Консультация невролога /

Энгм нижних конечностей и кт поясницы — вопрос №2696842

66 просмотров

После операции по удалению грыжи и установкой кейджа , через месяц вернулись боли в ногах и немение
Назначили диагностику нервов, потом после консультации нейрохируга назначили кт(пока не сделали) и рентген
И в итоге не чего не понятно, на энгм выдаёт что есть проблема с нервами от позвоночника, на ренгене не чего не видно
В чем может быть проблема
Не чего не понятно откуда ноги растут , и в чем причина проблем нервов
Тяжести поднимать, тоскать и т д не могу, на долгие и дальние поездки ношу карсет , но все равно ноги болят и немеют , при чем что в покое что в ходьбе
Сколько лечить все это и сколько я смогу ещё продлевать себе ввк на отпуск по болезни, сейчас дали ещё до 5 января
Скинул мрт , энгм, выписку после операции и ренген описание

Возраст: 31

Хронические болезни: Болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Делали ли МРТ после операции? Было ли онемение до операции? Где сейчас локализуются онемение?
Клиент
Мрт как раз после операции я сделал , 02.11.2024
Было две операции, в обоих случаях немение было до и после
Немение в нижней части

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вы выложили заключение рентгена, а МРТ есть?
Онемение с двух сторон одинаково? Ниже колен?
Клиент
Мрт тоже есть там
Одинаково, ниже колен
Невролог
Есть ли помимо онемения -ощущение ползанья мурашек, жжение, прострелы, возникновение боли после легкого касания?
Клиент
Ну чувствительность от показывали как неврологи желают, так себе
Бывает ощущение как будто отлежал , как на руке, только в ногах , прострелы в пояснице бывают и отдают в ягодицу правую
Болей от касания нет пока такого
Невролог
Нет ли слабости в ногах? Встать на пятки или носки сможете? Есть ли трудности при подъеме по лестнице?
Клиент
Ну слабость бывает , ну встать могу , трудности я храмаю на левую ногу , при ходьбе напрягаются , как будто марафон бегу
Невролог
По данным ЭНМГ у вас признаки аутоиммунной полиневропатии (хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия). Для подтверждения диагноза необходима люмбальная пункция.
Клиент
А что такое пункция ?
Мне пока невролог ставит такой диагноз
хроническая рецидивирующая радикулопатия
Невролог
Люмбальная пункция-это прокол в в поясничном отделе позвоночника с помощью иглы, собирают спинномозговую жидкость и отправляют ее на анализы.
Клиент
Ааа, понял , ну тут будет зависить , назначат такое или нет
Невролог
Это зависит от вашего лечащего врача
Клиент
Ну да, знаю , пока они дойти что у меня не могу , считают что все идёт от поясницы после операции, потому назначили кт только
Клиент
Подскажите , а на сколько вообще это плохо? И как долго востонавливать работоспособность? Тяжести противопоказано?
Невролог
Если врач подозревает патологию в поясничном отделе позвоночника, то в таком случае МРТ более информативно, чем КТ.
Если аутоиммунная полиневропатия подтвердится, тогда назначают лечение стероидными гормонами.
Если у вас болит поясница тяжелые предметы поднимать не нужно. Необходимо укреплять мышечный корсет, выполняя специальные упражнения для спины, чтобы изменения в позвоночника далее не прогрессировали. Подойдет занятия с инструктором ЛФК, плавание, йога.
Клиент
Ну на мрт не чего нет , на ренгене тоже
Щас осталось кт сделать , потом к нейрохирургу снова ехать
Я просто к чему узнаю , невролог не может понять толком в чем проблема, и если отпуск продлить не будут, как ехать обратно на сво с таким
Невролог
Попросите своего невролога исключить полиневропатию
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по каким поверхностях болят ноги? По задним или боковым? Обе ноги?
Укажите, пожалуйста, дату МРТ ПОП.
У Вас есть рентгенография на руках, чтобы сфотографировать и выложить фото? В названии операции не указано название кейджа.
Клиент
Боли с низу , со всех сторон , на обеих ногах , мышцы при поднятие ног, когда невролог проверяет, чувство как будто щас порвутся
Немение к низу , тоже на обеих
Мрт от 02.11.2024 , фото ренгена выложил, только такое есть
Кейдж не скажу, какая та штука на болтах метало пластиковый
Нейрохирург
Поняла Вас.
Загрузите, пожалуйста, еще раз по новой фото с рентгеном, не загружается полностью, только обрезанное наполовину.
Клиент
Попробуйте щас
Нейрохирург
К сожалению, в таком виде снимки рентгена неинформативны.
По МРТ ПОП описывают, что в позвоночном канале, где проходят нервные корешки нет субстрата для их сдавления, ни грыж, ни протрузий, позвоночный канал свободен, нервы не сдавлены.
Нужно выполнить КТ ПОП, чтобы посмотреть, как стоит имплантат. Также можно выполнить рентгенографию ПОП с функциональными пробами (сгибание+разгибание), на предмет нет ли патологической подвижности в оперированном сегменте.
Нужно, чтобы нейрохирург посмотрел все снимки. Если эти обследования не выявят отклонений, значит, проблема не в позвоночнике. При сдавлении нервов грыжей в позвоночном канале боль в ногах преимущественно по задне-боковой поверхности, не по всем поверхностям.
Лист нетрудоспособности при таких видах операций продляется до 6 месяцев с момента операции.
Также с результатами всех обследований вы можете проконсультировать в крупном нейрохирургическом центре по типу НИИ им. Бурденко.
Клиент
Бурденко не принимает щас военных с сво , я в вишневского езжу
Клиент
А по энгм откуда могут расти ноги с проблемами нервов ?
Нейрохирург
Полинейропатия периферических нервов может быть по различным причинам - токсической, лекарственной, аутоиммунной, постравматической. В этом лучше разбираются неврологи. С нейрохирургом нужно дообследоваться и исключить сдавление нервов на уровне позвоночника, если я правильно поняла, у Вас нет болей в поясничном отделе, нет связи "боль в пояснице-боль в ногах", это тоже доказывает, что проблема не от позвоночника, а затем нужно обращаться к неврологам.
Клиент
Нет, боли в поясничном отделе остались , при повороте на бок когда лежу , пытаюсь поднять ребёнка, сразу боль в пояснице и бывает в ягодицу
Нейрохирург
Такой болевой синдром в поясничном отделе позвоночника после операции с кейджем допустим, это значит, что в оперированном сегменте нет полного заращения, так называемый костный блок, когда имплантат полностью зарастает костью в установленном промежутке. Костный блок формируется минимум 6 месяцев.
Я имела ввиду, что не было такого болевого синдрома в пояснице перед болью в ногах, как когда выпадает грыжа (острая боль, грубое ограничение движений).
Клиент
Ну с момента операции уже считай полгода прошло почти , о боли в принципе были до операции , потом затишье и потом снова и более сильнее чем обычно было
Нейрохирург
Конечно, с Вашей проблемой нужно разбираться на очном приеме. Смотреть все снимки МРТ и новых дообследований, смотреть Вас неврологически и подробно собирать жалобы и анамнез. Из данных, что здесь представлены, у меня сложилось мнение, что дело не в позвоночнике.
Клиент
Эх , знать бы в чем
Нейрохирург
Нужно решать вопрос с неврологом по поводу полинейропатии периферических невров. Возможно, госпитализироваться в неврологический стационар для дообследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
47 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
1 час назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
2 часа назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
2 часа назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
11 мин. назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург