Консультация невролога /

Кт почек с контрастом — вопрос №2696090

29 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит ноющие боли справа (пах, бок, отдает в ногу колено) раньше было редко (началось примерно год назад) сейчас вот каждый день. Уролог по узи (расширение правой почки) назначил ко с контрастом. Обезболивающее не помогает. Мидокалм тоже перестал. Гидронефроз ли это или что-то неврологическое ? Так как все предыдущие врачи урологи, нефрологи посоветовали обратиться к неврологу. Что посоветуете от болей?
У меня шейный остеохондроз, может ли он отдавать болью в эти места ?
Анализы мочи, креатинин, мочевина, ОАК в норме.

Возраст: 24

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, данные жалобы возникают в покое ? После физической нагрузки ? При движениях ? До какой области боль отдает в ногу?
С шеей это никак не связано , но могут быть проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Фариза Гиланиевна, да при покое и при движениях может болеть. В ногу отдает примерно в зону колена, бывает выше
Невролог
При описанных жалобах в первую очередь необходимо исключить Вертеброгенную радикулопатию L1-L2,L2-L3.
В таких случаях боль возникает по Передней поверхность бедра и колена, возникать снижение чувствительности по передней поверхности нижней части бедра и колена.
Слабость и дискомфорт при сгибание и приведение бедра, разгибание голени.

Рекомендую выполнить МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника , если нет противопоказаний.

Так как боль больше года , уже идет хронизация болевого синдрома .
В подобных случаях назначают профилактические лечение ( Габапентин либо Симбалту на длительный прием - минимум на 6 мес)
Препарат рецептурный , без очного осмотра невролога никак.
Невролог
Здравствуйте! Маловероятно, что данная симптоматика вызвана гидронефрозом, у вас признаки нейропатического болевого синдрома (на фоне компрессии нерва).

Необходимо выполнить МРТ пояснично - крестцового отдела для исключения грыжеобразования/компресии нервных корешков

Медикаментозно: габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки до выполнения МРТ, далее коррекция по результатам.

Подскажите, есть ли болевой синдром в ягодичной области/болезненность в проекции ягодичной мышцы/ограничение движений в тазобедренном суставе?

Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, нет в ягодице нет болей. Можно ли мне делать МРТ если я недавно делала кт?
Невролог
Значит наличие болевого синдрома за счёт хронического мышечно-тонического синдрома можно исключить с высокой долей вероятности.

МРТ после выполнения МСКТ не противопоказано.
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника Для исключения радикулопатии
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, грандаксин не поможет ? Мне его назначал невролог от головных болей
Невролог
Он купирует тревогу. На боль не реагирует.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ почек с контрастом. Липома.
17 января 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Как определить вид камня в почке
7 октября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Насколько критично мое состояние?
3 июня 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Кт почек гидронефроз
5 декабря 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана