Консультация кардиолога /

Короткий QT у подростка и приступы — вопрос №2689684

52 просмотра

Дочери 17 лет, аутоиммунный тиреоидит, принимает L тироксин уже несколько лет. Недостаток роста и вес. Рост 153, вес 35,5 кг. Вес не набирает, как ни пытались. Периодически возникают непонятные приступы, синеют губы, белеет кожа, тошнота и предобморочное состояние. Дважды видела это лично, в июле и месяц назад. Была рвота каждый раз у дочери. Плюс к этому, как говорит дочь, бывают очень сильные боли в области грудной клетки. Редко, раз в два-три месяца. Боль сильная, острая и длится минут 15. На ЭКГ не первый год укорочение интервала QT. Читала научные работы на эту тему, в том числе за авторством Лео Бокерия. Там указано, что укорочение этого интервала тоже приводит к внезапной сердечной смерти. Что нам делать дальше, кроме ЭКГ? Поликлиника жалобы игнорирует. Дочь постоянно лежит, гулять не ходит, только на учебу и домой. Слабость и апатия, отсутствие аппетита. Делали еще эхо сердца, но там ничего не увидели из-за близкого расположения ребер и плотности тканей. Так сказал врач узи🤷🏼‍♀️ Заключения и ЭКГ прикрепляю.

Возраст: 17

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, недостаток веса и роста
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, без отклонений.
По экг интервал qt по верхней границе нормы. Синдром укорочения qt никак не проявляется,кроме как приступы нарушений ритма с возможностью потери сознания. Указанные жалобы на слабость, низкий вес не связаны с этим синдромом.
Я бы рекомендовала сделать холтеровское мониторировпние экг для уточнения деталей. Нет больше никаких пленок экг для сравнения?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила от 2023 года и от января 2024
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. Интервал qt в пределах нормы на этих экг. Пока ничего опасного не вижу.
Рекомендую сделать холтеровское мониторировпние экг для уточнения
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо ?
Терапевт
Доброго дня. Желательно пройти холтер ( лучше 48-часовой) , после чего- пройти конс. очного аритмолога.. По экг QT пограничный. Узи сердца без явной патологии.. ХОЛТЕР ПОТОМ МОЖНО ВЫЛОЖИТЬ СЮДА НА САЙТ
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, здравствуйте, на 48 часов скорее всего не получится. Только на 24. Завтра записаны. Как сделают, прикреплю сюда заключение
Терапевт
Желаю крепкого здоровья
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Интервал QT это электрическая систола сердца ( сокращение) .
Её продолжительность зависит от многих факторов, в том числе веса, пола, приёма препаратов.
На фоне л- тироксина интервал может укорачиваться.
Можно обсудить с эндокринологом возможность коррекции дозы л- тироксина. Это может помочь и набору веса и повлиять на интервал QT.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте. Дочь принимает минимальную дозу L тироксина 37,5, меньше вроде и не назначают
Но с эндокринологом побеседуем, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Дозировки могут быть и меньше. Если ситуация позволит, то коррекция дозировки может повлиять положительно . .
Кардиолог
Здравствуйте для исключения нарушения ритма рекомендую вам сделать Холтер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолий, повышенный пульс, сердечная недостаточность
6 декабря 2021
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Критический вес
28 сентября 2022
Светлана, Красноярск
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреоидит у подростка
28 июня 2024
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
АИТ? Повышен ТТГ, узи-признаки
19 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Повышенный ттг
15 апреля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец