Бессонница женщина 63 года — вопрос №2690494

Question

Бессонница женщина 63 года — вопрос №2690494

Оксана

1745 просмотров

4 декабря 2024

Добрый вечер. Мама (63 года) вот уже 2 недели не спит, либо спит урывками по 1-2 часа в сутки. Последние 2 дня вообще не спала. Обращалась с этой проблемой к неврологу. он назначил АМИТРИПТИЛИН. Сделала 1 укол - спала плохо, около 2 часов, после него целый день голова была очень тяжелая, состояние усталости и ПО ГОЛОВЕ, СЛОВНО, БЕГАЮТ МУРАШКИ + ПОДНИМАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ. Больше решила не делать. Из последних потрясений - 2 недели назад была у ортопеда (проблемы с коленом - вкололи какой-то укол, колено лечению не подлежит, нужно делать операцию, назначил: ОБЕЗБОЛИВАЮЩУЮ МАЗЬ+ ГЛИНА + АЛМАГ). Мама уже давно ГИПЕРТОНИК+ проблемы с ПЕЧЕНЬЮ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ, ЖЕЛЧНЫМ. Лишнего веса нет. 10 лет назад перенесла 3 операции. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ!? КАК БЫТЬ!! КАК ДОЛГО ОНО МОЖЕТ ВООБЩЕ НЕ СПАТЬ И НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО?!

Возраст: 63

Хронические болезни: ЖЕЛЧНЫЙ, ПЕЧЕНЬ, ГИПЕРТОНИЯ

Вопрос закрыт

бессонница

побочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 4 декабря 2024

Психиатр, Терапевт

Оксана, добрый вечер!
Пока бессонница не превратилась в хроническую, важно принять меры по не лечению.
Во-первых, гигиена сна: рекомендуют добиться в постель лишь при появлении сонливости. Дневной сон исключается. Перед сном за 2 часа исключить телевизор, телефон, проветрить спальню.
Во-вторых, медикаментозно более безопасным считается доксиламин 1-2 таблетки за час до сна и мелатонин 1-2 т.
Если в течение нескольких дней сон не наладится, лучше обратиться к врачу для выяснения причины бессонницы и назначения короткого курса гипнотиков, например, сновител по 1 т перед сном на 7-10 дней. Препарат рецептурный.

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2024

Клиент

Нелли Владимировна, ГИГИЕНУ СНА СОБЛЮДАЕТ, ТЕЛЕВИЗОР, ТЕЛЕФОН ИСКЛЮЧИЛИ, ЕСЛИ САДИТСЯ ЧИТАТЬ КНИГУ, ВЯЗАТЬ ИЛИ СОБИРАТЬ ПАЗЛ - ПОДНИМАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ. СО ВЧЕРАШНЕГО ДНЯ ПРИНИМАЕТ ДОКСИЛАМИН ПО 1 Т. ЗА 30 МИН ДО СНА. МОЖНО ЛИ ДОБАВИТЬ МЕЛАТОНИН И КАК? КОГДА? КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К ПРЕПАРАТУ ФЕНИБУТ. МАМА НАСТАИВАЕТ, ЧТО БЕССОННИЦА + ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПОЯВИЛИСЬ ПОСЛЕ ГРЯЗИ .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 4 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
В первую очередь необходимо найти причину нарушения сна.

Сдать общий анализ крови , ферритин, вит Д, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4.
Эти параметры влияют на качество сна.
Из нерецептурных препаратов, влияющих на сон - мелатонин за 30 минут до сна 1/2таб.
Безрецептурные легкие успокаивающие - глицин, новопассит.
Соблюдать режим дня и сна:
Ложитесь спать тогда, когда ощущаете сонливость.
Если 15-20 минут сон не идет, встаньте и займитесь спокойной деятельностью.
Перед сном убрать гаджеты и телевизор , предпочтение отдайте книге.
Йога, ароматерапия.
Перед сном 2 таб пустырника .
Чай Мелисса перед сном .

При неэффективности лечения - консультация невролога .

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Амитриптилин иногда вызывает побочные действия, особенно у пожилых людей (тяжесть в голове, скачки давления). Это делает его не лучшим выбором для бессонницы в вашем случае.
К тому же С возрастом снижается выработка мелатонина, что может ухудшать качество сна.

Опасность длительной бессонницы-Нарушение работы сердца (особенно при гипертонии).
Снижение иммунитета.
Психологические последствия: раздражительность, депрессия, тревога.
Усиление хронических заболеваний.

Поговорите с мамой о её переживаниях, объясните, что решение проблем с коленом — это путь к улучшению качества жизни, и операция — это помощь, а не трагедия.

Рассписываю на выбор препараты которые хорошо работают -
Травяные успокоительные препараты (безопасные для пожилых):
Персен ночь или Новопассит: 1–2 таблетки за 30 минут до сна.

Современные антидепрессанты с седативным эффектом:
Тразодон: начинают с 25–50 мг на ночь. Дозу можно корректировать в зависимости от эффекта.

Мелаксен: обычно 3 мг за 30–40 минут до сна.
Не вызывает привыкания, хорошо переносится пожилыми пациентами.

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2024

Клиент

Алена Игоревна, режим дня соблюдает, режим питания тоже, физической активности достаточно. Мама очень впечатлительная (особенно стала после операций), перед сном телевизор, телефон исключили. Беспокоит тот момент, что например взяла вечером почитать книгу, или села вязать, собирать пазл и т.д. - ПОДНИМАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ + СПАТЬ ВООБЩЕ НЕ ХОЧЕТ. СО ВЧЕРАШНЕГО дня нача принимать ДОКСИЛАМИН S30. От ГЛИЦИНА ей плохо. Как вы относитесь к препарату ФЕНИБУТ. Вы посоветовали НОВОПАССИТ, ТРАЗОДОН, МЕЛАКСЕН. ИХ НУЖНО ВМЕСТЕ ПРИНИМАТЬ? КАК ДОЛГО?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Нет , препарат один из списка ( подходящий именно индивидуально) а по поводу фенибута- я его часто использую в практике.
Его можно использовать в краткосрочных курсах, но важно быть осторожным, так как при длительном применении могут возникать побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, тошнота и повышенная сонливость. Он может также вызывать психическую зависимость при длительном применении. Курс максимум месяц 2 раза в день.

Все перечисленные препараты максимум можно месяц ( но по отдельности, если не подойдёт один, можете начать прием другого по списку)

Рекомендую начать с мягких препаратов, таких как Новопассит или Мелаксен, которые помогут восстановить режим сна и снизить уровень тревожности.

Препарат Тразодон можно подключить, если проблемы с сном не устраняются.

Повышение давления при умственной нагрузке может быть связано с стрессом или психоэмоциональным напряжением, особенно если мама вовлекается в активность, требующую концентрации (например, чтение, вязание). Также стоит учитывать, что у нее может быть повышенная чувствительность к стрессу после операций, что в свою очередь может приводить к физиологическим изменениям, таким как повышение давления.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Доксидамин (S30)-Этот препарат помогает расслабиться и обладает седативным эффектом. Однако важно помнить, что он может вызывать утомляемость на следующий день и снижение концентрации внимания, поэтому его нужно принимать аккуратно и с осторожностью, если такие симптомы беспокоят.

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2024

Клиент

Алена Игоревна, ЕСЛИ СЕЙЧАС ОСТАВИТЬ ДНЕЙ НА 5 ДОКСИДАМИН, ЧТО ЕЩЕ МОЖНО К НЕМУ ДОБАВИТЬ? А ЧЕРЕЗ 5 ДНЕЙ ПЕРЕЙТИ НА ФЕНИБУТ + МЕЛАТОНИН ИЛИ ЛУЧШЕ НОВОПАССИТ? ПО КАКОЙ СХЕМЕ? И ЧЕМ ЗАНИМАТЬСЯ ВЕЧЕРОМ ДО СНА, СЕЙЧАС ЗИМА - ВЕЧЕРА ДЛИННЫЕ. МОЖЕТ КАКАЯ-ТО УСПОКАИВАЮЩАЯ ГИМНАСТИКА ИЛИ ЕЩЕ ЧТО-ТО?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Схема:

5 дней Доксидамин — утром или днем по 1 таблетке.

После 5 дней можно перейти на Фенибут или Новопассит в зависимости от ваших предпочтений:

Если нужно больше сосредоточиться на снижении тревожности, Фенибут будет эффективен.

Если более мягкий эффект — Новопассит.

Для улучшения сна можно добавить мелатонин перед сном.

- 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Успокаивающая гимнастика или дыхательные упражнения помогут расслабиться и подготовиться ко сну. Пример — метод глубокого дыхания (глубокий вдох на 4 счета, задержка на 4 счета, выдох на 6-8 счетов).

Легкая растяжка или йога для расслабления мышц и снятия напряжения.

Чтение книг или прослушивание спокойной музыки также помогает снять стресс.

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2024

Клиент

Алена Игоревна, И ПОСЛЕДНИЙ ВОПРОС 1. КАК ДОЛГО БУДЕТ ВОССТАНАВЛИВАТЬСЯ ХОТЬ КАКОЙ-ТО СОН (ХОТЯ БЫ ПО 5 ЧАСОВ)? 2, КАК ДОЛГО ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ БЕЗ СНА? НЕ ОПАСНО ЛИ ЭТО? 3, КОГДА ПОНЯТЬ, ЧТО СХЕМА НЕ РАБОТАЕТ И НУЖНО МЕНЯТЬ? 4. В КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ ПРИНИМАТЬ ФЕНИБУТ И НОВОПАССИТ?

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2024

Клиент

Алена Игоревна, НА ВСЕ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ (ДОКСИЛАМИН, ФЕНИБУТ, НОВОПАССИТ И МЕЛОКСАН) ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ПЕЧЕНЬ И ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ ОТРЕАГИРУЮТ НОРМАЛЬНО!? ИЛИ ВСЕ ТАКИ ЖДАТЬ ПОБОЧКУ И НА КАКОЙ ПРЕПАРАТ ОБРАТИТЬ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

1)Как долго будет восстанавливаться хотя бы 5 часов сна? Восстановление сна может занять от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от причины нарушения. Также Сон может улучшиться через 3-5 дней, если соблюдать рекомендации.
2) Как долго человек может быть без сна? Не опасно ли это? Без сна человек может оставаться в сознании несколько дней, но это приведет к значительным нарушениям. Острота реакции и концентрация внимания ухудшаются, а стресс на организм увеличивается. Без сна более 48 часов могут возникать серьезные проблемы, такие как галлюцинации, психоз или ослабление иммунитета.
3. Когда понять, что схема не работает и нужно менять? Если после 7-10 дней использования выбранной схемы не улучшится качество сна, или возникнут побочные эффекты, такие как сонливость днем, головная боль или депрессия, это может быть сигналом, что схема не подходит.
4) фенибут 250 мг 2 р/д.
Новопассит: обычно рекомендуется по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Начинать с минимальной дозы и увеличивать при необходимости.

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2024

Клиент

Алена Игоревна, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ И ТЕРПЕНИЕ!

ОСТАВЛЯЮ ТАКУЮ СХЕМУ ( СКОРРЕКТИРУЙТЕ ЕСЛИ ЧТО-ТО НЕ ТАК) !

СХЕМА 1 ( НА 5 ДНЕЙ )
1) ДОКСИЛАМИН -2Р/Д 1 Т. (УТРО, ДЕНЬ)
2) НА НОЧЬ МЕЛАТОНИН 3МГ. ЗА 30 МИН ДО СНА

СХЕМА 2 ( ПОСЛЕ 5 ДНЕЙ)
1) ФЕНИБУТ 250 2Р/Д ( УТРО, ДЕНЬ)
2) МЕЛАТОНИН 3МГ. ЗА 30 МИН ДО СНА

ВСЕ ЭТО НЕ БОЛЬШЕ 1 МЕСЯЦА , А ПОТОМ МОЖНО ПЕРЕЙТИ
СХЕМА 3 ( ПОСЛЕ 1 МЕСЯЦ)
НОВОПАССИТ - 1 Т. 3 Р/Д

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Все верно ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если трудно уснуть, мучает бессонница, чувство тревоги и депрессия?

7 ответов

23 августа 2021

Марина

Вопрос закрыт

Кровяные выделения вне цикла

7 ответов

2 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Бессонница при беременности

4 ответа

29 сентября 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Аспаркам ребёнку

4 ответа

21 октября 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос