Консультация нейрохирурга /

Порез стопы, можно уйти от операции? — вопрос №2688595

53 просмотра

Неделю назад был приступ. Резкая боль сильные судороги в правой части тела. Результат порез стопы правой ноги. Не могу стоять на пятке. Очень слабо поднимаю носок.
МРТ L4 L5 правосторонняя медиально-фораминальная грыжа, размеромдо 8 мм деформимиррующая дуральный мешок (капитальный размер сужен до5 ммплощадь поперечного сечения позвоночного канала 0.57 см квадрат) суживающая правый корешковый канал. Определяется каудальная миграция в правом субартикулярном отделе до 7 мм с воздействием на ход правого L5 корешкового нерва
L5 S1 медианная грыжа на широком основании, размер до 4.5 мм. Деформимиррующая дуральный мешок, несколько суживающая оба корешковых канала, отмечается воздействие на ход правого и левого s1 корешкового нерва.
Корешковые отверстия , на исследованном уровне дополнительно сужены за счет артроза дугоотростчатых сочлений. Позваночный канал не стенозирован.
Спинной мозг нормальной толщины, однородной структуры(заканчивается на уровне L1) Эпиконусспинного мозга и нити конского хвоста с четкими, ровными, контурами, структура однородная.
Боль снята. Внутривенно капельно 3 раза дексаметазон 16-8-4 мг +Эуфиллин 2.4%-5.0+Вит. В 12 2 мл. Баралгин5 мл на физ. р-ре 0.9%-100.0
Дексалгин 2мл внутримышечно 5дней. Табл Сердалуд 2мг.
Неврологический статус парез тыльных сгибателей стопы правой до 1 балла.
Рефлексы D=S
Кординарные пробы выполняю удовлетворительно.
Есть возможность уйти от операции?
Как долго можно быть без операции, сохраняя живым нерв?
Какие варианты операции приемлемы?

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Парез в стопе - это прямое показание к оперативному лечению.
Нервный корешок, сдавленный грыжей, уже прошел стадию раздражения (болей) и перешел в дефицитарную стадию. Это как зажать палец дверью и дверь не убирать. Невозможно говорить о восстановлении силы в ноге, без удаления сдавливающего субстрата. Чем дольше Вы откладываете операцию, тем ниже шансы на восстановления силы в стопе после операции.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! У Вас имеются абсолютные показание к операции: грыжеобразование с секвестрацией (судя по описанию), стенозом позвоночного канала (сужение просвета до 5мм), развитие пареза стопы. В Вашем случае консервативная терапия не даст эффективно, в плане времени принятия решения: чем раньше- тем лучше.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
При парезе всегда рекомендую очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, в данном случае показана операция в срочном порядке, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции сроках ее проведения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав Юрьевич Свиридов
13 отзывов
Нейрохирург
2015-2021 государственное
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
41 отзыв
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
38 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Выносливо ответил на все мои вопросы Консультация была максимально полезная и приятная Отличный...
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Внимательный врач, дала рекомендации спасибо Меня устроил ответ Заинтересована в помощи
— Татьяна
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Приятный доктор, отвечает на все, самые нелепые вопросы!узнала больше, чем от врачей в самых...
— Александра, г. Санкт-Петербург