Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2699449

Что вас беспокоит?

Болит живот в 8 мес

Добрый день! Ребенку 8 мес, с рождения беспокоит газообразование , особенно ночью. К 7 мес стало легче, уже пукала во сне или крутилась совсем чуть чуть, стали более менее спать по ночам. Но к концу 7 мес ребенок поймал вирус, была температура три дня под 39, потом через день появилась сыпь, которая появлялась только при купании в Теплой воде, тоже была три дня. С момента как появилась температура начались бесценные ночи, сначала я думала , что это из-за болезни, потом поняла, что нас опять беспокоят газы и боли в животе. Начала сразу давать пробиэль бэби и боботик в ночь, но легче не становится. Ребенку очень тяжело выпускать газы, чтобы это сделать все выкручивается, плачет , спит поверхностно, теперь и днем стала спать плохо, очень часто тужится в течении дня. В 6 мес пробовали сменить смесь, так как думала, что из-за нее, но потом в итоге вернулись обратно на ту же, одно кормление кисломолочная нутрилон, все остальные нутрилон премиум, ест смеси сейчас в день около 500 мл. В прикорм ест уже каши, овощи, ввели 3 вида мяса, фрукты, детский творог. До 5 мес еще была ЛН сопровождающаяся жидким стулом. Какает 2-3 раза в день, бывает несколько раз ходит, так как стул достаточно твердый, либо 1 раз если нормальная консистенция. Воды совместно с чаем выпивает около 200 мл, предлагаю часто. Что могло произойти после болезни? Почему ребенка опять все это беспокоит ? Скажу сразу: биогая, биомикус, лактазар, колиф, бейби калм, укропная вода - все пробовали до этого

7 Декабря 2024·Просмотров: 394·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите ,пожалуйста, сейчас в итоге стул стал чуть реже и более плотный, верно?
И бурление в животике беспокоит?

Как давно инфекцию перенесли? Месяц назад? Чем лечились?

Дарья Евгеньевна, стул у нас после смены смеси в 6 мес всегда теперь более плотный , пробовали нан тройной комфорт и он нас привёл к запорами (бывают такие маленькие козьи какашки). Вот бурление иногда ночью бывает, но когда поест-прозодит, думаю это уже когда кушать именно хочет. Инфекция была 1,5 недели назад, я сначала подумала, что это от нурофена реакция, но уже прошло много дней, а лучше не становится

Дарья Евгеньевна, от температуры давала нурофен и цефекон, больше ничего

Поняла Вас, как с питьевым режимом?
Какой сейчас вес и сколько водички выпивает в сутки?
В прикорме какие фрукты и овощи?

Дарья Евгеньевна, ввели уже очень много фруктов, практически все, которые потребляют в основном и мы сами (кроме киви). Воду совместно с чаем выпивает в среднем около 200-250 мл, я предлагаю достаточно часто, но она не пьет и все.
В 8 мес еще не были на плановом осмотреть, но вот когда болела взвешивались была 7900. Вес при рождении 3100.
Сегодня уже после вопроса она покакала два раза такими как маленькими чуть твердоватыми колбасками, но тужилась не сильно. Я ей на обед дала кабачок , думаю он поспособствовал.
Просто в рационе в целом после болезни изменилось только то, что она стала есть меньше смеси и в потребление больше прикорм. Причем это произошло само по себе.

Дарья Евгеньевна, и овощей тоже много.
Как кушает сейчас
Завтра 8:30 каша молочная + фруктовое пюре
На сон смеси - выпивает не больше 30-50 мл
В 13:30 обед - гарнир+мясо (курица, говядина, индейка)+овощи, два дня еще давала белок от яйца, так как его начала водить (ранее пробовала ввести , но давала желток вместе с яйцом и была сыпь, теперь спустя время ввожу по отдельности)
На сон смесь-выпиваете так же не больше 30-50 мл
Ужин в 18:30- пока у нас творог детский + фрукт
Смесь на сон (примерно в 21:00)- выпивает не больше 90 мл, иногда вообще отказывается
И одно кормление смесью ночь, последние дня 4 есть 130-150 мл, ранее было 200 мл.

Чай даю в течении дня, в основном это первая половина дня

Поняла Вас, с яичным белком поаккуратнее, его лучше до года не вводить.

По поводу водички, рекомендован питьевой режим 30-40 мл/кг/сут, то есть примерно 300 мл в сутки.

В прикорм можно попробовать киви ввести, но аккуратно и стараться отдавать предпочтение овощам, богатым клетчаткой. Хорошо, что кисломолочные продукты даете, с 9 мес можно пробовать детский кефир вводить

Дарья Евгеньевна, а с чем все таки может быть связано, что к нам вернулись газы?
Просто стул как бы особо не менялся, твердый нам беспокоит с 6 мес, а газы уже стихли к 7 мес и настолько не беспокоили. А сейчас я практически всю ночь не качаю , она выгибается и очень часто пукает

А газы до ввода белка появились?

Дарья Евгеньевна, все это появилось после болезни

Дарья Евгеньевна, белок ввожу только третий день

Белок лучше убрать, так как он дополнительно усиливает газообразование

Возможно микрофлора еще не восстановилась после болезни полностью

Сейчас можно пропить эспумизан бэби по 10 капель 5 р/сут на 14 дней + аципол малыш по 5 капель во время еды тоже на 14 дней

Дарья Евгеньевна, а аципол это не тоже самое, что пробиэль бэби ?
И вот препараты семитикона могут вызывать запор ?
У меня просто иногда такое ощущение, что как-то будто от них еще больше болит живот

Да, Вы же писали, что пьете Пробиэль! Прошу прощения
Да, можно и его пить

Вообще не должен крепить симетикон стул

Дарья Евгеньевна, а вот там ниже врач еще рекомендовала от запоров пропить форлакс. Как вы считаете, в нашем случае есть смысл ?

Если не восстановится после 7-10 дней пробиотика + симетикона, то можно пропить - но он не устраняет причину, нужно попробовать увеличить питьевой режим + больше клетчатки в рационе. Еще можно массаж животика подключить, упражнение велосипед и т.д.

В целом при плотном стуле (если будет козьи шарики), то тогда Форлакс вполне показан

Дарья Евгеньевна, массаж животика я делаю каждый вечер.

Правильно понимаю если мы допустим форлакс пропили месяц стул наладился, то его отменяем и все возвращается обратно ?

Я просто еще думаю о том, что смеси же она стала есть смеси , то есть и кисломолочной пьет не так как раньше, может мне тогда её давать больше , чем в одно кормление ?

Можно в 2 кормления давать, а с 9 месяцев кефир ввести - он тоже очень хорошо на стул влияет.

Да, такое может быть, что после отмены форлакса всё вернется

Дарья Евгеньевна, поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Как часто эпизоды плотного стула? Малыш при этом сильно плачет, когда опорожняется?

Алина Александровна, у нас твердый стул с 6 мес, но она её это сильно не беспокоило, беспокойства появились сейчас. Когда какает не плачет, просто тужится весь день. Плачет когда пукает

На фоне запора может быть боли в животе, так как плотный кал у малыша не норма.

Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.

Контролируем рацион питания, в каждый прием пищи малыш должен кушать овощи и фрукты.

Основное лечение это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.

Алина Александровна, то есть и газообразование может быть из-за запора ?
Просто фрукты и вощи у нас постоянно в рационе. Я уже не знаю , что давать , чтобы стул был всего нормальный. Педиатр у которого мы наблюдаемся говорит , что стул должен быть в форме колбасы, у нас сейчас в основном так и есть

«Плотная колбаса» у малыша не норма. Да, конечно, на фоне запора может быть повышенное газообразование

Алина Александровна, а когда такой стул становится у детей, если их рацион это уже обычная пища, а не смесь ?
Просто такой стул с 6 мес , бывает кашища иногда, живот до этого никогда не болел и прям чтобы вызывал сильное беспокойство я бы тоже не сказала

Алина Александровна, я вот сейчас опять не сплю, а ребенок на руках спит и не выгибается. Может это и не живот уже. Но почему тогда сон испортился ?
Я как только перекладываю, она хнычет. Если получилось переложить, то как только на живот переворачивается , то плакать сразу, хотя раньше всегда на животе спала

Сон может страдать из-за не подходящего режима, скачка роста, прорезывания зубов

Ассоциации на сон

Стул может выходить в виде колбаски, но при этом кал должен быть очень мягкий

Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, хочу попробовать дать глицин курсом, сколько можно давать ?

Препарат без эффективности, не имеет смысла использовать, тем более такому маленькому ребенку. На своей практике не назначаю препарат

Алина Александровна, поняла вас. А пробиотик биомикус комплит не знаете как в работе?
Мы покупали обычный биомикус раньше, а производитель ответил , что компмлит как раз для тебе с запорами на прикорме

Биоамикус неплохой пробиотик, но ни один из подобных препаратов лечить запор не будет, просто помогает микрофлоре

Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, а что лучше тогда дюфалак или форлакс ?
И с какой дозы начинать ?

Лучше форлакс, начать с 1 пакетика, и уже в зависимости эффекта в течение нескольких дней смотреть, стоит ли увеличивать дозировку (увеличиваем с шагом в пол пакетика)

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у ребенка есть затруднение дефекации, вследствие этого и повышенное газообразование.
В таком случае рекомендуется увеличение пищевых волокон в рационе. Много пищевых волокон содержится в таких фруктах как: яблоки, киви, груши, сливы (чернослив), курага. Увеличить количество воды 30-40мл/кг. Если при этом стул не будет регулярным мягким, тогда следует начать прием слабительных - форлакс.

Лина Сафудиновна, подскажите, пожалуйста, а много это сколько ?
Она кушает у меня фрукты на завтрак и на ужин
Твердый стул у нас с 6 мес.
Он иногда бывает прям твердый, иногда как колбаска, иногда кашица , то есть всегда по разному, но ей такого прям дискомфорта это не приносило

Лина Сафудиновна, и вот вчера она выпила много воды, покакала твердым с кашицей и через час начала опять тужится и до сих пор так и не покакала

В каком виде даете фрукты и овощи? Кусочки даете уже? Сколько в общем в рационе составляют овощи и фрукты?
Очень часто с ведением прикормы бывают проблемы со стулом.
Если уже 2 месяца продолжаются, тогда показан прием форлакса курсом 1-2 мес. Дозировка подбирается индивидуально. Можно повышать на 2г за каждые 2 дня в зависимости от эффекта. Препарат не вызывает привыкания, заставляет работать кишечник, но если не долечить, то проблемы могут вернуться.
Появление разжиженного стула может быть связано с каломазанием. Так как каловые массы, долгое время находясь в прямой кишке, копятся там, постепенно растягивают кишку и внутренний сфинктер, что способствует тому, что жидкие каловые массы (которые образуются в верхних отделах толстого кишечника) начинают вытекать наружу, как бы "огибая" скопившиеся твердые каловые массы.

Лина Сафудиновна, даю в виде пюре. Кусочки в целом даю , но она пока и ест не охотно.

Лина Сафудиновна, прикорм мы ввели в 4,5 мес и как раз он наладил он нам стул. А проблемы начались когда переходили на нан тройной комфорт

Лина Сафудиновна, подскажите, пожалуйста, так как у нас сейчас преобладает больше прикорм, чем смесь, ребенок стал меньше есть кисломолочной, может мне просто стоить добавить еще кормления ей ?

Да, следует давать безопасные куски, чтобы ребенок учился жевать.
Значит, у вас не с прикормом связано.

Что из кисломолочного есть? Творожки в прикорм добавлены?
Можно попробовать добавить, но есть вероятность, что одним питанием не получится справится, так как длительный процесс.

Лина Сафудиновна, творожки да, ввели. Даю вечером. Попробую ей дать чернослив сегодня, она от него хорошо какала раньше.
А вот она когда болела 1,5 недели назад какала по 3-4 раза в день очень жидко, я не думаю , что у нее все таки скопились каловые массы , да и живот очень мягкий.

Киви тоже хорошо помогает при затрудненной дефекации.
Можно попробовать питанием, если не будет эффекта, тогда уже форлакс.

Лина Сафудиновна, подскажите, пожалуйста, а что лучше тогда дюфалак или форлакс ?
И с какой дозы начинать ?

После 6 мес препаратом выбора является форлакс. Дюфалак часто вызывает боли в животе, повышенное газообразование.
В зависимости от веса и выраженности проявлений. Есть сейчас самостоятельный стул?какой?

Лина Сафудиновна, я приложила фото сегодняшнего стула, она его правда раздавила , когда села, но он как пластилин по виду. Вроде и не сильно твердый и не мягкий

Лина Сафудиновна, а вот допустим вчера она один раз покакала прям хорошо, а вот вечер покакала два раза и прям чуть-чуть.
И я уже не пойму считается это Запором или нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Стул по фото таким не должен, это уже признак запора.
Если питанием и водой не получается наладить, то в таких случаях рекомендуется прием форлакса. Этот препарат можно длительно

Арсения Араиковна, начинать с 1 пакета ? Как правильно разводить ? там указано 50 мл воды, но у меня ребенок за раз столько не выпьет.
И как понять , что препарат можно начинать отменять ?

Можно даже с половинки пакетика, постепенно увеличивать. Можно развести в меньшем объеме.
Препарат можно отменять если стул стабильный, мягкий, не вызывает сильного натуживания, ребенок при этом не беспокоится. В среднем минимум месяц точно, иногда можно 3-4 мес принимать, вреда не будет. Отменять постепенно, уменьшая дозировку

Арсения Араиковна, а вот при вводе препарата и потом его отмене сколько дней наблюдать , что со стулом все ок ?
Мне выше тоже писали , что его можно длительно, а в инструкции указано не больше 3х мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.