Консультация гастроэнтеролога /

Заключение врача по анализам — вопрос №2899771

76 просмотров

Посмотрите анализы крови и кала, дать расшифровку анализов, дать рекомендации и возможно нужно ещё сдать какие то не достающие чтобы была видна полная картина

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой Ваш рост и вес? Приём препаратов на постоянной основе? БАДы? Не отмечаете наличие крови во время акта дефекации?
Принятый ответ
Клиент
Это анализы мужа: его рост 190, вес 120кг, БАДы не принимает, кровь отсутствует

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Поняла Вас.

В таком случае не большое повышение АЛТ, с большой долей вероятности связано с жировым гепатозом, на фоне избытка массы тела. Печень это тот орган, который активно накапливает жировую ткань, на этом фоне он может увеличиваться в размерах, меняется его структура и плотность. Никакого спецефического лечения жировой болезни печени не существует, только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Уйдёт лишний вес, соответственно все показатели нормализуются.

Имеется крайне незначительное повышение билирубина. Очень важно знать за счёт какой фракции. Билирубин бывает прямой и непрямой. Чаще всего, такое незначительное повышение вызвано синдромом Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Никакой медикаментозной коррекции, такое небольшое повышение не требует.

Касательно копрограммы, то это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Отклонения являются результатом употребляемой накануне пищи и не говорят о патологии. Внимания требует лишь реакция кала на скрытую кровь. Сам метод её определения, который используется в копрограмме устаревший и часто даёт ложные результаты. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Это современный и информативный анализ, не требующий никакой подготовки.

Если кал на скрытую кровь иммунохимическим методом будет положительный, то это повод как минимум показаться проктологу и исключить самые частые причины положительной реакции кала на скрытую кровь - анальную трещину и гемморой.

Если же проктолог никаких проблем не найдёт, то положительный анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, это повод для проведения плановой ФКС (колоноскопии). С целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника на предмет эрозивно язвенных поражений, полипов, дивертикулов, новообразований.
Клиент
Спасибо за консультацию.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
По результатам обследования в анализе кала- копрограмме есть реакция на скрытую кровь- но метод требует подготовки, соблюдения диеты до процедуры, нужно сдать кал на скрытую кровь не требующий подготовки, высокоспецифичный кал на скрытую кровь fob
В анализе крови есть повышение печеночных показателей - билирубина и алт. Показатели могут повышаться по жировой инфильтрации печени, после приема токсичных для печени лекарств, алкоголя
Также нужно пройти узи брюшной полости- исключить патологию гепатобилиарной системы.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за консультацию
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
По копрограмме - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, также обнаружена скрытая кровь - это может быть на фоне трещины/геморроя, на фоне несоблюдения диеты перед сдачей кала на анализ. Для уточнения наличия скрытой крови я бы порекомендовала сдать дополнительно кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По биохимии крови повышена глюкоза - нужно проконсультироваться с эндокринологом по этому поводу.
Повышена АЛТ - это показатель, который может повышаться на фоне приема лекарственных препаратов, витаминов, добавок, на фоне перенесенных инфекций, на фоне жирового гепатоза. Для уточнения нужно выполнить УЗИ ОБП.
Повышен билирубин - нужно досдать кровь на непрямой и прямой билирубин, чтобы понять за счет какой фракции он увеличен. Прямой указывает на застой желчи. Непрямой на синдром Жильбера (доброкачественное состояние).
То есть из дополнительных обследований Вам нужно:
1. Кровь на прямой и непрямой билирубин.
2. Консультация эндокринолога.
3. УЗИ ОБП.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
3 января 2024
Валентин, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты анализа зева и носа
4 сентября 2024
Радик
Вопрос закрыт
Анализ кала, 4 мес
11 октября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва