Что вас беспокоит?
Отслойка плодного яйца в 11 недель беременности
Добрый день! Беременность 11 недель со спиралью. 12 ноября после ПА появились розовые выделения, которые в последствии по ночам стали кровянистыми. Утром, днем и вечером почти исчезали (небольшая мазня). 15 ноября я пошла на УЗИ, где увидели небольшую отслойку. Выписали Транексам (2 таблетки по 500 3 раза в день) и Дюфастон 3 раза в день. 18 ноября в женской консультации выписали направление в стационар. Там УЗИСТ не нашел никакой отслойки, сказал, что угрозы нет и меня отправили домой. Кровянистые выделения по ночам не прекратились. Решили с врачом продолжить лечение (только Дюфастоном) и дождаться первого скрининга в 12-14 недель. Сегодня, находясь в другом городе, я решила сделать платно УЗИ в перинатальном центре. Кровотечение не прекратилось, идет как обильные месячные. Если раньше было по ночам, то сейчас ( 2 дня по вечерам), потом прекращается до следующего вечера. На УЗИ обнаружили отслойку хориона, в отслойке участок спирали и ее Усов. Получается, что из-за спирали возникла отслойка ( в стационаре горе-узист ее не увидел)… Вопрос: что делать дальше? Спираль уже не вытащить, она способствует отслойке. Принимаю Дюфастон и снова с сегодня начала Транексам по 2 таблетки 3 раза в день (на 500). Насколько критична такая отслойка? Узи прилагаю… Очень переживаю.
Здравствуйте! Как Вы уже написали спираль трогать нельзя. Раз выделения продолжаются транексам можно увеличить до 500 мг до 4 раз , но это максимальная доза, чтоб остановить травмирующее действие спирали и кровотечение и чтоб участок отслойки не рос, дюфастон также продолжайте. Пока больше ничего другого не сделаешь, если кровотечение остановится, то отслойка сама потихоньку будет рассасываться.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае или выносите или беременность прервется. Просто продолжайте терапию Транексамовой кислотой 1000мг три раза в день, Дюфастон три раза в день.
Хорион низко к зеву- поэтому кровит, с увеличением срока беременности может быть миграция плаценты выше и кровотечение прекратится. Пр усилении кровотечения госпитализация в стационар
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Ваш случай можно считать уникальным . Во-первых, с наличием ВМС наступила беременность. А , во-вторых, ещё и хорион локализуется по месту расположения в матке спирали.
Да, по УЗИ ретрохориальная отслойка гематомой и низко расположенная к внутреннему зеву площадка прикрепления хориона ( будущей плаценты).
На более поздних сроках плацента , образно говоря, поднимается выше внутреннего зева и в норме должна быть выше на пару см.
Но, это после 24 -26 нед такая тенденция начинает наблюдаться .
А пока вам нужно максимально ограничить пол контакты и физическую нагрузку, продолжать сохраняющую терапию, периодически выполнять УЗИ и пока философски относиться к кровянистым выделениям .
Пока определяется нормально развивающаяся беременность. Это в-третьих, тоже удивительно . Но, кто сказал, что чудес не бывает.
Проверьте анализ крови гемастазиограмму - свёртывающую систему крови - транексам до бесконечности не следует применять.
Наоборот, нужно улучшать микроциркуляцию в образующихся микро капиллярных анастомозах будущей плаценты для полноценного кровотока в маточно-плацентарной системе.
Здравствуйте! Спираль действительно трогать нельзя. Продолжайте сохраняющую терапию: дюфастон и транексам (можно увеличить до по 1000 мг 3 раза в день, на 5 дней или до прекращения выделений .
Здравствуйте ,в данном случае можно только продолжать беременность сохраняющую терапию(транексам и дюфастон),стараться вести более охранительный режим,соблюдать половой и умеренный физический покой. К сожалению,спираль сейчас трогать нельзя. Если удастся стабилизироваться и организоваться данному участку отслойки ,то беременность сохранится ,если же нет,то все может прийти к выкидышу.
В данном случае тактика -выжидательная.не можем особо повлиять.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 24 минуты назад11 ответов
- 53 минуты назад19 ответов
- 1 час назад9 ответов