Консультация кардиолога /

Короткий QT у подростка и приступы — вопрос №2689684

37 просмотров

Дочери 17 лет, аутоиммунный тиреоидит, принимает L тироксин уже несколько лет. Недостаток роста и вес. Рост 153, вес 35,5 кг. Вес не набирает, как ни пытались. Периодически возникают непонятные приступы, синеют губы, белеет кожа, тошнота и предобморочное состояние. Дважды видела это лично, в июле и месяц назад. Была рвота каждый раз у дочери. Плюс к этому, как говорит дочь, бывают очень сильные боли в области грудной клетки. Редко, раз в два-три месяца. Боль сильная, острая и длится минут 15. На ЭКГ не первый год укорочение интервала QT. Читала научные работы на эту тему, в том числе за авторством Лео Бокерия. Там указано, что укорочение этого интервала тоже приводит к внезапной сердечной смерти. Что нам делать дальше, кроме ЭКГ? Поликлиника жалобы игнорирует. Дочь постоянно лежит, гулять не ходит, только на учебу и домой. Слабость и апатия, отсутствие аппетита. Делали еще эхо сердца, но там ничего не увидели из-за близкого расположения ребер и плотности тканей. Так сказал врач узи🤷🏼‍♀️ Заключения и ЭКГ прикрепляю.

Возраст: 17

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, недостаток веса и роста
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, без отклонений.
По экг интервал qt по верхней границе нормы. Синдром укорочения qt никак не проявляется,кроме как приступы нарушений ритма с возможностью потери сознания. Указанные жалобы на слабость, низкий вес не связаны с этим синдромом.
Я бы рекомендовала сделать холтеровское мониторировпние экг для уточнения деталей. Нет больше никаких пленок экг для сравнения?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила от 2023 года и от января 2024

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. Интервал qt в пределах нормы на этих экг. Пока ничего опасного не вижу.
Рекомендую сделать холтеровское мониторировпние экг для уточнения
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо ?
Терапевт
Доброго дня. Желательно пройти холтер ( лучше 48-часовой) , после чего- пройти конс. очного аритмолога.. По экг QT пограничный. Узи сердца без явной патологии.. ХОЛТЕР ПОТОМ МОЖНО ВЫЛОЖИТЬ СЮДА НА САЙТ
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, здравствуйте, на 48 часов скорее всего не получится. Только на 24. Завтра записаны. Как сделают, прикреплю сюда заключение
Терапевт
Желаю крепкого здоровья
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Интервал QT это электрическая систола сердца ( сокращение) .
Её продолжительность зависит от многих факторов, в том числе веса, пола, приёма препаратов.
На фоне л- тироксина интервал может укорачиваться.
Можно обсудить с эндокринологом возможность коррекции дозы л- тироксина. Это может помочь и набору веса и повлиять на интервал QT.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте. Дочь принимает минимальную дозу L тироксина 37,5, меньше вроде и не назначают
Но с эндокринологом побеседуем, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Дозировки могут быть и меньше. Если ситуация позволит, то коррекция дозировки может повлиять положительно . .
Кардиолог
Здравствуйте для исключения нарушения ритма рекомендую вам сделать Холтер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка эутериокса
13 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Недостаток веса, завышен ГСПГ, алопеция.
10 февраля 2021
Alex, Краснодар
Вопрос закрыт
Нейтропения
10 ноября 2023
Tatiana, Москва
Вопрос закрыт
Красные Глаза и сетка сосудов и ХАИТ и Гипотериоз.
1 февраля
Анжелика, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр