Консультация гематолога /

Синячки на щеках — вопрос №2688460

73 просмотра

Здравствуйте.Три дня назад у ребенка 9лет появились на щеках синячки (на одной щеке розоватого цвета,на другой маленькое синее пятнышко).Ребёнок бледный уже несколько лет.Месяц назад было носовое кровотечение несколько раз(мы подумали сухой воздух и она ковыряла корочки в носу)Увлажнитель и олифрин все решил,кровь перестала быть.Я очень переживаю из за синячков.Сдали кровь.Все показатели в норме,кроме среднего объёма тромбоцитов,их 8.9 при норме 9.3-11.3 И гематокрид 39.7 при норме 32.4-39.5 Подскажите, что делать дальше?С чем это может быть связано?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Синячки могут быть после переохлаждения, трения, механического воздействия,из-за хрупкости капиллярной стенки, активного роста.
Дополнительно на фоне полного здоровья стоит проверить коагулограмму как оценка системы свертывания , иммуноглобулин Е ( для исключения повышенного аллергофона ), сдать ферритин/коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, а также пройти осмотр очного специалиста.

Если есть фото - можете приложить.
Клиент
Анастасия Сергеевна, мы эти анализы сдали(документ загрузила),все в норме,кроме среднего объёма тромбоцитов и гематокрида.Фото щеки загрузила,плохо на фото видно.Но на улице,когда гуляет их видно ярко,дома чуть светлее

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Никакой серьезной патологии по анализам нет. Ферритин лучше держать ближе к 30 нг/мл. Рассмотрите с педиатром профилактический курс железа для профилактики скрытого железодефицита.
По фото синячок еле заметен,это не серьезный геморрагический симптом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, на другой щеке темнее синячок ,но меньше по размеру.Подскажите,пожалуйста,а носовые кровотечения с этим связаны не могут быть?
Гематолог, Терапевт
Если носовые кровотечения нетипичные и частые, то дополнительно стоит сдать АЧТВ в коагулограмме, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите,а дефицит витамина Д у нас по анализам.Нужно что то принимать? Значение 18.3
Гематолог, Терапевт
Достаточно рассмотреть прием витамина Д по 1000 МЕ по утрам длительно. Специальный контроль витамина Д не требуется, если нет показаний.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Некоторые референсы указаны не совсем верно. Норма гематокрита для детей до 45%.
При нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют значения.
В плане бледности рекомендуется проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом для диагностики скрытого дефицита железа.
Появление синяков может быть связано с повышенной проницаемостью сосудистой стенки, особенно если ребёнок недавно болел или есть аллергия. Добавьте в рацион больше овощей и фруктов, которые содержат витамин с.
Клиент
Анна Павловна, такие референтные значения указаны в данной лаборатории.Я прекрепила все анализы,посмотрите,пожалуйста, там есть и ферритин.
Гематолог, Терапевт
Ферритин на низкий. В подобных ситуациях назначается прием препаратов железа - тардиферон, тотема или ферлатум, мальтофер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аналиды расшифровка
6 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы крови для операции
6 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены тромбоциты у ребенка в 2 месяца
6 апреля
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Густая кровь
6 апреля
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Очень низкий протромбин
6 апреля
700.00 р.
Марина, Москва
Снова про железо и капельницы
6 апреля
1050.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал