Что вас беспокоит?
Заключение врача по анализам
Посмотрите анализы крови и кала, дать расшифровку анализов, дать рекомендации и возможно нужно ещё сдать какие то не достающие чтобы была видна полная картина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой Ваш рост и вес? Приём препаратов на постоянной основе? БАДы? Не отмечаете наличие крови во время акта дефекации?
Это анализы мужа: его рост 190, вес 120кг, БАДы не принимает, кровь отсутствует
Поняла Вас.
В таком случае не большое повышение АЛТ, с большой долей вероятности связано с жировым гепатозом, на фоне избытка массы тела. Печень это тот орган, который активно накапливает жировую ткань, на этом фоне он может увеличиваться в размерах, меняется его структура и плотность. Никакого спецефического лечения жировой болезни печени не существует, только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Уйдёт лишний вес, соответственно все показатели нормализуются.
Имеется крайне незначительное повышение билирубина. Очень важно знать за счёт какой фракции. Билирубин бывает прямой и непрямой. Чаще всего, такое незначительное повышение вызвано синдромом Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Никакой медикаментозной коррекции, такое небольшое повышение не требует.
Касательно копрограммы, то это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Отклонения являются результатом употребляемой накануне пищи и не говорят о патологии. Внимания требует лишь реакция кала на скрытую кровь. Сам метод её определения, который используется в копрограмме устаревший и часто даёт ложные результаты. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Это современный и информативный анализ, не требующий никакой подготовки.
Если кал на скрытую кровь иммунохимическим методом будет положительный, то это повод как минимум показаться проктологу и исключить самые частые причины положительной реакции кала на скрытую кровь - анальную трещину и гемморой.
Если же проктолог никаких проблем не найдёт, то положительный анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, это повод для проведения плановой ФКС (колоноскопии). С целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника на предмет эрозивно язвенных поражений, полипов, дивертикулов, новообразований.
Спасибо за консультацию.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
По результатам обследования в анализе кала- копрограмме есть реакция на скрытую кровь- но метод требует подготовки, соблюдения диеты до процедуры, нужно сдать кал на скрытую кровь не требующий подготовки, высокоспецифичный кал на скрытую кровь fob
В анализе крови есть повышение печеночных показателей - билирубина и алт. Показатели могут повышаться по жировой инфильтрации печени, после приема токсичных для печени лекарств, алкоголя
Также нужно пройти узи брюшной полости- исключить патологию гепатобилиарной системы.
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Добрый день.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
По копрограмме - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, также обнаружена скрытая кровь - это может быть на фоне трещины/геморроя, на фоне несоблюдения диеты перед сдачей кала на анализ. Для уточнения наличия скрытой крови я бы порекомендовала сдать дополнительно кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По биохимии крови повышена глюкоза - нужно проконсультироваться с эндокринологом по этому поводу.
Повышена АЛТ - это показатель, который может повышаться на фоне приема лекарственных препаратов, витаминов, добавок, на фоне перенесенных инфекций, на фоне жирового гепатоза. Для уточнения нужно выполнить УЗИ ОБП.
Повышен билирубин - нужно досдать кровь на непрямой и прямой билирубин, чтобы понять за счет какой фракции он увеличен. Прямой указывает на застой желчи. Непрямой на синдром Жильбера (доброкачественное состояние).
То есть из дополнительных обследований Вам нужно:
1. Кровь на прямой и непрямой билирубин.
2. Консультация эндокринолога.
3. УЗИ ОБП.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20212 ответа
- 8 Декабря 202115 ответов
- 30 Апреля 202210 ответов
- 18 Февраля 202317 ответов