Что вас беспокоит?
Расшифровка комплекса постковидных анализов
Добрый день! Помогите, пожалуйста, сделать выводы по результатам постковидного обследования в коммерческой лаборатории (анализы крови, мочи, ЭКГ). Что сейчас предпринять и к каким специалистам следует дальше обратиться, если это необходимо? Пациент: женщина, 58 лет, рост 173см, вес 75кг. Переболела ковидом 28.11-12.12.21, 8 декабря была выявлена пневмония 24% на каждое легкое. На протяжении всей болезни до настоящего момента сатурация на уровне 97%, одышки не наблюдалось, однако до сегодняшнего дня сохраняется сильное нарушение сна, слабость, отсутствие аппетита, общее недомогание, кашель с мокротой. В последние дни периодически снижается давление до 105/70. На момент взятия анализов каждый день принимает (почти месяц) витамин Д (2000), также за три дня до анализа принимала на протяжении недели Сорбифер, Панангин и Цинка пиколинат. Лечение в рамках ковид: 8-18 декабря Левофлоксацин и Прадакса (110, 1капс 2р/сут), 2-11 декабря Фавипиравир по весу. Более подробное описание болезни, ранее принимаемых препаратов + прошлые анализы крови от 09.12 и 16.12: 1) https://sprosivracha.com/questions/703370-narushenie-sna-pri-covid-19-i-uhane-v-serdce 2) https://sprosivracha.com/questions/709626-pomosch-v-rasshifrovke-analizov-krovi-v-dinamike
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам дефицит витамина Д, повышен холестерин, признаки железодефицита. Нужен приём препаратов железа (сорбифер, мальтофер) 100 мг 2 раза в день 2-3 месяца, витамин Д 7000 ед/сутки 2 недели, затем по 2000 ед/сутки. Соблюдать диету с ограничением жиров, углеводов легкоусвояемых.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления нет.
Есть железодефицитная анемия, Сорбифер надо продолжать до 3 месяцев, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины,печень), свекла и гранатовый сок- основные источники железа.
Дефицит витамина Д, надо принимать витамин Д 7000МЕ 1 месяц, дальше по 2000МЕ 2 месяца.
Повышен холестерин, необходимо соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную, вести активный образ жизни, через 3 месяцев сдать контрольную липидограмму.
По ЭКГ брадикардия и нарушение проводимости. Для дальнейшего обследования и назначения адекватного лечения надо очно обратиться к кардиологу
Принятый ответ
Здравствуйте, чуть увеличился гемоглобин. Но железодифицит сохраняется. Продолжить приём сорбифера. Приём витамина д. Цинк убрать, он в достаточном количестве. Данных за острый процесс нет, только о перенесеной вирусной инфекции.С экг вам к кардиологу. И суточное мониторирование экг. И убрать панангин так как есть нарушение проводимости и брадикардия.
Здравствуйте!
Анализы крови неплохие. В ОАК следы перенесённой вирусной нагрузки в виде небольшого лимфоцитоза.
Мочевина снижена на фоне истощения в период болезни - стоит увеличить потребление мясных и рыбных наваристых бульонов в рационе питания.
По холестерину небольшое отклонение и ЛДГ повышена, но цифры не зашкаливают. Это характерно после воспалений любой природы.
Цинк больше принимать не нужно.
Витамин д стоит продолжать 5000 ед 1 раз в сутки до месяца.
Кровь дополнительно разжижать не нужно, так как д - димер в норме. Продаксу отмените.
Антибиотики Вам не нужны, острого воспалительного процесса и бактериальной инфекции нет.
По экг неспецифические изменения связанные с перенесённой инфекцией, возрастными изменениями. Брадикардия после левофлоксацина возможно. Данных за ишемию миокарда и нарушения ритма нет.
Сейчас требуется обильное тёплое питьё,
Милдронат 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
Можно добавить Мексидол уколы внутримышечно 2,0 на 10 дней, затем переход на поддерживающую дозу таблетки 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления слабости и астении после болезни.
Принятый ответ
Если мокрота отходит можно принимать АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки до 10 дней
Для улучшения засыпания Персен на ночь или Новопассит, мелатонин с - 3 что - то на выбор из мягких растительных и адаптивных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом неплохие анализы. Выраженного ущерба для внутренних органов Ковид не вызвал. Можно провести несколько инфузий дезрастворов и метаболиков, чтобы ускорить выздоровление (реамберин, ремаксол, мельдоний, мексиприм). Цинк прекратить. Витамин Д принимать в лечебной дозе 7000 ед/сут, в течение месяц, затем вернуться к профилактической 2000 ед/сут до наступления летних месяцев. Продаксу принимать не менее 5 недель в общей сложности. Панангин прекратить, он вызывает брадикардию (по ЭКГ).
Двигаться, много пить, делать дыхательные упражнения и хорошо кушать (по анализам мало ест белка, который необходим для восстановления и формирования белков антител после перенесённого Ковида). Перед сном 1/2 таб Гидроксизина.
В целом, все не так плохо. Вопрос времени, пациентка восстановится.
Здравствуйте, значимых отклонений в анализах нет.Продолжать приём сорбифера(1,2-2мес), вит Д 7000ед/сут. Цинк не принимать, он уже в достаточном количестве Делать дых.гимнастику. Обратится очно к кардиолог, если сохраняются жалобы на периодические "уханья" в сердце, отменить приём панангина. Нарушение сна частое явление после ковида, рекомендуется исключить дневной сон( не более 30 мин днем), ограничить приём жидкости и тяжелой пиши перед сном,принимать препараты Магния, вит В6,В12. Проконсультироваться очно у невролога.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20227 ответов
- 3 Апреля 202211 ответов
- 22 Февраля 202216 ответов
- 24 Декабря 20214 ответа
- 25 Октября 20215 ответов
- 20 Января 202115 ответов
- 23 Ноября 202020 ответов
- 1 Ноября 202014 ответов
- 20 Сентября 202016 ответов
- 25 Июля 20171 ответ