Что вас беспокоит?
Проблемы с печенью, мочекаменная
Добрый день. Собака, сиба ину, девочка, 6 лет, в сентябре этого года по анализам крови были отклонения , АСТ 94 при норме до 42, АЛТ 424 при норме до 58, общий белок 50 при норме от 55, глобулин 21 при норме от 30. В моче обнаружена мочевая кислота, один + , По УЗИ камешки в почках и моч. пузыре. Назначено лечение корм Royal Canin Urinary, Гептрал, урсофаль, Вит.Е. После лечения в новых анализах от 18 ноября печеночные показатели в норме , глобулин остался пониженным, в моче соли не обнаружены. Новые анализы прикрепляю. Скажите, пожалуйста, мне стоит сейчас о чем то беспокоится? Нужно ли продолжать лечить печень? Нужно ли продолжать кормить Royal Canin Urinary ? Можно ли кормить лечебным кормом пожизненно? Внешне собака чувствует себя превосходно, игривая, задорная, кушает, писает, какает, все прекрасно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикреплённых исследований биохимии крови можно сделать вывод, что необходимости в дальнейшей терапии печени нет, показатели печёночных трансаминаз в пределах нормы.
Касательно кормления - следует провести повторное УЗИ мочевыделительной системы на предмет конкрементов. По результатам анализа мочи явных изменений нет, но важным было и остаётся достаточное потребление воды питомцем (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки).
Алексей, спасибо за ответ. А можно на уринари сидеть дальше, профилактически, если по УЗИ будет все в порядке? И можно ли уринари есть здоровой собаке? У меня их две, разделить питание нет возможности.
Если не будет противопоказаний - лучше перейти на обыкновенный корм, этот все таки лечебный и адаптирован под больного животного. От временного питания таким кормом здоровой собаки негативных последствий не будет, главное, чтоб не было аллергии и/или пищевой непереносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, чем питался питомец до Перехода на корм уринари?
по последним анализам крови есть снижение общего белка, повышение холестерина, триглицеридов, снижение фосфора, подобные изменения могут быть связаны с рационом. так как уринари достаточно жирный, но с низким содержанием белка.
Пожизненно на диете не всегда требуется находиться, нужно исходить из клинических симптомов, узи, показателей анализов мочи. на момент 18 ноября по моче такой необходимости не было.
Алена Игоревна, до лечебного корма кормила в течение одного месяца Alphapet wow, а до этого всегда грандорф. Но на этих кормах белок тоже уже был понижен.
Но у меня есть вторая собака, они питаются одинако, у второй собаки биохимия в норме, только понижен фосфор.
Подскажите, пожалуйста, на тех кормах, на сколько белок был понижен?
Ранее никогда не замечали, что у питомца случается расстройство пищеварения в виде послабления стула?
Алена Игоревна, на тех кормах 50 при норме от 55. Расстройство бывало редко и только после погрешностей в еде, если со стола стащила что-нибудь, например
Хорошо, я вас поняла.
прикрепите, пожалуйста, прошлый протокол узи брюшной полости. Я бы хотела посмотреть на описание кишечника.
Потому что снижение белка редко, когда является физиологической нормой. И чаще всего снижение белка связано с нарушением его всасывания в тонком отделе кишечника.
Алена Игоревна, прикрепила. Но это УЗИ этого сентября. Повторно после лечения ещё пока не делали
Узи лучше всего повторить после терапии и если не будет описаний структурных патологий в мочевыделительной системе, то от корма уринари можно уходить.
Рекомендовала бы консультацию гастроэнтеролога-диетолога. Чтобы подобрать рацион с легкоусвояемым белком. Уточнить состояние кишечника и найти причину низкого белка, фосфора нужно. Фосфор это строительный материал костей, зубов. Если и нет никаких проблем с пищеварением, то лучше заранее разобраться, почему белок снижен.
Алена Игоревна, а если уйти с уринари, проблемы с камнями не вернутся опять? Раньше уже были тоже камни, пролечили, и через несколько лет опять эта проблема. Может быть какой-то профилактический корм?
Алена Игоревна, а как проверить состояние кишечника? У меня вторая есть собака, у нее тоже фосфор снижен, белок в норме.
Чтобы не было рецидива мочекаменной болезни , контроль жидкости в сутки, 40-50 мл/кг/день и каждые три месяца контроль анализов мочи. Если камни были, и растворились, то вероятнее всего это были водорастворимые камни, струвиты. Но контроль по узи нужно провести.
Причина по которой рекомендуется уходить с уринари, потому что рН мочи низкий. Диета уринари закисляет мочу, снижает ее рН.
Подскажите, пожалуйста, грандорф какой именно был, grandorf fresh?
Алена Игоревна, на упаковке не было написано fresh. Кормила грандорф grain free и single grain. На какой корм вы бы посоветовали перейти? Что вы скажете про корм Aphapet? К чему может привести пониженный ph мочи? Как можно проверить состояние кишечника?
корма очень индивидуальный момент. почему я задавал вопросы по поводу наличия или отсутствия расстройства желудочно-кишечного тракта. я как врач-терапевт вижу, что низкий белок, низкий фосфор, повышенные жиры- очень часто связано с нарушением питания.
Повседневнве корма с другими соотношение белка и Жира, например, есть у фирмы Forza 10, Ownat, Alleva. Но с такими же цифрами и был Грандорф, ситуация не менялась.
Проанализировав рацион, я понимаю, что последний уринари был с низким белковым %, но высоким жирным % + сейчас нет никаких показаний к использованию данного корма. Если по узи в динамике не будет камней, от него можно отказаться.
Так как есть изменения по крови в таких случаях для уточнения рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу, чтобы в динамике ещё раз провести узи обзорное брюшной полости. Это включает желудочно-кишечный тракт, кишечник, почки, мочевой пузырь. Исключить в динамике проблемы с кишечником и подтвердить, отсутствие камней в мочевыделительной системе.
Касательно фирмы альфа-пэт, к сожалению, не было пациентов, которые давали обратную связь по этому корму. если рассматривать составу корм хороший, но всё индивидуально, каждое животное может по-разному переносить этот рацион.
Низкие показатели рН-это среда для создания нерастворимых кристаллов, например, оксалатных камней и кристаллов. то есть рН должен находиться в пределах 6.5-7
Алена Игоревна, так уринари же как раз от мочекаменной болезни и при этом он понижает ph,что способствует образованию камней?
Кормление Уринари не для каждого типа мочекаменной болезни, чрезмерное закисление это другие риски, риски развития оксалатов кальция, которые образуются в кислой среде. Поэтому корм используется временно, чтобы снизить рН до нужного значения, растворить кристаллы, которые растут при щелочной среде и убрать уринари. Не продолжать закислять мочу еще больше.
Алена Игоревна, а оксалаты кальция только по УЗИ определяются? По анализу мочи нет? По УЗИ в сентябре в описании было написано -множественные кальцинаты в почках. Это и есть оксалаты кальция?
Оксалаты можно определить по рентгену, они рентгеноконтрастные, то есть имеют белый цвет на рентгене. по узи Их сложно дифференцировать.
в моче можно увидеть кристаллы оксалата кальция, но каждый раз, когда мы имеем дело именно с камнем, важно учитывать, что он может быть сложным, то есть состоять из нескольких структур. если В моче есть кристаллы оксалата кальция, в полости мочевого пузыря есть камень, не всегда они будут 1 и той же природы.
касательно кальцинатов, да, это места отложения кальция. Кальций может откладываться в местах, где было длительное воспаление и произошло повреждение тканей.
Алена Игоревна, спасибо за ваши ответы. Нам получается делать ещё рентген, помимо УЗИ? А оксалаты только операцией убираются или есть лечение?
Да, я в таком случае, если по узи были выявлены камни в почках, в мочевом пузыре, бы дополнительно ещё сделала рентген в 2 проекциях .
Оксалаты кальция только хирургически путём удаляют. Если мелкие камни и они смогут выйти с током мочи по мочеиспускательномму каналу, то есть небольшая Вероятность, что их можно просто естественным путём вымыть. но такое происходит достаточно редко и полагаться на этот метод не стоит.
Алена Игоревна, я поняла. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 201820 ответов
- 26 Августа 201813 ответов
- 9 Октября 20183 ответа
- 26 Декабря 20194 ответа