Консультация терапевта /

Повышенный холестерин, повышенный алт — вопрос №2695629

18 просмотров

Добрый день, хочу узнать по анализам, насколько критичное повышение АЛТ при норме АСТ, повышенный холестерин.пониженный креатинин на одну единицу.

Возраст: 46

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Изменение креатитинина и печеночного показателя не критичные, и не имеют клинического значения на данный момент.
Повышенный уровень холестерина может как наследственная гиперхолестеринемия.
Так же может быть при нарушении работы жёлчного пузыря- УЗИ органов брюшной полости натощак.

В плановом порядке при таком уровне холестерина рекомендуется УЗИ сосудов головы и шеи.При наличии атеросклеротических бляшек- статины.

Сейчас можно добавить препарат Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день, вчера делала узи сосудов шеи и головы, всё просто прекрасно.ничего не обнаружено.
Терапевт
Тогда хорошо!
Можете добавить препараты с Омегой 3 .
Онколог, Терапевт
Добрый день,Екатерина!

Меня зовут Юлия ,я специалист сервиса .

Ознакомилась с документами.

Холестерин высокий.
С целью снижения уровня холестерина рекомендуется в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Также следует придерживаться средиземноморской диеты. 
Через три месяца проверить липидограмму (уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов). 

Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи ,УЗИ органов брюшной полости.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) 
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады

-Алкоголь



 Трансаминазы (АЛТ ) повышаются при жировом гепатозе. Оценить,есть ли изменения в печени позволит УЗИ брюшной полости.

Для коррекции этого состояния рекомендуется модификация образа жизни: рациональное питание,отказ от вредных привычек ,соблюдение питьевого режима (около 1,5-2 литров воды в день) .Умеренная физическая активность не менее 150 минут в неделю.



Небольшое снижение креатинина в биохимическом анализе может быть обусловлено особенностями питания-недостатком в рационе белковой пищи, мяса.  

В целом ,отклонения не критичные ,но желательно пройти дополнительные обследования.



У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, впереди новый год, как отказаться от вкусного и алкоголя, алкоголь вообще исключить?
Онколог, Терапевт
Основная причина повышения холестерина и изменений печени -это особенности питания.
Чтобы снизить холестерин и восстановить печень рекомендуется соблюдение вышеуказанных ограничений.

В виде редких исключений сухое красное вино в небольших количествах (1-2 бокала в неделю).

Терапевт
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов, холестерина (и его атерогенных фракций), АЛТ может говорит о вирусном поражении печени; для уточнения:
- анализ крови на гепатиты В и С (HBsAg, Anti-HCV);
-IgG, IgM к ЦМВ;
-IgG к ядерному антигену ВЭБ;
-IgG к раннему антигену ВЭБ;
-IgG к капсидному антигену ВЭБ;
-IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Для улучшения работы печени рекомендую - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
1. Повышены трансаминазы(АСТ или АЛТ).
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости,кровь на гепатит В,С. Консультация гатсроэнтеролога.
На данный момент диета №5.
Гептрал 400 мг 1 р в день 1 мес,затем контроль трансаминаз.

2. Повышен холестерин,триглицериды

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3. Повышены лимфоциты
Это признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ,токсоплазмозу.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, добрый день, узи сосудов шеи и головы делала вчера, все в норме , бляшек нет. алкоголь умеренно. не курю. при росте 163 вешу 60 кг. узи органов брюшной полости сделаю.работа сидячая малоподвижный образ жизни такое есть.
Терапевт
Можете прикрепить потом результаты нам.
Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли делать прививку от столбняка
13 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сильный и долгий орви, что делать?
15 мин. назад
1000.00 р.
Александра
Сырое тесто
20 мин. назад
800.00 р.
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Повышен пролактин, понижен витамин Д и в9
27 мин. назад
699.00 р.
Lina, Севастополь
Давит слева внизу ребер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенаяя мочевая кислота в крови
1 час назад
700.00 р.
Кирилл, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана