Что вас беспокоит?
Синовит колена , лечение не помогает что делать?
Синовит правого колена, разрыв кисты Бейкера , травмы не было , врач ставит постнагрузочный ,назначили МРТ коксибы , диклофенак гель , 4 раза пунктировали, 2 раза дипроспан в сустав облегчение на день , потом все заново
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ , но врач МРТ и ортопед утверждают , что операция не показана
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами и Стандартами лечения.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Когда надоест ходить по врачам, вернётесь к артроскопии.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое , за ясный и четкий ответ , вам тоже здоровья !!!!
Принятый ответ
Доброй ночи! По результатам МРТ ,есть признаки разрыва медиального мениска 3 а ст по Столлер.
Повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер представляет собой его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение.
Атроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
и в ходе операции можно будет получить еще больше сведений о кисте, и вместе с оперативном лечении мениска ,решить и вопрос о кисте.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически.
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через 5-6 можно подумать о радикальном лечении.
Что бы дождаться операции,рекомендую следующее:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
?Курс физиолечения.
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!
Олеся Сергеевна, спасибо большое , обидно , что врачи утверждают , что операция не показана и продолжают лечить и выкачивать деньги , здоровья вам !
Ольга! Не переживайте, я бы рекомендовала Вам записаться на консультацию в Областную больницу (краевую) ,для решения этого вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте . Повреждения мениска 3ст. - показания к артроскопической операции. Консервативное лечение в данном случае малоэффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас повреждение мениска, требующее оперативного вмешательства- артроскопии коленного сустава и удаления мениска . Консервное лечение неэффективно. Если не делать, то разовьётся экссудативный синовиит.
Станислав, здравствуйте , МРТ показывает не полный разрыв , лечащий врач говорит что показаний нет для операции, синовит уже есть , 4 раза пунктировали , 2 укола дипроспана ввели в сустав , есть облегчение , но жидкость собирается переодически
Может быть Вас просто не хотят оперировать по какой либо причине ?
Станислав, добрый день, причину Я вижу только одну , выкачивание денег , других причин нет
Может обратиться в другую клинику, но без артроскопии у Вас реально будут осложнения , вплоть до тотального синовиита.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202211 ответов