Консультация невролога /

Защемление в спине — вопрос №2693060

70 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Мама 60 лет сорвала спину подняв тяжёлый ящик на работе. Очень сильная боль в спине в районе поясницы. Сходила на ренген. Поясните пожалуйста, что делать? Мама вправлять спину не хочет идти, мажет диклофегаком.

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По рентгену только возрастные изменения позвоночника. Ренген не видит мягких тканей,т е грыжу увидеть нельзя. Боль местно в пояснице или отдаёт в ногу?
Чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Боль отдаёт в левую ногу. Лечиться только мазью диклофенак и нимесулидом.
Невролог
Вероятнее это радикулопатия на фоне грыжи. Можно к нимесулиду в таких случаях добавить тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте к лечению можно добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Можно начать с 300мг на ночь до месяца.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк по Маккензи
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам рентгена только возрастные изменения, которые никак клинически не проявляются, рентген малоинформативен, на нем не видно грыж и протрузий.
Боли локально в пояснице или с иррадиацией в нижние конечности?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Боль отдаёт в левую ногу, как будто тянет её. Лечиться только мазью диклофенак и нимесулидом
Невролог, Рентгенолог
Из безопасных препаратов можно рассмотреть прием нпвс капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 5-7 дней; миорелаксант таб.мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 14 дней.
Местно можно клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день.
Невролог
Здравствуйте . Вероятнее возник мышечно -тонический синдром.
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за ответ. У неё давление высокое бывает часто, а бывает наоборот низкое, поэтому боиться какие то лекарства применять.
Невролог
Здравствуйте. По обследованию возрастное изменение позвоночника. Боль возникла ввиду мышечного спазма в ответ на тяжесть. Вправлять ничего не нужно. В данном случае рекомендовано , при отсутствии противопоказаний, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Сирдалуд немного снижает давление, поэтому начать с 2х мг. Если есть проблемы с давлением, оно высокое, то аркоксиа заменить на целекоксиб 200-400 мг в сутки 7 дней. Местно можно меновазином растирать, или мази с НПВС
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ. У неё давление высокое часто, а бывает низкое падает до 100 , поэтому боиться лекарства какие то принимать. Эти все лекарства ей можно? Ещё эта боль отдает в оевую ногу
Невролог
Тогда целекоксиб вместо аркоксиа, а сирдалуд можно, но начиная с 2 мг, через час после приёма измерить давление
Невролог
Можно проконсультироваться с кардиологом и подобрать гипотензивную терапию после дообследования
Клиент
Алена Алексеевна, да, у неё сердечная недостаточность и постоянно давление скачет.
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа?протрузия? ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в мышцах спины
4 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в спине
6 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
2 августа 2023
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Боль в спине
17 ноября 2023
Айбек
Вопрос закрыт
Боль при наклоне головы
8 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Яна Игоревна Потехина
782 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна