Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2691588

Что вас беспокоит?

Деменция, бессонница

Маме 74 , невролог ставит диагноз деменция. Последние полгода резкое ухудшение, дочерей не узнаёт, ни ложку, ни чашку держать не может, кормим её сами. А теперь перестала спать по ночам:постоянно с кем то разговаривает, встаёт, пытается куда-то идти. Стала раздражительной, злится, постоянно не довольная, грубит. Путает как её зовут. Принимаем : Мемантин 20мг Донепезил 5 мг, Метофармин 1000. По назначению врача добавили Тиоприд 100 мг, Труксал 125 мг + на ночь 10 капель Неулептил. Но как то не очень помогает, Может есть другая более эффективная схема лечения? Спасибо.

Маме 74 , невролог ставит диагноз деменция. Последние полгода резкое ухудшение, дочерей не узнаёт, ни ложку, ни чашку держать не может, кормим её сами. А теперь перестала спать по ночам:постоянно с кем то разговаривает, встаёт, пытается куда-то идти. Стал
47 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 123·Наталья, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Да, есть более эффективная схема лечения вместо всех добавленных препаратов. Часто в таких случаях при деменции, если есть галлюцинации или бред, добавляют галоперидол или респеридон в каплях. Доза от 0,5 до 1,5 миллиграмм на ночь. Это хорошо снимает психотическую симптоматику и даёт сон.

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень часто приём донепезила активирует и даёт возбуждение. Вместо неулептила лучше давать галоперидол в каплях, начиная с 15 капель в сутки. На ночь можно оставить труксал. Тиаприд в такой дозе не эффективен. Если не будет спать с труксала, то назначается тизерцин, клозапин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
При старческих деменциях с психотическими проявлениями (бред, галлюцинации) , наиболее безопасными и разрешёнными к применению по утверждённым клиническим рекомендациям являются препараты рисперидон и кветиапин
Обычно назначают таб. Кветиапин 25мг (1табл) на ночь в первые сутки , 50мг(2табл) вторые сутки и далее повышают дозировку до улучшения состояния под наблюдением лечащего врача-психиатра.


Принятый ответ

Наталья, добрый вечер!
Донепезил и мемантин могут оказывать психостимултрующий эффект, на этапе возбуждения их рекомендуют отменять. Для уменьшения психотическтх симптомов неулептил не столь эффективен, как рисперидон (начинают с 0,5 мг на ночь) , постепенно наращивая дозировку до 2 мг на ночь. Так же используют хлорпротиксен 15-30 мг на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для корректировки сна и галлюцинаторной симптоматики нужен квентиакс начиная с 12,5 мг за 2 ч до сна, постепенно увеличивать. Прежнее отменить , тем более неулептил! не рекомендую в ее возрасте.
Убрать труксал и тиаприд. Квентиакс можно добавить и в обед 12,5 мг. На ночь увеличивать спокойно до 50 мг и далее по рекомендации доктора.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.