Что вас беспокоит?
Побочки от Флуоксетина, более 2 месяцев
Здравствуйте. Меня беспокоят панические атаки. 1,5 года назад лечил от них невролог Сертролином, пила 4 месяца, бросила сама, тк потолстела и пропало либидо, сами ПА белее менее ушли тогда. Сейчас лечусь у психиатра. Его лечение ставлю под сомнение, тк: 1 приём. Назначен 50мг Феварин+Феназепам на ночь и 1/2 ситуационно - 1 месяц. Начала приём феварина, сразу вылезли побочки в виде головной боли, бессонице, беспокойстве. Пришлось принимать и феназепам. ПА были 2 раза, приходили после приёма феназепам 1/2. Спустя месяц я прекратила приём феназепама и тут же побочки вернулись, но плюсом добавилась жёсткая абстиненция, крайняя раздражительность и т. д. побежала к своему врачу. 2 приём. Назначен атаракс на ночь. Стала принимать, головная боль не прошла, спать стала на 3 день, но засыпала долго, сам сон прерывистый, а днём продолжалась раздражительность, слезы, истерики, бегу к врачу (спустя неделю) 3 приём. Назначен Тералиджен - целая с Атараксом - половинка на ночь и 1/2 Тералиджена днём, а также снизил Феварин до 25 мг. Я стала сонливая сначала, потом прошло, а потом кааак накрыли ПА, частые, яркие, повышение давления,сильные головные боли, удары током, парестезии, иголочками кололо тело, холодные руки и ноги - невозможно согреться, тревога постоянно, апатия, желание умереть. Со мной такое впервые! Бегу к врачу (спустя неделю) 4 приём. Назначен "хотите, вернём феназепам" или лучше давайте - Лирику 75мг на ночь и Феварин обратно до 50мг на ночь. Прочитав про лирику и послушав фармацевта в аптеке, я ужаснулась препарату Лирика, тк он является наркотическим веществом и вызывает привыкание, я на приёме от феназепама отказалась, а тут ещё мощнее препарат выписали. Пить и покупать его не стала, дозу Феварина подняла до рекомендуемых 50мг, атаракс 1/2 и Тералиджен 1 продолжила принимать на ночь и тер. днём до целой. Беспокоят сильные головные боли, повышенное давление, с утра 140/90, к вечеру 150/95, беспокойство, паника, тревога. Вопрос: Нужно и оправдано ли принимать Лирику для прикрытия Феварина? Тк я принимаю ад уже более 2 месяцев и мне кажется, что он мне просто не подходит! На просьбу сменить препарат на другой или закончить такое лечение, ответил что с чего я решила, что другой будет лучше? Да например с того, что лучше уж ПА, чем такое состояние, как у меня сейчас, ничем не снимаемая головная боль, давление и тд Что делать, как избавиться от этого всего лечения или нужно его продолжать через эти муки? Когда начнёт действовать ад? Эффективна ли доза 50мг Феварина, везде читаю 100 минимум нужно, на этот вопрос доктор посоветовал меньше это читать.
Здравствуйте, Ольга! Мне тоже кажется, что препарат вам не подходит. Если организм прямо противится ему, нужно его поменять. Я бы рекомендовала рассмотреть эсциталопрам, как один из самых сбалансированных антидепрессантов. Или флуоксетин он не повышает вес, иногда даже понижает, но у него самый слабый противоревожный эффект из всех сиозс.
Владлена Александровна, как перейти на Эсциталопрам? Перестать принимать Феварин и сразу Эсциталопрам принять? Какая дозировка и когда лучше принимать его?
Это обязательно под контролем врача. Но, наверное лучше другого... Потому что эсциталопрам рецептурный. Феварин нужно снизить до 25 мг на неделю, потом отменить. Начинать эсциталопрам лучше с 2,5 мг на неделю затем 5 мг 2 недели, затем 10 мг. Это минимальная рабочая доза, иногда нередко приходится доводить и до 15 мг. Принимается он обычно утром.
Ольга, добрый вечер! Довольно часто начало приема антидепрессантов сопровождается тягостными побочными эффектами, "откатами", усилением тревоги. В начале приема флуоксетина, например, возможно появление и усугубление суицидальных тенденций, усиление тревоги и частоты ПА. В начале приема назначается терапия " прикрытия "атараксом или транквилизатором. Через пару недель после выхода на полную дозировку состояние значительно улучшается. В подобной ситуации обычно рекомендуют смену препарата на другой, например, селектру с медленным наращиванием дозировки.
Здравствуйте. Феварин действительно эффективен при тревожных расстройствах начиная с дозы 100 мг. Есть два варианта чтобы улучшить Ваше состояние. Первый - попробовать сменить феварин на рокону (этот тот же флувоксамин, но другого производителя, в другой форме, не малеат), что иногда помогает уменьшить побочные эффекты и увеличить дозу препарата до 100 мг под прикрытием противотревожного препарата быстрого действия. Я не очень люблю назначать атаракс или тералиджен в качестве противотревожных препаратов из-за того, что все их противотревожное действие заключается по сути в том, что они вызывают сонливость и седацию (за рубежом тералиджен вообще используется исключительно в качестве противоаллергического препарата, потому что его основной эффект далеко не противотревожный). Я бы тоже посоветовал бензодиазепины (в клинических рекомендациях препараты этой группы не зря указаны в качестве первого выбора при прикрытии инициальной тревоги от входа в терапию антидепрессантами), только не феназепам, а алпразолам недели на 2. За это время к нему точно не разовьтся привыкания. Ну или, если уж совсем не преемлите эту группу препаратов, стрезам или грандаксин. Второй вариант - сменить антидепрессант на эсциталопрам. Сделать это можно одномоментно. Первые две недели также прикрываться противотревожным препаратом.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте, сейчас сравнила аннотации у роконы действующее вещество флувоксамина малеат, в пересчёте на безводное вещество, а у Феварина просто флувоксамина малеат, Это разные вещества? Думаете, ещё не раскрылся эффект АД? Более 2 месяцев уже... или это, возможно, из-за низкой дозировки? Какие риски начать принимать Рокону на дозировке 100мг? Боюсь побочек сильных. Грандаксин как лучше принимать?
Дмитрий Владимирович, а одномоментно, это сегодня принимала Феварин, завтра начала Эсциталопрам, верно, а в какой дозировке, сразу терапевтической?
Да, сразу в терапевтической. Феварин у Вас так и не начал работать, только будоражил из-за низкой дозы.
Я тоже так поняла, спасибо за ответ. А терапевтическая доза Эсциталопрама для меня какая сейчас будет?
Принятый ответ
Поскольку доза феварина у Вас была все же меньше средней, то эсциталопрам стоит начать с 5 мг и далее раз в неделю добавлять по 2,5 мг до 10 мг. Далее по состоянию, возможно нужно будет повышать до 15 мг.
Дмитрий Владимирович, подскажите ещё пожалуйста, чем можно сейчас снизить безопасно давление и головную боль?
Здравствуйте!
Судя по всему феварин просто напросто не подходит (такое к сожалению такое бывает), в целом лечение подобрано адекватное учитывая описания состояния. Можно конечно попробовать заменить на рокону (российский препарат), в некоторых ситуациях справляется и переносится хорошо.
В идеале конечно поменять врача-психиатр, так как видимо нарушено взаимодействие и определиться с другим антидепрессантом (либо сиозс - эсциталопрам), либо Сиозсн (венлафаксин).
Артур, да, взаимодействие нарушено, к сожалению, сиозсн венлафаксин - это новое поколение ад? Я должна сначала постепенно убирать Феварин, а потом новый ад постепенно? Или одномоментно, сразу другой ад терапевтической дозировки?
При переходе на другую группу конечно перекрестным путем (один наращиваете, другой снижаете).
Артур,
Подскажите, чем можно снять давление и головную боль при приёме Феварина?
Принятый ответ
Любым НПВС, либо гипотензивном, так как снижение давление и приведет к норме.
Здравствуйте!
Как справляетесь с ПА? Что предпринимаете , чтобы прожить ее ?
Вероятность того, что после отмены лечения все вернется - высока , тк ПА часть тревожного расстройства, а при этом расстройстве нужна психотерапия и навыки , как быть с тревогой , коррекция мышления и тд
Алина Николаевна, да, я была на 5 приёмах у психолога и поняла одно, я не готова меняться, я такая, какая есть сама по себе. Принимаю себя такой, вероятно, нет любимого дела и хобби, сейчас на этом пути, хочу сменить деятельность и занять себя творчеством. ПА проживаю сейчас так: О опять она, ну привет, покатаемся на волнах? Давай, начинай, но я долго ждать не намерена, показывай всю свою мощьность или убирайся вон! И считаю до 35 повторяя - давай сильнее. Так и проживаю.
Вам не нужно меняться! Вам нужно освоить техники по борьбе с тревогой и начать более рационально на нее реагировать и тогда ПА не будет , тк ПА- это пиковая тревога.
Например, упражнение заземления отлично работает с ПА, дыхание через трубочку котельную , дневник ПА , чтобы отследить , какие триггеры ПА
Поэтому ищите КПТ психолога и тогда вы научитесь быть терапевтом для самого себя!
Конечно, выбор всегда за вами и ответственность за ваше здоровье тоже ваша ответственность! Будьте здоровы ?
Благодарю вас за ваш ответ!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20173 ответа
- 9 Сентября 201930 ответов
- 11 Марта 20202 ответа
- 5 Мая 20205 ответов