АИТ? Повышен ТТГ, узи-признаки — вопрос №2639887

Question

АИТ? Повышен ТТГ, узи-признаки — вопрос №2639887

Виктория

102 просмотра

19 ноября 2024

Добрый день. В рамках рядового обследования сдала ТТГ был повышен (из симптомов усталость, тревожность, подозрение на эндометриоз, на ТТГ не думала), досдала АнтиТПО, АнтиТГ, Т3+Т4 свобод., были отклонения, сделала узи - признаки АИТ. Для отслеживания динамики прикладываю результаты от 2018 года по ттг и антиТПО.
Д3, ферритин также прилагаю. Подскажите, пожалуйста, точно ли АИТ и что делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: синдром Жильбера, атопический дерматит, экзема, периоральный дерматит

Вопрос закрыт

аутоиммунный тиреоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Результат узи и анализов соответствуют Аутоиммунному тиреоидиту (АИТ) с исходом в субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
Терапию в таком случае рекомендуем при планировании беременности и при ТТГ более 10,0

Беременность в ближайшее время планируете?
Если нет, тогда в таком случае рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если же планируете, то будет рекомендована терапия тироксином (эутироксом)

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Ферритин в норме

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По анализам точно АИТ
Данный диагноз состоит из совокупности всех трех признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ

Пожаловаться

Виктория, 19 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Какой прогноз у этого заболевания? Беременность планирую в течение 2 лет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

Подскажите пожалуйста, вы планируете на данный момент беременность?

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.

Аутоиммунный тиреоидит точно у вас подтвержден, так имеются три характерных для него признака - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит.

Пожаловаться

Виктория, 19 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте. Какой прогноз у этого заболевания? Беременность планирую в течение 2 лет.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Аутоиммунный тиреоидит достаточно непредсказуемый процесс, может никогда не наступить явного гипотиреоза в течение жизни; может возникнуть в любой момент; тут не предскажешь точно.

За 6 месяцев до планирования беременности так же необходимо будет сдать анализы на ТТГ, т4 своб. Если ТТГ будет выше 4,0, в данном случае необходимо принимать препарат тироксина, это важно для правильного развития беременности, после родов при сублиническом гипотиреозе препарат отменяется.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 19 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - показана терапия препаратом тироксин
Если нет - Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

узи щитовидной железы - объём в норме , узлов нет

В рационе используйте йодированнную соль

Ферритин в норме
Витамин д - показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ).
Аутоиммунный тиреоидит ( АИТ) выставляется при наличии трёх критериев 1. Признаки АИТ по данным узи 2. Повышение уровня антител 3. Изменение ттг

Пожаловаться

Николаенко Оксана Владимировна, 19 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По результатам исследований:
1. Повышен уровень АТ-ТПО, это говорит о носительстве АТ-ТПО, медикаментозного лечения это состояние не имеет, повторно сдачи данного показателя не требуется, как правило это хроническое носительство, может иметь наследственный характер, каких либо симптомов вызывать не должно.
2. ТТГ, повышен незначительно, это соответствует субклиническому гипотиреозу, если беременность на данный момент не планируется, то наблюдаем, через 2 мес повторно контроль ТТГ.
3. По Узи щитовидной железы, имеются признаки АИТ.
Учитывая данные признаки, все 3 симптома АИТ у вас имеются, что подтверждает диагноз.
Рекомендовано: 1. Селен 100 мкг в сутки, во время еды, курсом 2 мес.
2. Контроль ТТГ, сТ3, сТ4, через 2 мес и решение дальнейшей тактики, в плане ЗГТ левотироксином натрия ( при отсутствии планов беременности в ближайшие месяцы, если планы имеются, то желательно начинать терапию сейчас).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз и беременность - нужен ли йод?

11 ответов

26 октября 2019

Виктория

Вопрос закрыт

Ттг 31 на гв

7 ответов

9 апреля 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Лечение covid при аутоиммунном тиреоидите

9 ответов

3 октября 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Высокий уровень ТТГ

5 ответов

16 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Небилет и гв

5 ответов

31 января 2024

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребенку 8 лет, аутоиммунный тиреоидит

1 ответ

2 декабря 2024

Леана, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-19T22:30:38+03:00

В данном случае главное, чтобы гормоны были в норме (вне беременности не более 10,0). При планировании беременности норма для зачатия до 4,0 (поэтому при активном планировании нужно будет снижать ТТГ), но это уже за 2-3 месяца до активного планирования
При активном планировании беременности еще рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

По поводу прогноза трудно сказать. У кого-то гормоны приходят в норму и всегда такими остаются, у кого-то наступает стойкий гипотиреоз, который требует терапии. Здесь нельзя предугадать исход

Мягкова Елена Валерьевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T08:39:46+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 ноября 2024

Эндокринолог

Так же при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки; фолиевую кислоту при планировании беременности, до 16 нед. беременности.

Принятый ответ