Крапивница — вопрос №2688641

Question

Крапивница — вопрос №2688641

София

25 просмотров

4 декабря 2024

Доброго дня. У нас в городе нет иммунолога и аллерголога, поэтому вопрос сюда. Я с декабря 2019 страдаю крапивницей. В начале она была стихийная и снималась препаратами супрастин внутримышечно и преднизолоном. Потом я ее взяла под контроль АЛЛЕРВЕЕМ, высыпания по утрам и редко вечером. Да, есть усиление на сгущенку, шоколад, орехи и т.п. , но все аллергопоказатель в крови норма(эозинофилы, соэ), за границами билирубин, ВСЕГДА. Сейчас принимаю холензим , рекомендация при загибе и "полипе" желчного. Сейчас по узи все чисто, придраться не к чему. На паразитов сдавала в 2020, был увеличен Toxocara, IgG. пролечила немазолом, снизился. но высыпания не уменьшились. Лимблии и простейшие тоже отрицательно. Ставила мильгамму для снятия боли в пояснице. Летом была ремиссия, ела все подряд и хватала одной таблетки аллервей. Сейчас все хуже, высыпаний больше, бедра , локти и места трения. Была у терапевта назначен глюконат кальция в вену, но результата нет, диета тоже в ноль. Помогите пожалуйста, как победить эту гадость. Может есть препарат от паразитов и они всему виной, просто из поймать не могут? Я в детстве очень сильно грызла ногти и не исключаю их присутствие. Из хронических заболеваний только гастрит и частые запоры от булочных изделий. Еще для меня очень важный момент, я люблю все сладкой, не шоколад, а сахар и избавиться от этой зависимости не могу.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

паразит

добрый день

крови нормы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте.

Если крапивница длится в течение 5 лет - это хроническая крапивница.
Она не связана ни с пищевой аллергией, ни с респираторной аллергией.
Пищевую аллергию мы можем заподозрить только тогда, когда крапивница вспыхивает каждый раз после употребления определенного продукта мгновенно или максимум в течение 2 часов от употребления продукта в течение всего года (такого при аллергии не бывает, что летом все нормально, а в другое время года пищевая аллергия проявляется). Поэтому анализы на специфические иммуноглобулины е к пище будут отрицательными. Пищевая аллергия резко не возникает, если ваш рацион не менялся в течение всей жизни и иммунная система часто сталкивалась с этими белками (поэтому она не может резко потерять к ним толерантность).
Паразитарную инвазию лучше исключать не анализом на антитела, а сдавать кал методом парасеп трехкратно с перерывом между сдачами в несколько дней.
Кальция глюконат не входит в протоколы по лечению хронической крапивницы, и если не видите эффекта от диеты возвращайте свое обычное питание.
Основа лечения крапивницы - это антигистаминные препараты в индивидуально подобранной дозировке ( от 1 таблетки до 4 таблеток в сутки).
Сейчас антигистаминные в какой дозировке принимаете?
Со временем хроническая крапивница проходит сама, благодаря тому, что наша иммунная система исправляет свои ошибки, но мы пока не нашли лекарств, которые способны это ускорить. Основа лечения - подобрать терапию, предотвращающую появление крапивницы на период, пока не наступит спонтанное выздоровление.
Спонтанная ремиссия может наступать в разные сроки, у всех это разные цифры.
По обследованию, если еще не проходили: сделать УЗИ ЩЖ и гормональный профиль ( ТТГ, Т 4, АНТИ ТПО), так же пройти обследование на выявление хеликобактер пилори - кал на антиген хеликобактер пилори.

Пожаловаться

София, 4 декабря 2024

Клиент

Лариса Михайловна, аллервей принимаю сейчас по 4 штуки в сутки и зуд снимается не сразу. Все по щитовидной железе отлично и анализ, и узи. А как вы относитесь к гормональной терапии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Короткими курсами можно использовать (3-5 дней) , но не увлекаться , можно использовать преднизолон 2 мл в/м 1 раз в день, в течение 3 дней, такой короткий курс не требует постепенно отмены.
Если вам не помогают 4 таблетки в сутки и высыпания все равно достаточно распространенные и выраженный зуд, это повод подниматься на следующую ступень терапии.
При неэффективности антигистаминных в максимально разрешенной дозировке согласно клиническим рекомендациям следующая ступень терапии - инъекции такого препарата как омализумаб. Этот препарат предоставляется в рамках ОМС, но для инициации этого препарата необходима консультация очного аллерголога (пусть даже и в другом городе). Инъекция препарата проводится 1 раз в месяц (в течение 6 месяцев) и в большинстве случаев удается ввести крапивницу в ремиссию.

Пожаловаться

София, 4 декабря 2024

Клиент

Лариса Михайловна, преднизолон я делала в начале ноября . три укола, ситуация не изменилась. в вашей практике есть побочные действия омализумаб? я за это очень переживаю

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

А чего именно вы боитесь? Почему страшно начинать терапию?

Пожаловаться

София, 4 декабря 2024

Клиент

Лариса Михайловна, вдруг не поможет , а противопоказания там описаны. я с моим везением могу оказаться в их числе .

Пожаловаться

София, 4 декабря 2024

Клиент

Лариса Михайловна, у меня был отек и на верхней губе и снять его получилось не раньше суток на преднизолоне и супрастине.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Не попробуем - не узнаем, Омализумаб это не последняя ступень в лечении крапивницы, тогда пробуют цитостатики.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Отеки могут сходить дольше, потому что при отеках реакция идет в более глубоких слоях кожи , поэтому, чтобы отек спал нужно больше времени , чем на кожные высыпания (обычно в течение нескольких суток отек сходит)

Пожаловаться

София, 4 декабря 2024

Клиент

Лариса Михайловна, я готова рассмотреть даже платное введение этого препарата. Вы можете посоветовать клинику, где есть специалисты которые меня откачают, если будет побочный

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Введением препарата должен заниматься аллерголог в любом случае или в частной или в государственной клинике.
В любом случае перед терапией нужна консультация очного аллерголога.
Я рекомендую в первую очередь обратиться к аллергологу в государственной больнице, которая относится к вашему региону проживания.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Как и у любого препарата у Омализумаба могут быть побочные реакции , это не секрет , они прописаны в инструкции к препарату ,нет побочных эффектов только у гомеопатических препаратов))
Поэтому инъекции делают в условиях мед организации, чтобы отследить реакции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Helicobacter pylori

1 ответ

12 июня 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Чем лечить дисбиоз?

3 ответа

4 декабря 2023

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Усталость, отсутствие сил, тяжесть в животе

4 ответа

1 мая 2024

Аника, Рязань

Вопрос закрыт

Пятно у кошки.

3 ответа

13 сентября 2024

Лилия, Брянск

Вопрос закрыт

Рвота, низкий сахар, ферментативной недостаточность.

2 ответа

29 декабря 2024

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

О лекарствах

0 ответов

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос