Что вас беспокоит?
Дисбактериоз кишечника и кровь в кале у грудничка
Добрый день! Ребенку почти 3 месяца, гв. Примерно месяц назад появился зеленый кал (темно-зеленый, болотистого цвета), стул жидкий, пенистый, прожилки крови в кале. Ребенок чаще стал срыгивать, раньше спрыгиваний практически не было. Урчание в животике и беспокойство во время кормления. Сдали кал на дисбактериоз, золотистый стафилококк 10*6 и клабсиелла 10*8, копрограмма без отклонений. Углеводы в кале 0,40. Пропили энтерофурил и максилак. Принимаем лактазар. Ввела смесь, кормимся грудью и смесью, заметила такую закономерность, чем больше кормлю грудью, тем зеленее кал и появляются прожилки крови, если ребенок в течении дня в основном на смеси, то кал желтый. Такая реакция будто бы на грудное молоко. Также появляются высыпания на лице, прыщики немного гнойные, проходят на след день. На ножках есть бесцветные шероховатые пятна , их не видно, но по ощущениям будто участок сухой кожи. Подскажите, как быть в данной ситуации Результаты анализов и фото шершавого участка кожи прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу и симптомам есть признаки лактазной недостаточности
Рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
По копрограмме воспаления нет
И на IgE отриц но эти анализы не информативны
Так как есть кровь в кале, то нужно соблюдать диету
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое) в течение месяца
И смотреть на реакцию организма
Если будет улучшение то продолжать соблюдать диету
Если докармливает смесью то нужно перейти на полный гидролиз белка
по фото похоже на проявление атопического дерматита
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма у ребенка вариант нормы, кал на дисбактериоз у деток мы не сдаем, он не информативен, результаты его мы не лечим, микрофлора меняется каждый день и можно хоть каждый день сдавать его будет всегда разный результат. А высеивается там условно-патогенная микрофлора.
По анализу кала на углеводы и описанию стула у малыша ЛН, рекомендован приём фермента Лактазар: перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект наступает через 2-3 недели.
К 6-12 месяцам ферментные системы дозревают и можно начинать отмену фермента, сначала в 1 ночное кормление, затем через одно, если всё хорошо - то отменяем полностью
Если кормите смесью, то прямо в смесь добавляете и ждете 5-10 минут, температура смеси не выше 37 градусов
Если в стуле присутствуют прожилки крови - это может быть АБКМ ,маме рекомендуется безмолочная диета с исключением говядины, телятины, сои и продуктов, где содержаться их следы. Смесь рекомендована лечебная, например, Альфаре Пепти Гастро.
Эффект через 2-3 недели оцениваем.
По фото похоже на атопический дерматит, в таких случаях обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масла (биодерма/ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза: липикар, атодерм ,эмолиум ,липобейз, лакри
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, свободная
Принятый ответ
Здравствуйте.
Могу предположить что у ребенка АБКМ- аллергия к белку коровьего молока, так как в кале видим прожилки крови.
Анализ крови на аллергены не информативный в вашем возрасте.
Маме рекомендую строгую безмолочную диету, исключаем молоко, молочные продукты,соя,яйца, внимательно читаем состав на наличие следов молока.
Кал на углеводы повышен - можно предположить лактазную недостаточность.
Прием фермента Лактазар продолжаем, количество в сутки до 8 раз в день.
Необходим уход за кожей эмолентами - например ля рош позе\атопик крем\мустела, ежедневно.
В комнате рекомендуется увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 16 минут назад6 ответов
- 24 минуты назад3 ответа
- 30 минут назад6 ответов