Что вас беспокоит?
Кт почек с контрастом
Здравствуйте! Беспокоит ноющие боли справа (пах, бок, отдает в ногу колено) раньше было редко (началось примерно год назад) сейчас вот каждый день. Уролог по узи (расширение правой почки) назначил ко с контрастом. Обезболивающее не помогает. Мидокалм тоже перестал. Гидронефроз ли это или что-то неврологическое ? Так как все предыдущие врачи урологи, нефрологи посоветовали обратиться к неврологу. Что посоветуете от болей? У меня шейный остеохондроз, может ли он отдавать болью в эти места ? Анализы мочи, креатинин, мочевина, ОАК в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данные жалобы возникают в покое ? После физической нагрузки ? При движениях ? До какой области боль отдает в ногу?
С шеей это никак не связано , но могут быть проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника
Фариза Гиланиевна, да при покое и при движениях может болеть. В ногу отдает примерно в зону колена, бывает выше
При описанных жалобах в первую очередь необходимо исключить Вертеброгенную радикулопатию L1-L2,L2-L3.
В таких случаях боль возникает по Передней поверхность бедра и колена, возникать снижение чувствительности по передней поверхности нижней части бедра и колена.
Слабость и дискомфорт при сгибание и приведение бедра, разгибание голени.
Рекомендую выполнить МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника , если нет противопоказаний.
Так как боль больше года , уже идет хронизация болевого синдрома .
В подобных случаях назначают профилактические лечение ( Габапентин либо Симбалту на длительный прием - минимум на 6 мес)
Препарат рецептурный , без очного осмотра невролога никак.
Принятый ответ
Здравствуйте! Маловероятно, что данная симптоматика вызвана гидронефрозом, у вас признаки нейропатического болевого синдрома (на фоне компрессии нерва).
Необходимо выполнить МРТ пояснично - крестцового отдела для исключения грыжеобразования/компресии нервных корешков
Медикаментозно: габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки до выполнения МРТ, далее коррекция по результатам.
Подскажите, есть ли болевой синдром в ягодичной области/болезненность в проекции ягодичной мышцы/ограничение движений в тазобедренном суставе?
Евгений Олегович, нет в ягодице нет болей. Можно ли мне делать МРТ если я недавно делала кт?
Значит наличие болевого синдрома за счёт хронического мышечно-тонического синдрома можно исключить с высокой долей вероятности.
МРТ после выполнения МСКТ не противопоказано.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника Для исключения радикулопатии
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Лилия Альбертовна, грандаксин не поможет ? Мне его назначал невролог от головных болей
Он купирует тревогу. На боль не реагирует.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20205 ответов
- 9 Августа 202216 ответов
- 6 Октября 20221 ответ
- 26 Ноября 20249 ответов