Головокружение, уздг — вопрос №2694112

Гемодинамика не страдает, основной кровоток идёт по сонным артериям. Непрямолинейность- это индивидуальная особенность, есть у многих людей.
Необходимо исключить ДППГ у доказательного невролога или отоневролога.
В Нижнем Новгороде можно обратиться
Сорокина Татьяна Александровна
Антипин Максим Георгиевич

Головокружения по интенсивности уменьшились за 3 недели или остались такими же?

Вероятнее всего у нее было ДППГ
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.

Да, можно просто МРТ без сосудов.

Скажите , пожалуйста, бывают ли приступы тревоги и страха ? И какой препарат получает от головокружения? Обычно назначают бетагистин, но важно понимать, что он не лечит головокружение, а только облегчает.

Добрый вечер, остро развившееся головокружение у пациента такого возраста однозначно требует исключения острого нарушения мозгового кровообращения. Дело в том что аппарат КТ далеко не так точно как хотелось бы визуализирует структуры головного мозга поэтому однозначно обязательно делайте МРТ головного мозга в стандартном режиме на максимально хорошем из доступных вам аппаратов. Из представленных вами обследований абсолютно ничего критичного нет, ничего оперировать не надо патологией - это по сути не является. Нелинейность хода позвоночных артерий - это нормальное явление, позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, а шея как известно очень подвижная часть позвоночника. Конечно позвоночные артерии не будет прямолинейными так как мы все вертим головой. В общем это норма. По поводу обследований пациента конечно было бы очень интересно видеть гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, сахар, холестерин, липиды, триглицериды, креатинин, гормоны щитовидной железы, услышать информацию по артериальному давлению пациентки и о принимаемых на постоянной основе препаратах. Из достаточно нередких причин остро развившегося головокружения не следует забывать токсическое воздействие некоторых антибиотиков, в частности такие антибиотики как стрептомицин канамицин, азитромицин могут токсично воздействовать на внутреннее ухо и приводить к головокружению, снижению слуха и острый возникшему шуму в ухе. По лечению советовала бы дальнейший приём мексидола по 250 мг 3 раза в день курсом 2 месяца, это антиоксидант улучшающий метаболические процессы в головном мозге , он защищает нервные клетки от повреждения агрессивными факторами, обладает противотревожным действием ,также показаны препараты бетагистина, самый лучшие из них Бетасерк Лонг по 48 мг один раз в день, он суточного пролонгированного действия, можно принимать в течение месяца, также я бы порекомендовала в инъекциях препарат кокарнит внутримышечно 9 дней, это комбинированный препарат улучшающий обмен веществ в головном мозге, сердечной мышце, периферической нервной системе, достаточно хорошо себя зарекомендовал при дисциркуляторной энцефалопатии. Помимо этого скорее всего оправдано назначение лёгких противотревожных препаратов. Я бы советовала адаптол по 500 мг хотя бы одну таблетку на ночь в течение месяца, он снижает фон тревожности без тормозящего эффекта и без побочных действий. Вообще скорее всего истинная причина выяснится после проведения МРТ головного мозга ,то есть при подобных жалобах чаще всего выявляется небольшой инсульт в бассейне вертебробазилярной системы, а реже выявляется патология в области височной кости и внутреннего уха, изредка находится невринома на слуховом нерве, патология внутреннего уха, в районе основания головного мозга ствола мозга, демиелинизирующие процессы, но в 99 % конечно находится инсульты. Доброкачественное позиционное головокружение, которые описывали выше, является диагнозом исключения ,при проведении полного обследования пациента и при не выявлении органической причины головокружения можно успокоиться и поставить диагноз доброкачественного позиционного головокружения. Неразумно этот диагноз выставлять первым диагнозом, так как можно проглядеть более серьёзные заболевания.

Доброго времени суток! По результатам УЗИ сосудов шеи явных показаний для операции не выявлено, но учитывая Ваши жалобы я бы рекомендовал бы пройти КТ-ангиографию сосудов шеи и головного мозга с последующей консультацией сосудистого нейрохирурга