Что вас беспокоит?
Короновирусная пневмония
Добрый день! В начале мая высокая темп 39, через три дня на кт неск. очагов мат стекла в одном легком. Ещё через 4дня поражения в обоих лёгких, кт1, до 25%. Противовирусных не принимала. Госпитализация 14 мая на две недели. Пила азитромицин 500 5 дней, гидроксихлорохин 6 дней, цефтриаксон 7 капельниц, клексан 1 раз в день. В больнице ещё одно кт. Описано по другому. Но тоже кт1, до 25%слеыа и до 5%справа Выписали после двух отрицает пцр. Уже третью неделю дома, темп кажд день повышается до 37,1, была и 37,2 в середине дня. Лечения никакого не назначили. В поликлиннике ещё два теста отрицат уже в июне. Антитела ig m 4, ig g 109. В легких ощущения меняются, как будто прибавилось боелевых участков. Как лечиться дальше? Думала, что вирус уже ушёл, а нет. Анализы крови сдавала два раза, завтра ещё раз придут брать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть обследования?
Здравствуйте, прикдываю больничную выписку и анализы от 01 июня и от 06
Надо дождаться Ваши следующие анализы. Пока рекомендации или те же .
А что сдать Оак и срб? А то, что присутствуют иммуноглобулины М на 10 июня при высоком титре ig Gо чем говорит? Неужели вирус ещё сидит?
Оак и срб надо , игМ постепенно снижаются, и поднимаются G
Здравствуйте, я приложила три файла с анализами. Посмотрите, пожалуйста.
Нужны ещё оак, срб . Надо, чтобы врач послушал. Пока обильное щелочное питье, увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентов.
Упросила одного врача послушать, так то они все в защитных костюмах и не имеют права расчехляться. Вирусную пневманию она, понятно, не слышит. Но сказала, есть небольшой сухой хрип слева.
Не нашла срб.
Разжижать кровь не надо,но, как ни странно,помимо обильного щелочного питья, Советовала бы поддержать... печень! Пейте урсосан по 10 мг на кг веса в 2_3 приема( это ещё с учётом повышения холестерина), хофитол по2*3 РД месяц , витамины уже пьете, пища, богатая легкоусвояемым белком .
Срб - в первом из трех приложенных файлов. А печень почему, что-то говорит в аналищах за неё? Как же быть с ощущениями в легких, температура же держится второй месяц, одышка появилась, слабость, сердцебиение?
Печень-орган детоксикации . Потому я за ее поддержку. Она-будет очень хорошо работать ( а сейчас она работает в любом случае снагрузкой) -дело пойдет гораздо бодрее
насчет жалоб надо мазок из зева смотреть с чувствительностью
Мазок на что?
на патогенную флору- что вырастет-посмотреть , в каких титрах, соответственно подобрать антимимкробное средство при необходимости
Маргуба, Вы знаете, отделяемого почти нет. Если вдруг отхаркиваюсь, то мокрота может быть светлая с чуть салатовым содержимым.
тем не менее, для анализа и этого достаточно
Маргуба, а ещё появилось жжение, в легких, когда присооянюсь спиной кровати или лежу на животе?
Это ВАс все же надо хорошенько послушать
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно для уточнения протекания процесса сдать клинический анализ крови и СРБ, и определим дальнейшую тактику лечения.
Здравствуйте, я подгрузила анализы, которые есть и больничную выписку. Завтра будут ещё брать кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте Циклоферон пили?
Елена, здравствуйте! Никаких иммуностимуляторов и противовирусных препаратов я не принимала. Побоялась подхлестывать иммунную систему. Мне сразу назначили гидпоксихлорохин с азитроммцином. Сейчас уже пятая неделя болезни.
Начните генферон спрей лайт в нос
А не запустят ли эти препараты цитокиновую активность?
Нет
Елена, а как Вы считаете ig M почему повышены на пятой неделе болезни? При ig G более 100.
Может м быть 3 месяца
Или это недолеченность раз температура повышается и ещё сухость во рту постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте. Подключите Кардиомагнил по 1 таблетке 1 раз в день вечером после еды, если не противопоказаний на 2 недели ( препарат, разжижающий кровь, так как ковид вызывает образование тромбов, а это вызывает боли жгучего характера в груди). Поскольку ПЦР отрицательная вируса уже нет, а антитела снижаются медленно, только на них ориентироваться не нужно. Попейте витамин С, витамин Д (Аквадетрим по 2 капли 1 раз в день месяц), кушайте свежие фрукты, овощи, зелень, ягоды, больше пейте чистой воды(8 стаканов в день). Нужно время. Все пройдет.
Екатерина, я так и делаю. Аскорбиновая кислота 300 мг, вит д аквадетрим в таблетках, стала по 3шт в день, у меня недостаток д-в аналищах видно. Ещё мне кололи клексан 13дней. Это было в больнице. А сейчас в приложенных анализах верхняя граница Мно и протромбиновое время.
Простите, анализы у меня не загрузились сначала. Теперь вижу.
Екатерина, тогда не надо разжижать?
Тогда бы подошла Прадакса, этот препарат не влияет на МНО, но он очень дорогой, и необходимо учесть взаимодействие с другими препаратами и ознакомиться с противопоказаниями. Давайте не будем ничего разжижать. Главное- не навредить.
Продолжайте лечение, нужно еще немного времени. Следите за своим самочувствием и наберитесь терпения.
Екатерина, спасибо. Но все моё лечение после больницы - это небольшие дозы витаминов С, Д, магния иногда фол.кислота, пустырник, питье, линекс. Последнее кт было 20 мая. А изменения в легких по ощущениям есть. Одышка бывает периодически. Но сатурация всегда была нормальная. Вот темп. всё это время поднимается до 37,1 и жажда. Слабость. На ногах стою аж покачивает.. Это беспокоит
Скажите, пожалуйста, симптомы имеют хоть незначительную положительную динамику после выписки или Вы чувствуете ухудшение?
Екатерина, мне кажется в больнице я чувствовала себя по другому. Сейчас ещё При выполнении дыхателтной гимнастики я стала чувствовать в легких определённые участки и одышка бывает в течение дня. Завтра сдам кровь, к вечеру возможно будут результаты.
Хорошо, посмотрим Ваши анализы. Само заболевание, как показывает опыт имеет затяжное течение. Старайтесь почаще ложиться на живот, дыхательная гимнастика должна быть легкой без напряжения, например дуть в трубочку в стакане воды до появления пузырьков, чередование фаз вдоха и выдоха с задержками, например медленный вдох 3 сек, задержка дыхания 3 сек, медленный выдох 3 сек.
Екатерина, доброй ночи. Я подгрузила три файла с анализами. Прокомментируйте, пожалуйста.
Посмотрела. Все показатели пришли в норму- Вы выздоравливаете. Только обратите внимание на холестерин, учитывая, что у Вас гипертоническая болезнь, Вам необходимо по этому поводу назначение статинов.Обратитесь к кардиологу после выздоровления.
Екатерина, у меня нет гипертонической болезни. Наоборот, я гипотоник. Астенисное телосложение. Во время болезни давление стало повышенным 120*80, для меня многовато. И высокий пульс. Я не понимаю, что делать с ощущениями в легких, с периодически одышкой в покое, почему все это время повышается температура, сухость во рту, нужно ли ещё одно Кт (болею второй месяц, 3-ее кт было сделано на 14день болезни в больнице)? Мог вирус ещё остаться, нужны ли какие-то противовирусные препараты?
Екатерина, подскажите, пожалуйста, по моему последнему вопросу. И ещё сегодня как-то усилились боли в груди. Жжение со спины и груди. Температура так и повышается (шестая неделя от начала заболевания) до 37,1
Извините, про гипертонию вспомнила не про Вас. Противовирусных против ковида, к сожалению,нет. Жжение и боль в груди говорят о воспалении сосудов (этот вирус на них так действует). Нужно продолжать антиагреганты, 4е КТ -это большая лучевая нагрузка. Можно сделать рентгенографию органов грудной клетки при необходимости. Идеально было бы сделать узи легких, но не во всех клиниках это возможно.
Екатерина, пожалуйста, посмотрите мою коагулограмму, разве можно мне антиагреганты? Узи попробую сделать, а показывпет ли оно матовое стекло? Противовирусные, я имела в виду, что-то, чтобы помочь иммунитет, может циклоферон, эргоферон?
Можно бронхомунал по 7,5 мг по 1 капсуле 1 раз в день внутрь в течение 10 дней, затем 20 дней перерыв и так 3 курса. В коагулограмме нет ничего критичного.
Принятый ответ
Здравствуйте Марина. Рекомендую комплексный препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20181 ответ
- 6 Января 20192 ответа
- 27 Июля 20201 ответ
- 10 Ноября 20209 ответов