Консультация гепатолога /

Это цирроз? — вопрос №1944105

214 просмотров

Добрый день! Узи показало увеличение печени правая доля 12,5 см. левая 5,9 см. структура паренхимы диффузорная неоднородность. воротная вена не расширена диаметр 0,9 см.
сдала кровь аст 56,8. алт 53,8
начала пить карсил и травяной печеночный сбор

Возраст: 46

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По описанию УЗИ цирроза нет.
Прикрепите, пожалуйста все анализы целиком к вопросу.
Что Вас беспокоит сейчас?
Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, меня беспокоит боль в правом боку. Рост 157 вес 76 кг.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Можете прикрепить все свои обследования к вопросу?

Какие-нибудь препараты на постоянной основе принимаете?

Опишите поподробнее боль, как часто она беспокоит, какого характера (тупая, острая, приступообразная, схваткообразная, постоянная или периодическая), связана ли с приемом пищи, после чего проходит и как давно появилась?

Проблемы со стулом есть?
Клиент
Инна Сергеевна, подгрузила сканы узи и анализов. Извините, но до этого муж по телефону продиктовал узи за 20 год. сейчас подгрузила актуальную информацию. принимала омепразол на протяжении 4 месяцев, т.к. постоянная отрыжка воздухом. Боль тупая после еды в основном.
Инфекционист, Гепатолог
По УЗИ есть небольшое увеличение печени в размере за счет обеих долей.
В биохимии крови воспалительный процесс в печени.
Вероятнее всего все данные изменения метаболического характера, связаны с неправильным питанием, лишним весом.

В плане коррекции рекомендую сейчас:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.

В медикаментозном плане: берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-ГГТ, ЩФ, общий белок, мочевая кислота
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-ФГДС
Клиент
Инна Сергеевна, последний вопрос, карсил не повредит, или его отменить. Кровь на гепатиты сдавала результат отрицательный.
Инфекционист, Гепатолог
Карсил не повредит, но он слабоват, попробуйте тиоктовую кислоту.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Цирроза ее видно.
Дополнительно стоит сделать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Фиброскан
Клинический анализ крови.
Пока перестать пить пиво, начать приём Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! более вероятно, что это гепатоз (имт 30, соответствует ожирению 1 степени)
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результат биохимического анализа крови повышены печеночные трансаминазы, что на фоне гепатомегалии по результатам УЗИ и повышенного веса тела говорит о нарушении обменных процессов в печени. Вы принимаете сейчас на постоянной основе какие-либо лекарственные препараты? Какие результаты остальных параметров биохимического анализа крови - билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ГГТП?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реактивные изменения печени
1 февраля 2019
Ольга, Новочеркасск
Вопрос закрыт
После Ковид повышены АСТ, АЛТ, ЩФ,холестерин,прыгает сахар
24 ноября 2021
Анастасия, Удомля
Вопрос закрыт
Болит печень и диарея от приема антибиотиков
19 августа 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Поджелудочной
26 ноября 2022
Наталья, Коломна
Вопрос закрыт
Что нужно принимать?
27 февраля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем