Консультация гематолога /

Прием эральфона — вопрос №2696795

69 просмотров

Прохожу хт
Падает гемоглобин
Назначили эральфон 40000
Сдала анализы по железу и в9,12. Все в норме кроме эритропоэтина (266) и ферритина (402).
На сколько целесообразно колоть эральфон, если и так эритропоэтин повышен?

Возраст: 55

Хронические болезни: С 74
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, дайте больше данных о себе . По какому поводу получаете химиотерапию? Какой эффект от лечения? Какой гемоглобин сейчас?

По анализам имеется субдефицит В9 и В12. Можно с онкологии рассмотреть дополнительно прием ангиовит 5 мг в сутки.
Эральфон при онкологии и анемии можно подкалывать , не проверяя эритропоэтин.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, хт по поводу с 74, вторая линия
8/12 была 2 капельница
Перед этим был гемоглабин 78, но взяли, тк депо по железу было прилчное

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Можно ещё переливания эритроцитарной взвеси рассмотреть как вариант лечения анемии при онкологии, если есть возможность. Это быстро и эффективно стабилизирует показатели .
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Корректировка
2/12 вторая капельница
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Нее
Переливание, крайняя мера и кроме этого кратковременная
Это не эффективно!!!
Гематолог, Терапевт
В этом случае эральфон вполне адекватное поддерживающее лечение для стабилизации гемоглобина. Прописано в клинических рекомендациях.
В12 лучше держать выше 350 пг/мл, В9 выше 4 .
Клиент
Анастасия Сергеевна, есть смысл принимать препараты железа?
Клиент
Анастасия Сергеевна, ангиовит зачем?
Гематолог, Терапевт
В ангиовите насыщающая доза В9, а также В12.
Железодефицита нет по вводным данным.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а при онкологии витамины категории В целесообразно принимать?
Гематолог, Терапевт
Да, если подтверждён дефицит.
Клиент
Анастасия Сергеевна, ок
Спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В приложенных анализах дефицита железа нет: коэффициент насыщения трансферрина в норме. Ферритин завышен, так как является белком воспаления.
Уровень В9 и В12 в серой зоне. Для того, чтобы понять есть их дефицит или нет, необходимо сдать кровь на гомоцистеин. При его повышении выше 15 необходимо восполнить дефициты В9 и В12. После чего возможно лечение эритропоэтином.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, вы о чем? Диагноз видели?
Приоритет как вам кажется в чем будет?
Понятно, что есть риск ссз
Гематолог, Терапевт
Определение гомоцистеина назначается для выявления скрытого дефицита витаминов группы В, а не для оценки риска ссз.
Клиент
Анна Павловна, нет дефицита группы в
Проще аниагулянт принять ксорелто или эликвис
Клиент
Анна Павловна, похоже, про сою болезнь знаю больше, чем врачи на сайте!!!
Гематолог, Терапевт
Согласно клиническим рекомендациям по анемии при злокачественных заболеваниях эритропоэтин может быть назначен при любом уровне собственного эритропоэтина. Эффективность оценивается через 4-8 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
вчера, 19:42
699.00 р.
Татьяна
Анф анализ
вчера, 18:39
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
вчера, 17:44
700.00 р.
максим, Москва
Ребенок бледный,поверхностный сон
вчера, 15:00
800.00 р.
Оксана, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал