Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2689684

Что вас беспокоит?

Короткий QT у подростка и приступы

Дочери 17 лет, аутоиммунный тиреоидит, принимает L тироксин уже несколько лет. Недостаток роста и вес. Рост 153, вес 35,5 кг. Вес не набирает, как ни пытались. Периодически возникают непонятные приступы, синеют губы, белеет кожа, тошнота и предобморочное состояние. Дважды видела это лично, в июле и месяц назад. Была рвота каждый раз у дочери. Плюс к этому, как говорит дочь, бывают очень сильные боли в области грудной клетки. Редко, раз в два-три месяца. Боль сильная, острая и длится минут 15. На ЭКГ не первый год укорочение интервала QT. Читала научные работы на эту тему, в том числе за авторством Лео Бокерия. Там указано, что укорочение этого интервала тоже приводит к внезапной сердечной смерти. Что нам делать дальше, кроме ЭКГ? Поликлиника жалобы игнорирует. Дочь постоянно лежит, гулять не ходит, только на учебу и домой. Слабость и апатия, отсутствие аппетита. Делали еще эхо сердца, но там ничего не увидели из-за близкого расположения ребер и плотности тканей. Так сказал врач узи🤷🏼‍♀️ Заключения и ЭКГ прикрепляю.

Аутоиммунный тиреоидит, недостаток веса и роста
17 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 87·Светлана, Подольск

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, без отклонений.
По экг интервал qt по верхней границе нормы. Синдром укорочения qt никак не проявляется,кроме как приступы нарушений ритма с возможностью потери сознания. Указанные жалобы на слабость, низкий вес не связаны с этим синдромом.
Я бы рекомендовала сделать холтеровское мониторировпние экг для уточнения деталей. Нет больше никаких пленок экг для сравнения?

Наталья Евгеньевна, прикрепила от 2023 года и от января 2024

Посмотрела. Интервал qt в пределах нормы на этих экг. Пока ничего опасного не вижу.
Рекомендую сделать холтеровское мониторировпние экг для уточнения

Наталья Евгеньевна, спасибо ?

Принятый ответ

Доброго дня. Желательно пройти холтер ( лучше 48-часовой) , после чего- пройти конс. очного аритмолога.. По экг QT пограничный. Узи сердца без явной патологии.. ХОЛТЕР ПОТОМ МОЖНО ВЫЛОЖИТЬ СЮДА НА САЙТ

Никита Игоревич, здравствуйте, на 48 часов скорее всего не получится. Только на 24. Завтра записаны. Как сделают, прикреплю сюда заключение

Желаю крепкого здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Интервал QT это электрическая систола сердца ( сокращение) .
Её продолжительность зависит от многих факторов, в том числе веса, пола, приёма препаратов.
На фоне л- тироксина интервал может укорачиваться.
Можно обсудить с эндокринологом возможность коррекции дозы л- тироксина. Это может помочь и набору веса и повлиять на интервал QT.

Игорь Васильевич, здравствуйте. Дочь принимает минимальную дозу L тироксина 37,5, меньше вроде и не назначают
Но с эндокринологом побеседуем, спасибо

Дозировки могут быть и меньше. Если ситуация позволит, то коррекция дозировки может повлиять положительно . .

Принятый ответ

Здравствуйте для исключения нарушения ритма рекомендую вам сделать Холтер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.