Что вас беспокоит?
Порез стопы, можно уйти от операции?
Неделю назад был приступ. Резкая боль сильные судороги в правой части тела. Результат порез стопы правой ноги. Не могу стоять на пятке. Очень слабо поднимаю носок. МРТ L4 L5 правосторонняя медиально-фораминальная грыжа, размеромдо 8 мм деформимиррующая дуральный мешок (капитальный размер сужен до5 ммплощадь поперечного сечения позвоночного канала 0.57 см квадрат) суживающая правый корешковый канал. Определяется каудальная миграция в правом субартикулярном отделе до 7 мм с воздействием на ход правого L5 корешкового нерва L5 S1 медианная грыжа на широком основании, размер до 4.5 мм. Деформимиррующая дуральный мешок, несколько суживающая оба корешковых канала, отмечается воздействие на ход правого и левого s1 корешкового нерва. Корешковые отверстия , на исследованном уровне дополнительно сужены за счет артроза дугоотростчатых сочлений. Позваночный канал не стенозирован. Спинной мозг нормальной толщины, однородной структуры(заканчивается на уровне L1) Эпиконусспинного мозга и нити конского хвоста с четкими, ровными, контурами, структура однородная. Боль снята. Внутривенно капельно 3 раза дексаметазон 16-8-4 мг +Эуфиллин 2.4%-5.0+Вит. В 12 2 мл. Баралгин5 мл на физ. р-ре 0.9%-100.0 Дексалгин 2мл внутримышечно 5дней. Табл Сердалуд 2мг. Неврологический статус парез тыльных сгибателей стопы правой до 1 балла. Рефлексы D=S Кординарные пробы выполняю удовлетворительно. Есть возможность уйти от операции? Как долго можно быть без операции, сохраняя живым нерв? Какие варианты операции приемлемы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Парез в стопе - это прямое показание к оперативному лечению.
Нервный корешок, сдавленный грыжей, уже прошел стадию раздражения (болей) и перешел в дефицитарную стадию. Это как зажать палец дверью и дверь не убирать. Невозможно говорить о восстановлении силы в ноге, без удаления сдавливающего субстрата. Чем дольше Вы откладываете операцию, тем ниже шансы на восстановления силы в стопе после операции.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас имеются абсолютные показание к операции: грыжеобразование с секвестрацией (судя по описанию), стенозом позвоночного канала (сужение просвета до 5мм), развитие пареза стопы. В Вашем случае консервативная терапия не даст эффективно, в плане времени принятия решения: чем раньше- тем лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте
При парезе всегда рекомендую очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае показана операция в срочном порядке, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции сроках ее проведения
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- Вчера в 15:3711 ответов
- Вчера в 14:257 ответов
- Вчера в 07:349 ответов