Консультация пульмонолога /

Короновирусная пневмония — вопрос №269267

952 просмотра

Добрый день! В начале мая высокая темп 39, через три дня на кт неск. очагов мат стекла в одном легком. Ещё через 4дня поражения в обоих лёгких, кт1, до 25%. Противовирусных не принимала. Госпитализация 14 мая на две недели. Пила азитромицин 500 5 дней, гидроксихлорохин 6 дней, цефтриаксон 7 капельниц, клексан 1 раз в день. В больнице ещё одно кт. Описано по другому. Но тоже кт1, до 25%слеыа и до 5%справа Выписали после двух отрицает пцр. Уже третью неделю дома, темп кажд день повышается до 37,1, была и 37,2 в середине дня. Лечения никакого не назначили. В поликлиннике ещё два теста отрицат уже в июне. Антитела ig m 4, ig g 109. В легких ощущения меняются, как будто прибавилось боелевых участков. Как лечиться дальше? Думала, что вирус уже ушёл, а нет. Анализы крови сдавала два раза, завтра ещё раз придут брать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Есть обследования?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикдываю больничную выписку и анализы от 01 июня и от 06

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Надо дождаться Ваши следующие анализы. Пока рекомендации или те же .
Клиент
А что сдать Оак и срб? А то, что присутствуют иммуноглобулины М на 10 июня при высоком титре ig Gо чем говорит? Неужели вирус ещё сидит?
Педиатр
Оак и срб надо , игМ постепенно снижаются, и поднимаются G
Клиент
Здравствуйте, я приложила три файла с анализами. Посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
Нужны ещё оак, срб . Надо, чтобы врач послушал. Пока обильное щелочное питье, увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентов.
Клиент
Упросила одного врача послушать, так то они все в защитных костюмах и не имеют права расчехляться. Вирусную пневманию она, понятно, не слышит. Но сказала, есть небольшой сухой хрип слева.
Педиатр
Не нашла срб.
Разжижать кровь не надо,но, как ни странно,помимо обильного щелочного питья, Советовала бы поддержать... печень! Пейте урсосан по 10 мг на кг веса в 2_3 приема( это ещё с учётом повышения холестерина), хофитол по2*3 РД месяц , витамины уже пьете, пища, богатая легкоусвояемым белком .
Клиент
Срб - в первом из трех приложенных файлов. А печень почему, что-то говорит в аналищах за неё? Как же быть с ощущениями в легких, температура же держится второй месяц, одышка появилась, слабость, сердцебиение?
Педиатр
Печень-орган детоксикации . Потому я за ее поддержку. Она-будет очень хорошо работать ( а сейчас она работает в любом случае снагрузкой) -дело пойдет гораздо бодрее
Педиатр
насчет жалоб надо мазок из зева смотреть с чувствительностью
Клиент
Мазок на что?
Педиатр
на патогенную флору- что вырастет-посмотреть , в каких титрах, соответственно подобрать антимимкробное средство при необходимости
Клиент
Маргуба, Вы знаете, отделяемого почти нет. Если вдруг отхаркиваюсь, то мокрота может быть светлая с чуть салатовым содержимым.
Педиатр
тем не менее, для анализа и этого достаточно
Клиент
Маргуба, а ещё появилось жжение, в легких, когда присооянюсь спиной кровати или лежу на животе?
Педиатр
Это ВАс все же надо хорошенько послушать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно для уточнения протекания процесса сдать клинический анализ крови и СРБ, и определим дальнейшую тактику лечения.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я подгрузила анализы, которые есть и больничную выписку. Завтра будут ещё брать кровь.
Педиатр
Здравствуйте Циклоферон пили?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Никаких иммуностимуляторов и противовирусных препаратов я не принимала. Побоялась подхлестывать иммунную систему. Мне сразу назначили гидпоксихлорохин с азитроммцином. Сейчас уже пятая неделя болезни.
Педиатр
Начните генферон спрей лайт в нос
Клиент
А не запустят ли эти препараты цитокиновую активность?
Клиент
Елена, а как Вы считаете ig M почему повышены на пятой неделе болезни? При ig G более 100.
Педиатр
Может м быть 3 месяца
Клиент
Или это недолеченность раз температура повышается и ещё сухость во рту постоянно
Педиатр
Здравствуйте. Подключите Кардиомагнил по 1 таблетке 1 раз в день вечером после еды, если не противопоказаний на 2 недели ( препарат, разжижающий кровь, так как ковид вызывает образование тромбов, а это вызывает боли жгучего характера в груди). Поскольку ПЦР отрицательная вируса уже нет, а антитела снижаются медленно, только на них ориентироваться не нужно. Попейте витамин С, витамин Д (Аквадетрим по 2 капли 1 раз в день месяц), кушайте свежие фрукты, овощи, зелень, ягоды, больше пейте чистой воды(8 стаканов в день). Нужно время. Все пройдет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я так и делаю. Аскорбиновая кислота 300 мг, вит д аквадетрим в таблетках, стала по 3шт в день, у меня недостаток д-в аналищах видно. Ещё мне кололи клексан 13дней. Это было в больнице. А сейчас в приложенных анализах верхняя граница Мно и протромбиновое время.
Педиатр
Простите, анализы у меня не загрузились сначала. Теперь вижу.
Клиент
Екатерина, тогда не надо разжижать?
Педиатр
Тогда бы подошла Прадакса, этот препарат не влияет на МНО, но он очень дорогой, и необходимо учесть взаимодействие с другими препаратами и ознакомиться с противопоказаниями. Давайте не будем ничего разжижать. Главное- не навредить.
Педиатр
Продолжайте лечение, нужно еще немного времени. Следите за своим самочувствием и наберитесь терпения.
Клиент
Екатерина, спасибо. Но все моё лечение после больницы - это небольшие дозы витаминов С, Д, магния иногда фол.кислота, пустырник, питье, линекс. Последнее кт было 20 мая. А изменения в легких по ощущениям есть. Одышка бывает периодически. Но сатурация всегда была нормальная. Вот темп. всё это время поднимается до 37,1 и жажда. Слабость. На ногах стою аж покачивает.. Это беспокоит
Педиатр
Скажите, пожалуйста, симптомы имеют хоть незначительную положительную динамику после выписки или Вы чувствуете ухудшение?
Клиент
Екатерина, мне кажется в больнице я чувствовала себя по другому. Сейчас ещё При выполнении дыхателтной гимнастики я стала чувствовать в легких определённые участки и одышка бывает в течение дня. Завтра сдам кровь, к вечеру возможно будут результаты.
Педиатр
Хорошо, посмотрим Ваши анализы. Само заболевание, как показывает опыт имеет затяжное течение. Старайтесь почаще ложиться на живот, дыхательная гимнастика должна быть легкой без напряжения, например дуть в трубочку в стакане воды до появления пузырьков, чередование фаз вдоха и выдоха с задержками, например медленный вдох 3 сек, задержка дыхания 3 сек, медленный выдох 3 сек.
Клиент
Екатерина, доброй ночи. Я подгрузила три файла с анализами. Прокомментируйте, пожалуйста.
Педиатр
Посмотрела. Все показатели пришли в норму- Вы выздоравливаете. Только обратите внимание на холестерин, учитывая, что у Вас гипертоническая болезнь, Вам необходимо по этому поводу назначение статинов.Обратитесь к кардиологу после выздоровления.
Клиент
Екатерина, у меня нет гипертонической болезни. Наоборот, я гипотоник. Астенисное телосложение. Во время болезни давление стало повышенным 120*80, для меня многовато. И высокий пульс. Я не понимаю, что делать с ощущениями в легких, с периодически одышкой в покое, почему все это время повышается температура, сухость во рту, нужно ли ещё одно Кт (болею второй месяц, 3-ее кт было сделано на 14день болезни в больнице)? Мог вирус ещё остаться, нужны ли какие-то противовирусные препараты?
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, по моему последнему вопросу. И ещё сегодня как-то усилились боли в груди. Жжение со спины и груди. Температура так и повышается (шестая неделя от начала заболевания) до 37,1
Педиатр
Извините, про гипертонию вспомнила не про Вас. Противовирусных против ковида, к сожалению,нет. Жжение и боль в груди говорят о воспалении сосудов (этот вирус на них так действует). Нужно продолжать антиагреганты, 4е КТ -это большая лучевая нагрузка. Можно сделать рентгенографию органов грудной клетки при необходимости. Идеально было бы сделать узи легких, но не во всех клиниках это возможно.
Клиент
Екатерина, пожалуйста, посмотрите мою коагулограмму, разве можно мне антиагреганты? Узи попробую сделать, а показывпет ли оно матовое стекло? Противовирусные, я имела в виду, что-то, чтобы помочь иммунитет, может циклоферон, эргоферон?
Педиатр
Можно бронхомунал по 7,5 мг по 1 капсуле 1 раз в день внутрь в течение 10 дней, затем 20 дней перерыв и так 3 курса. В коагулограмме нет ничего критичного.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Марина. Рекомендую комплексный препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз кт легких
21 октября 2018
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Не хватает воздуха
8 января 2019
Ольга, Магадан
Вопрос закрыт
Запах в носу
27 июля 2020
Лия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо