Что вас беспокоит?
Частый понос
Добрый день. У ребёнка (1,3) часто бывает понос. Бывает и нормальный кал, бывает даже жесткий, но чаще всего мягкий. Сегодня с утра жидко как каша, сейчас в обед уже прям понос понос как жидкая гуща, и такое бывает достаточно часто. Я уже не знаю что делать и с чем это связано, прикрепляю копрограмму, но на нее нам отвечают что копрограмма нормальная, хотя присутствуют лейкоциты, разве это может быть нормальной копрограммой, и сдавали мы ее с абсолютно нормальным калом, не поносом, наверно если бы понос сдали то результат был бы хуже? Или это не имеет значения? Я уже запуталась, пыталась отследить на какие продукты реакция есть, то есть реакция на молочку, то нет, то есть на яблоко реакция то нет, на помидор, на многие продукты так. Может ей сделать фгдс? Мы уже делали экстренно, когда бабушка случайно сделала ей смесь из воды из чайника с лимонной кислотой, результат прикреплю на всякий случай. Может есть какой то анализ который покажет на какие продукты будет понос , а на какие нет? То есть анализ которые покажет нормально этот продукт воспримет этот организм или нет? Может быть сдать анализ на хиликтобактер пилори?Видела в Инвитро есть генетический анализ на непереносимость лактозы, может тоже сдать? Помогите пожалуйста, голова кругом… в год делали узи брюшной полости, если нужно тоже могу прикрепить, сказали что там все нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общее развитие , весовые прибавки хорошие ?
Ребенок на общем столе ?
Сдавать на хеликобактер нет необходимости , генетический анализ на непереносимость лактозы только для взрослых людей , детям он не информативен
Ребенок беспокойный когда стул жидкий? Зона ануса раздражается ?
Общее развитие, ну наверно физическое нормальное, пошла только поздно в год и месяц, а вот не разговаривает до сих пор, есть звуки, не мычит, но и осознанных слов, даже мама, нет. Недавно переболели розеолой и похудела на 400 грамм, а так я заметила что с года перестала вес набирать. Ребенок практически на общем столе, варю ей все отдельно, без соли специй и тд. Не могу сказать что все аллергены ввели, ввели наверно только яйцо и молоко. Не могу сказать что беспокойный, но у нее раз на раз не приходится, еще и зубы эти лезут. Да анус раздражается, после сегодняшнего поноса вообще вся писька красная и в прыщах, мажу пимафукортом, могу фото прикрепить если нужно. Вчера вообще посадила на горшок, вижу по ней что хочет какать. И когда вот эта «потуга» шла у нее то начинала кричать. А какашки были вообще не жесткие, мягкие обычные
Смесь даем с утра как проснулась и перед сном. Смесь обычная, нан оптипро
Хлеб , макароны , есть в рационе ?
Да, обожает и хлеб и макароны
Если говорить о непереносимости можно провести диагностику целиакии
Никаких диет не соблюдайте , ешьте как обычно и сдайте вот этот анализ ( ОБС62 - это артикул инвитро) туда входит весь спектр
Либо в любой другой лаборатории эти показатели
Приложите результат , будем отталкиваться от него
Какие нибудь препараты , бады, даете ?
Все эти симптомы начались через 2-3 месяца после введения прикорма ?
Никаких препаратов и бадов не даем, ну сегодня пыталась регидрон дать. На счет когда это началось не помню, но где то месяцев в 10-11 , прикорм начали в 4
Сдайте этот анализ и будет видно есть ли у Ребенка непереносимость
Понятно, спасибо большое!
Например если есть лактазная недостаточность, то там понос в течение двух часов после употребления молочки. С глютеном также, или нет? То есть если макароны были на ужин , а понос утром или на след день это может говорить о непереносимости глютена?
Возможно, но это не точно
Течение может быть разным , клиника может быть выраженая и стертая
Поэтому лучше сдать анализ и исключить
Анализ имеет хорошую достоверность
И если будут отрицательны то энтеропатию можно исключить
При ЛН стул бывает жидким почти всегда чаще
Водянистый , ребенок активно теряет вес
Если целиакия будет отрицательная можно попробовать диету без лактозы
Если симптомы так же будут сохраняться можно исключить полностью молочный белок ( даже его следы ) из рациона
Двигаться в этом направлении
Понятно, спасибо!
Рада помочь ?
Копрограмма нормальная , единичные лейкоциты бывают у всех практически
Есть положительная реакция на белок это может быть признаком воспаления в кишечнике
Вообще копрограмма очень переменчива , сдавать и опираться на нее нет смысла , необходим более детальный анамнез
Принятый ответ
Здравствуйте! По копрограмме действительно нет ничего особенного, лейкоциты до 20 могут присутствовать в норме.
Реакция на белок вследствие незрелости ферментативной системы, не говорит о воспалении,
Но если у ребенка часто возникает очень жидкий стул (не просто кашицеобразный), рекомендуется дообследование —
Кал на лямблии,
Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе.
И пробно можно исключить все молочные продукты на 2 недели и посмотреть, как изменится характер стула.
Спасибо большое!
Здоровья Вам!??
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Дополнительно рекомендую искосить глистную инвазию
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам
Сейчас рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Ферменты можно подключить:
Креон 10000ед по 1/3 капсулы *3 раза в день, во время еды, 14 дней,
Если не будет улучшен то очный осмотр гастроэнтеролога
Спасибо большое!
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад5 ответов
- 21 минута назад7 ответов
- 22 минуты назад12 ответов
- 28 минут назад6 ответов