Консультация гастроэнтеролога /

Низкая кислотность желудка. Заброс желчи в желудок рос желчи в же — вопрос №2698275

121 просмотр

Здравствуйте. Я женщина 41 год, рост 150 см, вес 56 кг. Сделала ФГДС: недостаточность кардии, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, дуоденит, незначительно выраженные признаки патологии панкреато-билиарной зоны. ph желудка 8,0. Желчь в желудке. Привратник спазмирован. Неболбшое количество Фибрина на подкове ДАК в виде манной крупы.
УЗИ ОБП: хронический холецистит, загиб желчного пузыря, ДЖВП, содержимое желчного с взвесью, камней нет; признаки хр. панкреатита. Киста в печени до 3,5 см. Печень не увеличена, не изменена. Селезёнка без особенностей.
Хеликобактер, эхинококк , аутоиммунные заболевания
печени исключили.
Жалобы: боли в правом подреберье, ощущение комка в эпигастрии после еды, урчание в животе, метеоризм. Стул регулярный, нормальный. Изжога бывает очень редко и не приносит дискомфорта, происходит заброс в пищевод, но при этом кислота, жжение не ощущается. Так же были признаки дефицита В12 (анализ не сдавала) покалывание в пальцах конечностей, подергивание около глаза, перепады настроения, слабость и т.д.- пропила комлекс витаминов группы В, симптомы прошли. Также предполагаю наличие железодефицитной анемии (бледность сухость кожи, головокружения, низкий гемоглобин)
В анамнезе загиб желчного пузыря, ДЖВП. Аутоиммунное заболевание- болезнь Шегрена, длительная ремиссия. Крапивница - причину выявить не удалось. Принимаю Цетрин по 1 таблетке по необходимости, в среднем 1 раз в 3 дня. Витамин Д Вигантол по 2000ед. Витамины группы В. Магний по 400мг
В последних анализах крови от 10.2024г: СОЭ 28, гемоглобин 122, лейкоциты 4,8, эритроциты 3,8, лимфоциты 1,7, алат 13,3, асат 18,2, белок 76,9, общ. билирубин 11,6. общ. холестерин 4,25, сахар 3,8
Диету соблюдаю низкоуглеводную, слежу за нормой белка, воды не менее 1,5- 2 л
Вопрос: может ли содержание желчи в желудке и прием антигистаминных препаратов быть причиной такого ph желудка? Или это атрофический гастрит? Нужно ли дообследование: гастропанель, биопсия, антитела к париетальным клеткам? Фибрин- признак кандидоза? Высокие белок и СОЭ за счёт воспаления?
Чем лечить? Как повышать кислотность? И защитить/восстановить слизистую? Нужны ли ферменты (иногда пью Эрмиталь).
Заранее спасибо 🙏

Возраст: 41

Хронические болезни: Холецистит, панкреатит, гастрит. Болезнь Шегрена
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Татьяна , добрый вечер
По результатам обследования, разовое измерение рН показало наличие щелочной рН, что может говорить о присутствии е=желчи в желудке и не говорит о низкой кислотности, нужно проходить 24 часовую рН метрию и по результатам гастропанели смотреть на уровень гастрина 17 базального
по гастроскопии нет признаков атрофии, в крови- по гастропанели мы должны увидеть нормальный уровень пепсиногена 1

Повышение СОЭ до 28 мм/ч- не значимо, может говорить о наличии хронического воспаления, норма общего белка 75 г
л, это оптимальный уровень, у вас нет повышения.

Фибрин - признаки заживления слизистой, не имеет отношения к грибковому роста

Ферменты не нужны, про кислотность мы пока ничего не знаем
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, за счёт чего происходит рефлюкс? Как избавиться от него, чтобы не попадала в желудок желчь? Как снять спазм привратника? Он может перейти в стеноз?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Для нормализации моторики - перистальтики- нужно убрать причину, причина воспаление. Воспаление вызвано чаще всего Хеликобактер пилори
Нужно сдать кал пцр или пройти с 13 дыхательный тест
Стеноз привратника формируется при язвенной болезни , и при частых обострениях, каждый рубец стягивает слизистую и сужает просвет
Спазм это преходящее состояние - кратковременное
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина