Консультация гематолога /

Результаты крови, с рекомендацией — вопрос №2694301

28 просмотров

Свекрови 59 лет, сдала общий анализ крови, результаты прилагаю.
Очень нужны рекомендации:
1) свекровь категорически не хочет делать все остальные манипуляции, оьсоедование кишечника, узи брюшной полости, анализы ещё другие. Но помочь хочется ей очень сильно, хотя бы так, через сайт.
2) может что то сможете понять по этим анализам, что можно порекомендовать ей, чтобы нормализовались показатели.
3) рекомендации не обязательно медикаментозные, может даже какую то диету посоветуете или ещё что то.
4) обьясню её состояние:
Свекрови 59 лет, последний раз была у врача лет 15 назад, больше не была, анализов не сдавала. Сама мед работник, лечилась по ощущениям. Есть аритмия, тромбофлибит средней тяжести, щетовидка, по женски была операция все удаляли.
Последнее время большая потребность в поедании морковки, ест много её. Учащенный пульс (аритмия) сейчас более сильная.
Апаркам пропила 2 упаковки, пьет аскорбинку с глюкозой каждый день. Долгое время принимала ацетилку при малейших плохих самочувствиях (как я видела часто).
Не хочет сдавать ещё кучу анализов, может сможете что то посоветовать по этим результатам или может еще что то досдать, но в минимальном количестве.
Боюсь на список я уже не смогу её уговорить.
Помогите пожалуйста.

Возраст: 59

Хронические болезни: Тромбофлибит, щитовидная - узлы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте. По результатам анализа - картина железодефицитной анемии.

Для уточнения глубины железодефицитного состояния перед началом лечения желательно проверить уровень ферритина и коэффициента насыщения трансферрина.

Лечение пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа - ферритин должен достичь уровня выше 30 нг/мл).
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.

Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.

Ну и по возможности, хоть пациентка и сопротивляется, проведение ЭФГДС И ФКС для исключения источников кровоточивости и онкопатологии..
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется подозрение на железодефицит с анемией средней степени.
Необходимо сдать ферритин, коэффициент НТЖ доаолнительно.
Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. Для уточнения характера анемии необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Тромбоциты повышены. Норма до 450. Повышение тромбоцитов бывает при дефиците железа, инфекции, воспалении, онкопроцессе.
Лейкоциты в норме.
Обследования при анемии: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, гормоны щитовидной железы, маммография
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на холестерин
7 декабря 2022
Яна, Тюмень
Вопрос закрыт
Результаты анализа зева и носа
4 сентября 2024
Радик
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
5 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Заключение врача по анализам
5 февраля
Натуля, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород