Что вас беспокоит?
Низкая кислотность желудка. Заброс желчи в желудок рос желчи в же
Здравствуйте. Я женщина 41 год, рост 150 см, вес 56 кг. Сделала ФГДС: недостаточность кардии, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, дуоденит, незначительно выраженные признаки патологии панкреато-билиарной зоны. ph желудка 8,0. Желчь в желудке. Привратник спазмирован. Неболбшое количество Фибрина на подкове ДАК в виде манной крупы. УЗИ ОБП: хронический холецистит, загиб желчного пузыря, ДЖВП, содержимое желчного с взвесью, камней нет; признаки хр. панкреатита. Киста в печени до 3,5 см. Печень не увеличена, не изменена. Селезёнка без особенностей. Хеликобактер, эхинококк , аутоиммунные заболевания печени исключили. Жалобы: боли в правом подреберье, ощущение комка в эпигастрии после еды, урчание в животе, метеоризм. Стул регулярный, нормальный. Изжога бывает очень редко и не приносит дискомфорта, происходит заброс в пищевод, но при этом кислота, жжение не ощущается. Так же были признаки дефицита В12 (анализ не сдавала) покалывание в пальцах конечностей, подергивание около глаза, перепады настроения, слабость и т.д.- пропила комлекс витаминов группы В, симптомы прошли. Также предполагаю наличие железодефицитной анемии (бледность сухость кожи, головокружения, низкий гемоглобин) В анамнезе загиб желчного пузыря, ДЖВП. Аутоиммунное заболевание- болезнь Шегрена, длительная ремиссия. Крапивница - причину выявить не удалось. Принимаю Цетрин по 1 таблетке по необходимости, в среднем 1 раз в 3 дня. Витамин Д Вигантол по 2000ед. Витамины группы В. Магний по 400мг В последних анализах крови от 10.2024г: СОЭ 28, гемоглобин 122, лейкоциты 4,8, эритроциты 3,8, лимфоциты 1,7, алат 13,3, асат 18,2, белок 76,9, общ. билирубин 11,6. общ. холестерин 4,25, сахар 3,8 Диету соблюдаю низкоуглеводную, слежу за нормой белка, воды не менее 1,5- 2 л Вопрос: может ли содержание желчи в желудке и прием антигистаминных препаратов быть причиной такого ph желудка? Или это атрофический гастрит? Нужно ли дообследование: гастропанель, биопсия, антитела к париетальным клеткам? Фибрин- признак кандидоза? Высокие белок и СОЭ за счёт воспаления? Чем лечить? Как повышать кислотность? И защитить/восстановить слизистую? Нужны ли ферменты (иногда пью Эрмиталь). Заранее спасибо 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна , добрый вечер
По результатам обследования, разовое измерение рН показало наличие щелочной рН, что может говорить о присутствии е=желчи в желудке и не говорит о низкой кислотности, нужно проходить 24 часовую рН метрию и по результатам гастропанели смотреть на уровень гастрина 17 базального
по гастроскопии нет признаков атрофии, в крови- по гастропанели мы должны увидеть нормальный уровень пепсиногена 1
Повышение СОЭ до 28 мм/ч- не значимо, может говорить о наличии хронического воспаления, норма общего белка 75 г
л, это оптимальный уровень, у вас нет повышения.
Фибрин - признаки заживления слизистой, не имеет отношения к грибковому роста
Ферменты не нужны, про кислотность мы пока ничего не знаем
Нелли Фанисовна, за счёт чего происходит рефлюкс? Как избавиться от него, чтобы не попадала в желудок желчь? Как снять спазм привратника? Он может перейти в стеноз?
Для нормализации моторики - перистальтики- нужно убрать причину, причина воспаление. Воспаление вызвано чаще всего Хеликобактер пилори
Нужно сдать кал пцр или пройти с 13 дыхательный тест
Стеноз привратника формируется при язвенной болезни , и при частых обострениях, каждый рубец стягивает слизистую и сужает просвет
Спазм это преходящее состояние - кратковременное
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20214 ответа
- 15 Апреля 202215 ответов
- 31 Августа 20237 ответов
- 12 Августа 20257 ответов