Консультация терапевта /

Помогите расшифровать — вопрос №2689732

55 просмотров

Добрый день, у девушки болят суставы в локтях, подскажите, что необходимо сделатт, спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
По ОАК никаких критических изменений не наблюдается .
По БХ- повышен СРБ- это маркер воспаления ,
А так же снижен кальций - нужно досдать анализ на определение уровня паратгормона и витамина Д.
По УЗИ ЩЖ- диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому советую употреблять в пищу йодированную соль.
Так как гормоны ЩЖ в норме, значит функция ее не нарушена и это главное .

По описанной вами симптоматике рекомендую пройти ряд обследований :
-Ревмопробы,(ревматоидный фактор (РФ), антинуклеарные антитела (АНА) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
-УЗИ суставов,рентгенограмма,
-Консультация травматолога , ревматолога .
Для облегчения симптоматики на данный момент разрешено- диклофенак, найз, кетанов как внутрь , так и местно .
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В крови повышен маркер воспаления-с-реактивный белок
Девушку нужно показать ревматологу для исключения системных коллагенозов
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По УЗИ щитовидной железы- четких отклонений нет, узлов не описывают, есть незначительные изменения паренхимы органа. Требует наблюдения- УЗИ 1 раз в год. Гормоны щитовидной железы в норме, функция органа не нарушена.

Развернутый анализ крови в норме

По биохимии - основные показатели в норме. Повышение СРБ не диагностически значимо. Несколько снижен кальций (желательно дополнительно определить уровнь витамина Д, фосфора, щелочной фосфатазы- для уточнения необходимости назначения препаратов)

Показатели свертывающей системы крови- так же в норме.

По поводу жалоб пациентки- обычно в таких ситуациях рекомендуют проведение УЗИ или рентгенографии области локтевых суставов, кровь на ревматоидный фактор, желателен очный осмотр ревматолога (оценить наличие изменений суставов)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Узи щж относительно спокойное диффузные изменения щж ее пугать не должны, просто требуется контроль ттг раз в год и контроль узи щж, возможно в будущем будет уменьшаться в размере,как проявление аит ( аутоимунного тиреоидита).
По анализам крови небольшое повышение срб,но минимальное повышение, возможно среагировало на какое-то воспаление,этот маркер не специфичный, поэтому повышается при любом орви,простуде,воспалении и самостоятельно после выздоровления снижается в течение месяца ,иногда чуть больше. Остальные показатели в норме, каких-либо изменений,которые могли бы указывать на заболевание суставов нет.
Но если боли интенсивные, ограничивают ей движение, боли при подъеме предметов ( например берет чайник и боль от локтя распространяется в предплечье), то желательно выполнить тогда узи локтевого сустава. Еще раз пересдать срб для исключения ошибки или реакции на другое воспаление и дополнительно сдать аццп+рф.
На данный момент начать прием нпвс: Мелоксикам 15 мг в сутки 7 дней после еды( снимает воспаление и болевой синдром)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Учитывая жалобы пациентки рекомендуется посмотреть дополнительно ревматоидный фактор, рентген локтевых суставов и очный осмотр ревматолога. Далее доктор скажет в каком направлении двигаться и какое дообследование необходимо.

По анализам небольшое повышение СРБ возможно на фоне имеющихся жалоб.

Немного снижен уровень общего кальция. В такой ситуации рекомендуется дополнительно смотреть уровень витамина Д, видимо, он снижен. Пока можно принимать профилактическую дозу 2000МЕ утром после завтрака с коррекцией при необходимости после определения уровня.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Учитывая повышение с-реактивного белка и суставной синдром, необходимо до обследоваться.
Желательно посмотреть на данные показатели: титр АЦЦП, РФ, мочевая кислота, с-реактивный белок , HLA 27.
Проконсультироваться у ревматолога.
С уважением?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос
12 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Постоянная слабость
22 августа 2022
Дмитрий, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тупая боль в локте
14 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Немеют пальцы, боль в локтях, не сгибаются пальцы
6 июня 2024
Валентина, Скадовск
Вопрос закрыт
Болят сильно локти
23 октября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Ксения Вячеславовна Маркова
17 отзывов
Терапевт
2023, фгбоу во игма, лече
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва