .
Пока определяется нормально развивающаяся беременность. Это в-третьих, тоже удивительно . Но, кто сказал, что чудес не бывает.
Проверьте анализ крови гемастазиограмму - свёртывающую систему крови - транексам до бесконечности не следует применять.
Наоборот, нужно улучшать микроциркуляцию в образующихся микро капиллярных анастомозах будущей плаценты для полноценного кровотока в маточно-плацентарной системе.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Спираль действительно трогать нельзя. Продолжайте сохраняющую терапию: дюфастон и транексам (можно увеличить до по 1000 мг 3 раза в день, на 5 дней или до прекращения выделений .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте ,в данном случае можно только продолжать беременность сохраняющую терапию(транексам и дюфастон),стараться вести более охранительный режим,соблюдать половой и умеренный физический покой. К сожалению,спираль сейчас трогать нельзя. Если удастся стабилизироваться и организоваться данному участку отслойки ,то беременность сохранится ,если же нет,то все может прийти к выкидышу.
В данном случае тактика -выжидательная.не можем особо повлиять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фсг динамика
3 мин. назад
700.00 р.
Анна
Streptococcus agalactiae в мазке беременной
13 мин. назад
700.00 р.
Евгения, Воронеж
Результаты анализов
33 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Иммуноглобулин после родов
41 мин. назад
699.00 р.
nagornova.masha@gmail.com, Волжский
Результаты мазка
10 мин. назад
800.00 р.
Александр
Задержка развития плода
32 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Выраженный дисбиоз
50 мин. назад
800.00 р.
katshestaia@gmail.com, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина