Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! Меня беспокоит головная боль и боль шейного отдела позвоночника уже на протяжении 3х недель. Боль начинается в затылочной части, затем переходит в височную и лобовую. В это время повышается давление (я гипотоник) и пульс даже в состоянии покоя 120 ударов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при повороте головой, боль усиливается?
Чем то лечились?
Ваша работа сидячая?
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Работа, сидячая. Головная боль усиливается при поворотах и наклонах. И появляется сильное головокружение. Есть результаты МРТ всех отделов позвоночника, только делала я его год назад.
Прикрепите обследование шейного отдела позвоночника
Вы описываете мышечной тонический синдром, головную боль напряжения.
Ни чем не лечились?
Татьяна Владимировна, головную боль никакие обезболивающие не останавливали. Когда ставила укол элокс, боль в шее постепенно проходила.
Татьяна Владимировна, заключение МРТ прикрепила
Принятый ответ
На мрт ничего критичного, протрузии без влияния на нервный корешок.
+ возрастные изменения.
Вас беспокоят мышцы, на фоне мышечного спазма происходит перенапряжение перикраниальных мышц головы.
В таких случаях мы назначаем приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Обязательно делайте перерывы в работе.
Можно делать зарядку по Шишонину.
По мере уменьшения болевого синдрома, выполняйте ЛФК.
https://youtu.be/2K7PinEIHew?si=a90WavwfFeGrEAHy
Здравствуйте
Какие обследования проводили ?
Алена Алексеевна, добрый день! Я проходила МРТ всех отделов позвоночника. Прикрепила фотографии заключения.
Больше данных за мышечно -тонический синдром
Рассмотрите к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Описаны по МРТ признаки остеохондроза позвоночника
Лечение комплексное : нпвс (ксефокам 8 мг 2 р в сутки +омез 20 мг 5 дней; миорелаксант: сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Выполнить гимнастику для шейно-воротниковой зоны
Лфк, плаванием, сон на ортоматрасе
После дообследование узи сосоудов шеи , рекомендую очный прием невролога для определения дальнейшей тактики лечения
Здравствуйте! Какое-то лечение применяли по данному поводу? Было ли улучшение?
Анна Евгеньевна, здравствуйте! Головную боль обезболивающие не снимали никакие. Ставила укол элокс боль в шее проходила.
Вероятно, это цервикогенная боль, которая возникает из-за проблем в шейном отделе позвоночника и по мышечным волокнам напряжение мигрирует на мышцы скальпа вызывая головную боль напряжения.
Если обезболивающие слабо помогают, рекомендуют начать прием миорелаксантов, например, Сирадалуд 2-4мг на ночь, курсом 7-10дней. При необходимости так же назначается антидепрессант с противоболевым действием Амитриптилин по 1/2-1 таб на ночь, курсом 1-3месяца.
Здравствуйте, ознакомилась с вашими данными МРТ . МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудногопояснично-крестцового отделов позвоночника S-образная сколиотическая деформация в положении исследования Умеренный спондилоартроз. Протрузии дисков СЗ-С5, L5/S1..
В целом ничего критичного, нет грыж , нервные корешки не затронуты , воспаления нет . По описанию жалоб у вас Цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом .
Подскажите, в дальнейшем головная боль беспокоит долго по времени ? Как купируете ? Беспокоит ли вас тошнота ? Мешают ли звуки , свет ? Получается ли заснуть с головной болью ? Облегчает ли головную боль какая-нибудь физическая нагрузка или вообще ничем заниматься во время приступа не хочется ? Сколько раз в месяц примерно болит голова ?
Фариза Гиланиевна, здраствуйте! Головная боль не снимается обезболивающими. Спать не возможно с ней. Проходит самостоятельно. Светобоязни и раздражения нет.
Фариза Гиланиевна, у меня голова болит каждый день на протяжении 3х недель. При такой боли ничего делать не могу, на работе думать тоже.
Вы описываете Хроническую головную боль напряжения и есть риск депрессии .
Вам необходимо подобрать профилактическое лечение, чтобы сократить для начала число приступов.
В вашем случае , отлично подойдет препарат Амитриптилин 25 мг - по 1/4 таб на ночь - 2 дня , далее по 1/2 таб неделю , затем по 1таб на ночь длительно , минимум 4-6 месяцев под наблюдением врача -невролога
Так же эффективна будет ботулинотерапия
Легкий массаж шейно-воротниковой зоны
ЛФК
Желательно сдать ОАК + Соэ , СРБ
Начать ведение дневника головной боли
Пройдите тест и прикрепите результаты , пожалуйста https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Фариза Гиланиевна, прошла и загрузила.
Принятый ответ
Да , все так и есть . У вас депрессия и хроническая головная боль напряжения .
Эти два диагноза отягощают друг друга , поэтому и такая клиника .
Рекомендую обязательно обратиться на очный прием к неврологу , для выписки рецептурных препаратов , т к вам нужны антидепрессанты
Как и писала выше , необходим амитриптилин в комбинации с Ципралексом отлично будут бороться с вашим состоянием .
Все лечится .
Можно попробовать схему
Эсциталопрам (ципралекс, элицея ку-таб) 10 мг по 1/4 таб 2 дня , затем по ½ таб. днем — 1 неделя, затем по 1 таб. в день длительно минимум 6 месяцев.
2. Грандаксин 50 мг по 1 таб. 1 — 2 раза в день 1-2 месяца или по необходимости.
3. Ботулинотерапия
Либо
Эсциталопрам (ципралекс, элицея ку-таб) 10 мг по ½ таб. днем — 1 неделя, затем по 1 таб. в день минимум на 6 месяцев.
Амитриптилин 25 мг - по 1/4 таб два дня , затем 1/2 недель и длительно по 1таб ( если нет запоров)
Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, беспокоили ранее головные боли или это впервые. Возможно, не такие интенсивные и затяжные, интересует сам факт головной боли в анамнезе.
По характеру: головные боли сжимающие/давящие или пульсирующие, сопровождаются ли тошнотой, плохой переносимостью физической нагрузки, света, звуков. Как часто использовали обезболивающие на протяжении 3х недель? На сколько головная боль мешает работе/нагрузке по дому/ограничивает жизнь? Сильные стрессы перед данным ухудшением?
Евгений Олегович, здравствуйте! Головных болей такой силы никогда не было. Боли давящие до невозможности. Ничего делать вообще не могу! Рабочий процесс сразу останавливается, не возможно думать. Светобоязни и звуков нет.
Евгений Олегович, стресс уже в течение полугода испытываю, как у мужа случился инсульт.
По описанию клинической картины, данные за хроническую головную боль напряжения, показана профилактическая терапия: препарат выбора - амитриптиллин 25мг на ночь по схеме: 1/2 на ночь в течение 7 дней, далее по 1 таблетке до 1 мес, далее коррекция дозы по результатам. Ведение дневника головной боли: отследить количество обезболивающих - возможно есть злоупотребление (если принимаете более 15 раз в месяц) - частое употребление также провоцирует головную боль, в таком случае надо обязательно сокращать количество принимаемых препаратов и заменить "виновный" препарат. Дополнительно: миорелаксация - тизанидин, ботулинотерапия, аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на шейно - воротниковую зону, ежедневно, мягкие мануальные техники.
Евгений Олегович, а МРТ головного мозга нужно сделать?
Клинических показаний к выполнению МРТ у Вас нет.
Принятый ответ
В случае головной боли на фоне объёмных образований, повышения внутричерепного давления она носит характер распирающей с тошнотой, до рвоты, усиливается в горизонтальном положении, характерны ночные приступы.
Евгений Олегович, поняла вас, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20226 ответов
- 28 Июня 202434 ответа
- 1 Марта 202524 ответа