Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота, боли в подреберье, горечь во рту — вопрос №2695506

70 просмотров

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, лечение и дальнейшие действия.
Мама 64 года. Сдала ОАК, ОАМ, биохимию и липидограмму.
Результаты прикрепила, тут выписала результаты тех, что превышают нормы.
Из жалоб: 
Больше месяца тошнота по утрам и в течении дня
Через час после еды появляется горечь во рту
Периодические боли в правом подреберье
Постоянные боли в левом подреберье и со спины
Боли слева от пупка
Постоянное урчание в животе

Принимаемые лекарства:
Омез
Фестал
Пензитал
Холензим
Фламин
Домперидон
Урсосан периодически
Пробиотики периодически
Липримар (статины начала около 4 месяцев назад)
Эутирокс 25 мкг (ТТГ- 5,970, УЗИ щитовидки в норме)
Вит. D- 1000МЕ (показ. 23,2)

Хронические заболевания.:
Бронхиальная астма
Хронич. дисметаболический панкреатит
Стеатоз печени
Кисты печени
Атрофический гастрит
ГЭРБ
ГПОД 1 ст.
Хронич. гипомоторн. колит
Долихосигма

Отклонения в анализах: (и в прикреплении скрин)
В крови:
Гамма-ГТ 48
Холестерин общий 6,32
Холестерин ЛПНП 3,95
Холестерин ЛПВП 1,41
Холестерин не -ЛПВП 4,91
Триглицериды 3,22

В ОАМ:
Ph 8.0
Эритроциты 2+
Общий белок 0,15

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите пожалуйста, мама обследовала кишечник?
Там только долихосигма ?
Скажите, что со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, кишечник обследовала в феврале 2023 г., хроническая колодискинезия по гипотоническому типу, долихосигма. Сейчас стул светлый. Периодами бывает жидкий стул.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Фестал, пензистал, холензим, урсасан не стоило бы принимать при данных жалобах.
Клиент
Елена Николаевна, без них поджелудочная болит
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так холензимом и урсасаном создается нагрузка на поджелудочную, данные препаратыусилиыают желчеотток
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Боли связаны с приемом пищи?
Клиент
Елена Николаевна, с приёмом пищи не связаны
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Какой у мамы стул?
Клиент
Елена Николаевна, обычно нормальный.
Сейчас стул светлый. Периодами бывает жидкий стул.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нам все де нужно четко понимать, с чем связаны боли.
Боли в левом подреберье могут быть именно кишечные.
Скажите, боли связаны с приёмом пищи?
Сейчас я бы порекомендовала такое лечение.
Тримедат форте 300 мг два раза в день до еды( 1 месяц)
Обязательно альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (14 дней)
Данные препараты купируют болевой синдром, улучшат состояние кишечника, сейчас пока урсасан, Фестал и олензим отмените.
Скажите, а изжога беспокоит?. Отрыжка?. Тошнота?
Клиент
Елена Николаевна, беспокоят, ГЭРБ хронический и ГПОД 1 степени
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А как гэрб беспокоит? Изжога? Маме конечно нужно о растить еще внимание на кишечник, учитывая болевой синдром тримедат обя и альфаксим и далее уже запланировать обмле кишечника и конс хирурга.
Клиент
Елена Николаевна, изжога, отрыжка, горький привкус во рту.
Скажите, пожалуйста, о чём говорят повышенные значения Гамма-ГТ 48, Триглицериды 3,22 и эритроциты в моче. С этим нужно что-то делать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ггтп повышен незначительно, ни о какой патологии на данной момент это не говорит нам.
ТГ очень высокие, мама скорее всего наедает, скажите, какой у мамы вес? С эритроцитами в моче нужно разобраться, рекомендую сдать мочу по Нечипоренко , сделать узи почек и обратиться к урологу .
Все эти диспептические явления- отрыжка, горечь во рту, тошно а связаны с конурементом в желчном пузыре, это факт.
Боли в левом подреберье с большей долей вероятности связаны с панкреас, но и не исключаю кишечные боли.
Сейчас все же начните лечение, которое рекомендовала выше, т.е. тримедат, альфаксим, так же нужно куп кровать диспепсию - нексиум 20 мг два раза в день за 30 мин до еды(2 недели), пепсан Р в саше до еды три раза в день (10 дней) и обязательно снизить нагрузку на поджелудочную, начните прием Мезим 10 тыс ед 2 таб три раза до еды(2 недели) .
Вопрос с конкрементами нужно решать конечно же.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо. Вес 70 кг при росте 163 см
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А кушает она как? Все ест?
Клиент
Елена Николаевна, всё, но всегда с ограничением жареного, солёного, кислого. Острое, копчëное, алкоголь вообще не употребляет.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
ТГ повышенные все же говорят нам по поступлении их алиментано в организм

В целом ничего критичного нет.
Урсасан кстати нежелательно ей принимать при болях в левом подреберье и при конкрементах в желчном. Билиарный рефлюкс так и будет проявляется, ведь основная причина этого- дисфункция билиарной системы вследствии жкб.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Екатерина, добрый вечер
Когда была проведена гастроскопия? Данные симптомы могут быть проявлением рефлюкса желчи в желудок.
Из препаратов, есть схожие, которые нужно отменить-Фестал, Пензитал, фламин, холензим
Оставить омез, мотилиум и урсосан. Эти препараты в таком составе используются при рефлюксе желчи
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте! ФГДС делала 2 года назад, подтвердились который раз ГЭРБ, ГПОД 1 степень
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да , при обнаружении гэрб, гпод - рефлюксы есть и кислые и щелочные
Клиент
Нелли Фанисовна, скажите, пожалуйста, о чём говорят повышенные значения Гамма-ГТ 48, Триглицериды 3,22 и эритроциты в моче. С этим нужно что-то делать?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Повышение ггтп - даже не доходит до 1,5 норм, это не значимое повышение
Можно сдать через месяц после сдачи

Триглицериды - это те жиры, которые поступают в организм с едой, то что вы съели ( при соблюдении строгой диеты, они могут прийти в норму)

Эритроциты в моче могут говорить о воспалении мочевыводящей системы , например цистите или уретрите
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с Диагнозом
28 мин. назад
1500.00 р.
Наталья
Анализы и обследования
52 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Дивертикул Ценкера
54 мин. назад
700.00 р.
Светлана, Санкт-Петербург
Спазмы между лопатками что это ?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сделайте назначение по узи пожалуйста
1 час назад
699.00 р.
Петрова, Грозный
Камень в желчном пузыре
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Полип толстой кишки
1 час назад
800.00 р.
Таня, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону