Консультация педиатра /

Анализ кала — вопрос №2696636

41 просмотр

Добрый день! Начну издалека.
Девочка 2.10 г.
Месяц назад появились желто-белые выделения на трусах .
То спереди, то сзади. В большей степени заднего прохода.
Недавно были у гинеколога. Нам взяли мазок, но гинеколог сказала что у нас проблема кишечником, якобы какой-то дисбактериоз. и соответственно из него идёт заброс в область влагалища.
Сказала искать проблему в кишечнике.
Мы сдали анализ кала. Результаты я прилагаю.
Стоит ли нам ещё что-то сдать чтобы понять причину.

Заодно и заходили к хирургу. У неё есть проблема с трещинами анальными может ли это как-то быть связано?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений.
У детей до 3-4 лет не зрелые ферменты и все что кушают отражается в Кале .
Поели мясо -мышечные волокна в копрограмме , поели овощи -в копрограмме клетчатка .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Копрограмма не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно, всегда ориентируемся на симптомы ребенка.
Какой консистенции стул? Регулярный? Есть ли болезненность дефекации?
Так как есть каломазание и анальные трещины, предполагаю, что есть запор.
Для лечения функционального запора рекомендуется форлакс. Дозировка подбирается индивидуально по весу. Препарат дается длительно, он заставляет работать кишечник.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да, спасибо, выше тоже ответила. имеется проблема иногда она долго терпит. к примеру в поездке в отпуск в течение 12 часов в машине она может вообще не сходить в туалет ни по большому ни по маленькому. Соответственно по большому может и два дня не сходить сходить. но при этом когда она потом сходит по большому я бы не сказала что ей трудно и она сильно тужится. Она просто сходит твёрдым стулом и вытирай я обнаруживаю что есть небольшое количество крови.
Педиатр
В таком случае действительно нужен форлакс длительным курсом до 2-3 месяцев. После такого как наладите стул анальные трещины тоже уйдут.
Также следует увеличить количество потребляемой воды - 30-40 мл/кг в сутки, больше овощей и фруктов добавить в рацион, в частности киви хорошо помогает при запоре.
Педиатр
Здравствуйте!

Вполне может быть связано с анальными трещинами, т.к. слизистая раздражается и могут появляться выделения на трусиках, конечно, лучше очно с хирургом тоже это обсудить.

По копрограмме вариант нормы
Диагноза дисбактериоз не сущестствует, анализ неинформативен.

Какой у ребенка стул обычно? Как с питанием?
Принятый ответ
Клиент
Да, бывает запор, вернее даже не запор, а она терпит, когда не в комфортных условиях.. были проблемы год назад с приучением к горшку, она просто какала во вне днём в подгузник, при этом ходила по малому на горшок спокойно и больше полугода…
Хирург сказал что скорее всего у неё психологический блог и она просто терпит, накапливая кал который распирает кишку и она трескается..
Педиатр
Вполне возможно тогда, что это и есть причина

Тогда нужно подключить детского психолога и мягко проработать эту проблему
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Анализ на дисбактериоз не информативен это условно патогенная Флора ,которая меняется каждый день

В основном дети терпят потому что была боли при дефекации ,в основном это при запорах образуется трещина и каждый поход это сильная боль пока не заживет ранка (если в кале была кровь то скорее всего была макротрещина)
Стрессовый фактор тоже может быть

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Если заметили, что ребёнок терпит и сдерживает позывы в туалет, то уже без приёмов слабительных препаратов не обойтись. Так как возникает "порочный круг": ребёнок терпит - каловые массы скапливаются- при стуле кал плотный - ребёнку от этого больно - от заново терпит, чтоб не было больно. От того что терпит возможно и инфицирование мочевыводящих путей
В первую очередь - наладить питьевой режим.
Затем с питанием - есть много клетчатки, овощей, фруктов.
Препараты в таком случае назначаются либо Форлакс или дюфалак. С наименьшей дозировки, до тех пор пока стул не станет мягким и регулярным. Эти препараты не вызывают привыкания. Их можно длительно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восполенные подушечки лап у собаки
15 апреля 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Мочеиспускательный канал
7 апреля 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Подбор антибиотиков
29 апреля 2022
antananarivu83@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Перекись, токсичность
9 августа 2024
Den
Вопрос закрыт
Побочки от дулоксенты
6 октября 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена