Консультация детского дерматолога /

Облезает кожа на пальцах рук — вопрос №2695509

58 просмотров

Добрый день! Ребенок, 7 полных лет, в очередной раз обнаружила, что облезает кожа на пальцах рук (большие и указательные пальцы в большей мере, чем остальные), он еще их и обдирает дополнительно. Летом/осенью все было в порядке, а сейчас вот так. Припоминаю, что ранее наблюдала такую же проблему, но к врачам не обратилась тогда, тк все прошло самостоятельно. Тоже было в холодное время года или по весне (наверняка не помню).
Сейчас все таки хотелось бы понять в чем может быть причина и что именно следует проверить с помощью анализов?
Подозреваю авитаминоз, но не уверена. Хотелось бы найти причину.
Кроме этого, у ребенка есть склонность к появлению желтых корочек на волосистой части головы (себорея — кажется именно такой диагноз был поставлен дерматологом, когда мы к нему обращались)., было назначено лечение в виде шампуня (название не помню), оно сработало, но через некоторое время после завершения курса проблема повторилась. Понимаю, что шампунь — чисто симптоматическое лечение, которое никак не может повлиять на глубинную причину возникновения проблемы.

Корочек немного, по идее, они никак не влияют на качество жизни, их не видно без целенаправленного рассмотрения, однако, хотелось бы понять в какую сторону смотреть, какие анализы сдать, чтобы найти именно причину возникновения себореи? Возможно, это опять же нехватка чего-либо, какие-то дефициты или иные патологии (например, жкт)?
Прикладываю фото пальцев рук, там, где проблема видна сильно — это руки после душа, кожа распарена.
Буду признательна за рекомендации как помочь ребенку и какие список анализов для проверки.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Светлана, здравствуйте!
Это похоже на проявления эксфолиативного кератолиза. Причины его развития могут быть дефицитные состояние, перенесённые вирусные заболевания, потливость,перегревание, длительный контакт с водой.
Рекомендую после каждого контакта с водой увлажнять эмолентами - Липобейз, Эмолиум или Липикар, можно наносить крема с мочевиной Ur10 Топиккрем, уродерм или урокрем 2р в день 1 месяц.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Проверить нужно дефицитные состояния - ферритин, витамин Д, В9, В12.
По описанию на волосистой части головы это действительно похоже на проявления себорейного дерматита.
В основе заболевания лежит активация условно патогенной флоры - дрожжевого грибка Маласезиа, а также избыточная секреция кожного сала.
Предрасполагающими факторами могут быть - заболевания желудочно кишечного тракта, стрессы, перепады температуры, неправильный уход за коже волосистой части головы, неправильное питание.
В лечении рекомендуется:
Использовать Кето плюс, Кетозорал, Хигиеника кето - шампуни. Нанести на 5 минут, затем смыть 3 р в неделю 1 месяц.
В промежутках и после лечения можно использовать Липобейз шампунь увлажняющий.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления экземы, носит хронический рецидивирующий, нервно-аллергический характер.
Сезонность может ими с наступлением прохладного времени года обострение.
Рекомендую по лечению
Внутрь тенотен детский 1 т 2 р в день для рассасывания на 2мес
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на 14дней
Наружно крем Акридерм ГК 2 р в день на 14дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Днем подмазывать крем Ланолин до полного восстановления кожного покрова.
Обязательно перчатки носить.
Использовать колд-крема за 20мин до выхода на улицу в прохладное время года, например Авене колд крема.
Проверить клинический анализ крови, нет ли анемии, ферритин, ттг, биохимический анализ крови, IgE общий, гликированный гемоглобин, кал на яйца глист и простейшие метод парасеп, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары.
В период обострения Ограничить длительный контакт с водой
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Светлана
По фото и описанию могу предположить, что - Это форма экземы, может носить хронический характер
Необходимо дообследоваться
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой.
- уменьшать контакт с водой и хим агентами
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- зиртек 16 кап в день 10 дней
- фуцидин мазь 2 раза в день 7-10 дней
- затем неотанин крем 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой ла кри крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
СД на голове - это тоже проблемы возможные со стороны жкт
Наружно: кето плюс шампунь
Белосалик лосьон 2 раза в день 10-14 дней
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Светлана!
По фото проявления эксфолиативного кератолиза. Он часто ассоциируется с потливостью ладоней и подошв.Для некоторых пациентов характерны повторяющиеся эпизоды заболевания, у других он бывает однократным. Встречается довольно часто в детской практике.
Специфического лечения не существует. Рекомендуются в основном эмоленты (Ла кри, липобейз крем) и ЦИКа содержащие средства (бальзам цикапласт). Так же не желательно мыть руки мылом, а использовать не щелочесодержащие средства (Ла кри, липобейз или любые детские гели от 0+)

Себорейные корочки в норме у детей могут быть вплоть до 9-10 лет. Так же они зачастую бывают у избыточно потливых детей, аллергиков, сладкоежек, при использовании шампуней с сульфатами. К слову, на детском дерматологическом приеме проблема себореи у детей встречается очень часто. И, как правило, не ассоциируется с заболеваниями внутренних органов.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления эксфолиативного кератолизиса, часто провоцирует после перенесённой вирусной инфекции, анемии, недостаток микроэлементов, анемия, контакт с раздражителями, сухости кожи, обострение в зимний период.
Рекомендую по лечению.
Проверить клинический анализ крови, ферритин, витД, ттг, биохимический анализ крови, IgE общий, цинк, В12, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, гликированный гемоглобин.
Рекомендую по лечению
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Внутрь Тенотен детский 1 т 1 2 р в день для расследования на 1 мес.
Наружно мазь Уродерм на 3мес.
Днем подмазывать крем Ланолин до полного восстановления кожного покрова.
Ограничить длительный контакт с водой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда можно сдать анализы?
13 декабря 2021
Света
Вопрос закрыт
Расшифровка комплекса постковидных анализов
25 декабря 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
2 августа 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Абкм дерматит
15 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Дарья Леонидовна Жебель
6 отзывов
Детский дерматолог
2014-2020 ПСПбГМУ имени а
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...