Что вас беспокоит?
В стуле у ребёнка присутствует слизь и прожилки крови
Здравствуйте. Ребёнку 1 год и месяц . Вся наша история началась с конца октября 19.10.24, когда заболел кишечной инфекции. ( в стуле так же присутствовала кровь и слизь) Пролечились кололи антибиотик. На пару недель вроде как стало лучше . Отступлю, у ребенка имеется лактозная недостаточность. До года были на пепти гастро, после перешли с разрешением гастроэнтеролога на нутрилон кисломолочную. Так вот после болезни решила купить малютка кисломолочную , решили больше её не пить так как начались запоры и вернулись на нутрилон кисломолочную. И какает он теперь до 5 раз в сутки в стуле присутствует слизь и были прожилки крови , обратились к гастроэнтерологу (очень ей доверяем как врачу) выписали нам креон 3 раза в день по 1/3 , спорбактерин по 10 капель 2 раза в день ну и бак сет. Как врач сказала если будет продолжаться все то сдать на дисбактериоз. Выписали нам лечение неделю назад, я только сегодня начала все давать и вот опять появились прожилки. Хотела бы узнать на какой день будут улучшение после данного лечение ? И не может ли такое быть как повторная инфекция? Может опять сдать кал на инфекции?Хотя ни кто у нас не болеет и не болел в ближайшее дни кишечной инфекции. Может ещё что то сдать какие то анализы? Пока только сдавали капрограмму , в ней не было на тот момент слизи только показал анализ на йодофильную флору в большом количестве . Боюсь вдруг что то пропускаем , хотя врачу доверяю , но мнение со строны хотелось бы послушать . Молочка из ключена из нашего роциона . Выписку из больницы, капрограмму и фото на сегодняшний день стула прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
ЛН в каком возрасте возникла, чем то подтверждали ?
Кал на дизбактериоз бесполезный анализ , к сожалению , на него не ориентируется
Лечение которое вы выполняете не лечить , это ферменты и пробиотмки для поддержания пищеварения
АБКМ исключали ?
ЛН в 3 месяца когда было. Слизь была стул какого то чёрного цвета далее высыпания по всему телу . Врач сказала стул не хороший переходим на безлактозную . Нет абкм да же и не думали
Прожилок тогда не было?
Дело в том , что смесь нутрилон пепти гастро , на которой вы были до года, она на основе гидролиза белка и там нет лактозы
Есть линейка безлактозных смесей с цельным сывороточным белком , при ЛН назначаются оно
А пепти гастро при АБКМ
прожилки и жидкий стул это чаще всего проблема АБКМ
вес хорошо набираете? Общее развитие , прикорм ?
Вес набирал 500гр где то в месяц . Сейчас не набирает . Но не выглядит худым кушает все общий стол , смесь на ночь ну и ночью бывает кушает. Прожилки получается начались с кишечной инфекции потом пролечились и вот опять со стулом беда
Учитывая что малышу уже больше года можно сдать кровь методом Immunnocapp на белки коровьего молока есть ли igE
Если будут антитела то дело в аллергии на коровий белок
Попробуйте в смесь добавлять фермент Лактаза по 2 капсулы ( лактазар) и понаблюдайте
Возможно это обострение ЛН из-за кишечной инфекции
Но прожилки чаще это проблема АБКМ
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей лактазная недостаточность транзиторная, к году и даже раньше - уже проходит, нет смысла не давать продукты молочные, чтобы фермент вырабатывался, ему нужен субстрат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа.
Здравствуйте. Хорошо. А что на счёт вот такого стула с кровью, что с этим делать?
нужен очный осмотр врача.
Не рекомендую безлактозные продукты. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи, поэтому и лактозу переваривать нечем, что поджелудочная железа не работает полноценно потому что фермент поступает извне постоянно. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.
Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Можно молочные продукты потихоньку вводить по молочной лестнице. Пока ребёнок маленький и ферментные системы адаптируются быстро, рeкoмeндую начинать с 1 грамма в 2-3 дня вводить начиная со сливочного масла – в нём меньше всего белка, затем творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас), затем сметана, сливки, и в конце этой цепочки молоко, главное не торопиться. Прибавляем по 1 грамму в 2-3 дня и наблюдаем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не информативен, смысла его сдавать нет
Прожилки крови могут указывать на абкм, в таком случае рекомендуется сдать анализ иммунокап к белкам коровьего молока
Так же прожилки может давать анальная трещина, в таком случае рекомендуется очно осмотреться хирургом
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20172 ответа
- 30 Июля 20189 ответов
- 10 Октября 201913 ответов
- 18 Июня 20213 ответа