Что вас беспокоит?
Состояние после гипертонического криза
Добрый день! Мой муж 59 лет, много лет страдал гипертонией 2 степени с рабочим давлением 160/100, часто повышалось и выше до 180/120. Пил таблетки не регулярно. Два месяца назад, состояние ухудшилось, появилась слабость и скачки давления. Испытывал большой стресс на работе. Начал опять принимать Апровель150 утром и Леркамен 20 вечером, но препараты не достаточно снижали давление. И три недели назад, случился гипертонический криз с давлением 230/150. Находился в скорой помощи 4 суток, после чего ему подобрали препараты: Triatec 5mg+25mg утром и Norvasc 10 на ночь. Был повышен сахар до 8,0. (соблюдаем строгую диету) Давление держится в пределах 140/90 но, уже третью неделю он испытывает очень сильную слабость и нет сил даже на прогулку. Мой вопрос: Этот упадок сил связан ли с непривычным для него давлением?? И какое время организм должен привыкать к более низкому давлению?? Или это какие либо другие причины??
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения структурных изменений рекомендую в плановом порядке узи сердца, узи сосудов шеи.
Так как последствия гипертонического криза возможны на сосудах головного мозга, сердца, глаз, почек.
Привыкание к более сниженному давлению происходит постепенно.
Рекомендую для улучшения тонуса сосудов милдронат 5,0 и мексидол 2,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Слабость может быть после криза , на фоне снижения уровня глюкозы , калорийности пищи, приёма мочегонных ( входит в состав triatec.
Для уточнения причин можно провести очный осмотр невролога, повторить ЭКГ, анализы.
Рассмотреть вопрос замены препарата с мочегонным ( на рамиприл в той же дозировке 5 мг).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Слабость может быть на фоне гипотензивной терапии после перенесенного гипертонического криза
Вам стоит проверить общий анализ крови, ферритин, ттг и т4 св, узи сердца и почек, липидный профиль развернутый
Пока можно продолжить прием препаратов, вести дневник АД и ЧСС, придерживаться низко солевой диеты, примерный рацион диеты DASH
Принятый ответ
Слабость скорее всего на фоне привыкания организма к гипотензивным препаратам
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что ранее было комфортное АД 160/100 и нерегулярный прием препаратов,то давление 140 конечно низко для пациента и идет адаптация организма к данному состоянию.
Возможно постепенное увеличение дозировки норваска (сначала 5 мг, и далее через неделю увеличить до 10).
По триатеку 25 мг гидрохлортиазида возможно многовато и попробовать перейти на 12,5 мг. Но к сожалению препарата 5/12,5 нет в наличии. Либо пробовать рамиприл 5 мг сочетать отдельно с гидрохлортиазидом 12,5 мг. Либо перейти на препарат с другим диуретиком, например консилар Д 5/1,5 мг ( в составе индапамид 1,5 мг и 5 мг рамиприла).
Либо оставляете все препараты, как есть с учетем дозировок. Но пока идет адаптация организма ограничить физ нагрузки.
В дополнение для улучшения состояния головного мозга, сосудов возможно пройти курс ноотропной терапии (цераксон есть в питьевой форме 10 мл/1000 мг 1 раз в день до месяца, цитофлавин по 1 таб 3 раза в день)
По экг есть изменения реполяризации по нижней стенке. Нужно сравнить с предыд экг, сделать эхо сердца, если не делали
Здравствуйте ,да, слабость может быть и на фоне гипертонического криза в течение какого то времени, либо связана с колебаниями уровня глюкозы в крови ,также в таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин и ТТГ
Здравствуйте.
Слабость может быть как привыканием организма к новым цифрам давления, так и ввиду наличия мочегонного препарата в составе терапии (за счёт выведения ионов).
Думаю, имеет смысл заменить препарат триатек на гипосарт для начала в дозировке 8 мг, если будет мало, то до 16 мг
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202119 ответов
- 22 Октября 202414 ответов