Консультация гепатолога /

Это цирроз? — вопрос №1944105

235 просмотров

Добрый день! Узи показало увеличение печени правая доля 12,5 см. левая 5,9 см. структура паренхимы диффузорная неоднородность. воротная вена не расширена диаметр 0,9 см.
сдала кровь аст 56,8. алт 53,8
начала пить карсил и травяной печеночный сбор

Возраст: 46

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По описанию УЗИ цирроза нет.
Прикрепите, пожалуйста все анализы целиком к вопросу.
Что Вас беспокоит сейчас?
Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, меня беспокоит боль в правом боку. Рост 157 вес 76 кг.
Инфекционист, Гепатолог
Можете прикрепить все свои обследования к вопросу?

Какие-нибудь препараты на постоянной основе принимаете?

Опишите поподробнее боль, как часто она беспокоит, какого характера (тупая, острая, приступообразная, схваткообразная, постоянная или периодическая), связана ли с приемом пищи, после чего проходит и как давно появилась?

Проблемы со стулом есть?
Клиент
Инна Сергеевна, подгрузила сканы узи и анализов. Извините, но до этого муж по телефону продиктовал узи за 20 год. сейчас подгрузила актуальную информацию. принимала омепразол на протяжении 4 месяцев, т.к. постоянная отрыжка воздухом. Боль тупая после еды в основном.
Инфекционист, Гепатолог
По УЗИ есть небольшое увеличение печени в размере за счет обеих долей.
В биохимии крови воспалительный процесс в печени.
Вероятнее всего все данные изменения метаболического характера, связаны с неправильным питанием, лишним весом.

В плане коррекции рекомендую сейчас:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.

В медикаментозном плане: берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-ГГТ, ЩФ, общий белок, мочевая кислота
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-ФГДС
Клиент
Инна Сергеевна, последний вопрос, карсил не повредит, или его отменить. Кровь на гепатиты сдавала результат отрицательный.
Инфекционист, Гепатолог
Карсил не повредит, но он слабоват, попробуйте тиоктовую кислоту.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Цирроза ее видно.
Дополнительно стоит сделать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Фиброскан
Клинический анализ крови.
Пока перестать пить пиво, начать приём Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! более вероятно, что это гепатоз (имт 30, соответствует ожирению 1 степени)
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результат биохимического анализа крови повышены печеночные трансаминазы, что на фоне гепатомегалии по результатам УЗИ и повышенного веса тела говорит о нарушении обменных процессов в печени. Вы принимаете сейчас на постоянной основе какие-либо лекарственные препараты? Какие результаты остальных параметров биохимического анализа крови - билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ГГТП?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Печень
16 апреля 2016
Эльвира, Ханты Мансийск
Вопрос закрыт
Повышен прямой и общий билирубин
24 марта 2021
Александра, Минск
Вопрос закрыт
Тошнит от мысли о еде
13 августа 2022
Илья
Вопрос закрыт
Гемангиомы на теле
5 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Влияние СИОЗС на печень
21 сентября 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Инна Сергеевна Каплиева
463 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена