Консультация невролога /

Тревожное расстройство — вопрос №2697339

88 просмотров

Здравствуйте, почти на протяжении месяца у меня тревожное расстройство, почти каждый день присутствует дискомфорт в груди, рядом с подмышкой, как спазм какой-то, иногда кажется что в области сердца. Когда делаю вдох, боль идёт в лопатку где воспален нерв. Ходила на экг, синусовая тахикардия, результат прикреплю. Часто на учебе присутствует волнение и замечаю как учащается пульс, пытаюсь с этим справиться, сама и принимай по рекомендации врача глицин, магний b6, аспаркам. Есть небольшой страх со спортом, что при физических нагрузках повышается пульс до 140-150
не понимаю, нормально это при тахикардии или нет. Но ярко выраженной отдышки нету. Волнение по всему этому присутствует. Подскажите пожалуйста, с чем может быть такая тревога, и боли в ребрах

Возраст: 20

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Тревожное расстройство - это отдельное заболевание. У него нет причин. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Тревожное расстройство зачастую связано с переутомлением, стрессом, нервными перенапряжениями.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
а как его прикрепить?
Невролог, Рентгенолог
Можно получившиеся цифры написать
Невролог
Здравствуйте, в данной ситуации при исключении кардиологической патологии , нужно следом исключить дисфункцию щитовидной железы ТТГ , Т3св, Т4 св.

Генерализованное тревожное расстройство часто имеет генетическую предрасположенность и может проявиться при небольшом стрессе.

Обычно при таком состоянии применяется комбинация антидепрессанта с транквилизатором ( например , Ципралекс и грандаксин , препараты рецептурные без очного приема никак не обойтись )

При учащении сердцебиения для купирования данного состояния принимают анаприлин 20 мг внутрь .
Клиент
Здравствуйте, сдавала на щитовидку, анализы в норме все
которые вы написали
Невролог
Тогда нужно только подойти к неврологу , для подбора терапии и выписки рецепта на лечение антидепрессантами.
Беспокоиться не нужно , все лечится . Немного терпения и по возможности подключение когнитивно -поведенческой терапии с психологом
Клиент
Можете пожалуйста сказать насчёт экг, какие-то патология есть, которуб нужно лечить?
Невролог
Не нужно переживать , нет ничего подобного
Психолог
Здравствуйте! Пройдите диагностику у психотерапевта или же можно даже у психолога , если в вашем учебном заведении он есть. Тк по признакам есть симптомы тревожного расстройства. А работать с ним нужно и через врача психиатра / психотерапевта и через психолога.
Клиент
Здравствуйте, раньше такого никогда не было, а сейчас, я учусь на бортпроводника, возможно недосыпы, переутомление, раньше никогда не зацикливалась на своем здоровье, чтобы доводить себя до такого состояния. Бывает иногда, что-то болит, потом ты это забываешь и оно не болит, сейчас беспокоит в области сердца, так как у меня сколиоз грудного отдела, недавно, дня 3 назад делали массаж, болит все и уже не понимаешь, что у тебя болит ?
Психолог
Конечно, недосып тоже может влиять. Возможно , это и не тревога, если после массажа , то все это пройдёт , а если останется , то больше данных за тревогу тогда все же.
Невролог
Здравствуйте
На ЭКГ тахикардия. Она как раз из-за переживания. Так все нормально
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Добрый вечер, на самом деле я уверена, что тахикардия не на фоне стрессов, а курение и кофе ? но сейчас уже 2 неделю без курения, бросила
Невролог
Добрый день, Вы описываете тревожное расстройство со всеми характерными симптомами- то есть тахикардия повышенная, тревожность, панические состояния ,болевые ощущения в грудной клетке и шее, нарушение дыхания в виде ощущения нехватки воздуха, кома в горле, ощущение невозможности вдохнуть полной грудью , ощущение онемения конечностей.Это я перечисляю вам наиболее типичные проявления тревожного синдрома. Состояние лечится препаратами нормализующими обмен медиаторов в головном мозге и успокаивающими препаратами из группы транквилизаторов. Я бы советовала начать как минимум с транквилизаторов, можно выбрать препарат Адаптол по 500 мг ,начать приём с одной таблетки на ночь, далее увеличить добавить дневную дозу по целой таблетке два раза в день или даже три раза в день в зависимости от состояния, препарат убирает тревогу, улучшает общее состояние при этом не тормозит и не действует снотворно, не рекомендуется длительный прием, до 1 месяца можно спокойно пропить. При отсутствии эффекта от транквилизатора следует начать лечение антидепрессантами , они принимаются длительным курсом не менее 6 месяцев, нормализуют медиаторный обмен головного мозга и делают человека менее восприимчивым к стрессовым ситуациям ,улучшают, общее состояние, настроение, работоспособность, повышает болевой порог. У человека уходят описываемые вами болевые ощущения в грудной клетке и панические состояния, хорошо молодёжи подходит препарат эсциталопрам или сертралин, подобные вещи назначаются на очном приёме врача, вписывается по рецепту ,препараты накопительные, лечебный эффект развивается медленно на протяжении нескольких недель, назначают самые минимальные дозы и постепенно доводят до эффективной, побочных действий от препаратов не бывает за исключением небольшой тошноты первые дни приёма, препараты в плане вредных воздействий безобидны ,принимать можно длительно многие пьют годами, помогают они практически всегда. Помимо этого рекомендовала провести курс метаболической общеукрепляющей терапии для нервной системы ,помимо препаратов магния можно применять Мексидол внутримышечно либо внутривенно по 5 мл косом 14 дней ,а далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, это антиоксидант он улучшает метаболизм в головном мозге, защищает клетки головного мозга от повреждений ,сам по себе обладает лёгким противотревожным действием. Можно добавить препарат мелатонина например Соннорм дуо - это препарат обладающий лёгким снотворным, лёгким противотревожным эффектом ,за счёт улучшения ночного сна, то есть он делает сон полноценным, соответственно утром человек просыпается хорошо выспавшимся бодрым ,меньше тревожится. Употреблять по 3 мг то есть одна таблетка за полчаса до сна один или два месяца. Помимо тревожности при подобных жалобах всё-таки следует исключить некоторые органические заболевания в частности я бы рекомендовала проверить функцию щитовидной железы, то есть сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на гормоны и антитела щитовидной железы, также проверить показатели крови нет ли анемии, если сильно беспокоит сердцебиение, то имеет смысл сделать Холтер, то есть суточный монитор а электрокардиограммы. Обязательно рекомендуется увеличить физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, должна присутствовать лечебная гимнастика и хобби, это благотворно влияет на нервную систему.
Клиент
Добрый вечер, спасибо за развернутый ответ. Насчёт тревожного расстройства я не спорю, есть такие моменты, когда могу себе накрутить и начнется, там заболит, это болит, дышать тяжко, выпьешь успокаивающий сиропчик и сразу становиться лучше. Подскажите ещё, по экг патологий нет? Сдавала анализы на щитовидную железу ттг, т3 и т4 все в норме
Клиент
Замечаю, в последнее время на учебе. Учусь сейчас на бортпроводника и как назло под конец обучения, неравная система ослабла? стала переживать по малейшим поводам, от недосыпов нервничать и придумывать болячки. Иногда пью перед сон мелатонин, у него же нет побочных действий?
Невролог
ЭКГ хорошая
Невролог
Нет, можно до 6 мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анестезол
31 июля 2021
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Выделения из сосков темно-зеленого цвета
25 ноября 2022
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Боли в области сердца у ребенка
10 августа 2024
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Как отличить боль в сердце от невралгии
30 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач