Что вас беспокоит?
Бронхит ,отит
Здравствуйте. Ребенку 2,6г. История такая: в середине марта у ребенка появился насморк,других симптомов не было. Промывали и убирали бэби ваком. Через неделю прошли. 1 апреля у ребенка температура и теребит уши. Врач ставит отит, видимо сопли плохо вылечили. Назначает анауран и промывания. 11 апреля нас выписывают. 14 апреля идём в садик. На третий день плохо спит и ночью просыпается с кашлем. Идём к врачу 16 апреля,послушал, посмотрел уши и горло. Говорит всё хорошо. Ничего нет. Возможно остаточное. Вчера ребёнок проснулся уже с температурой,кашель усилился. Сопли ручьём. Спит плохо. Хлюпанье в глотке стоит. Нос закладывает. Сегодня был врач послушала, посмотрела уши. Говорит бронхит и в одном ухе снова всё воспалено. Выписали: ингаляции с беродуалом и Пульмикортом, тонзилгон в каплях для горла, антибиотик флемоксин 250 по 1таб 2 раза в день 7 дней и баксет на 10 дней. Насколько верное назначение ? И как нам не допускать отитов. Очень переживаю, что так часто и может сказаться на слухе или ещё как-то. Ранее в сентябре прошлого года тоже был отит и сильно увеличены аденоиды. 2 месяца брызгали назонекс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики при отите детям назначают, все верно. Тонзилгон это муколитик проявляет сектретомоторное действие усиливает образование и выделение мокроты , до 5-6 лет не назначаю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, антибиотик который нам выписали нормально переносится?
Да,нормально
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК,анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
К, сожалению, эффективность препарата Тонзингон ставится под сомнение . Не все отиты лечатся антибиотиками, но тут без очного осмотра тяжело сказать .
Алина Тиграновна, антибиотик по большей части нам выписали из-за бронхита, ну и отит заодно, раз повторно всё началось
Если у нас услышали бронхит,ингаляции показаны?
Если бронхит обструктивный-то да
Но бронхиты в 90% вирусные и перед назначением антибиотиков сдается обычно ОАК ОАМ
Алина Тиграновна, а если есть немного осиплость голоса?
Только лишь осталось не показание для Пульмикорта
Принятый ответ
Здравствуйте, антибактериальная терапия при отитах назначается при гнойных отитах или при доказанной бактериальной инфекции ( подтвержденной в общем анализе крови). Профилактика отитов заключается в правильном промывание носа и своевременном обращении к врачу.
Оксана Михайловна, правильном это как? когда у ребенка насморк всегда промываем с солевым раствором, спит при поднятом изголовье. Називин капаю только когда заложенность есть.
Наклониться вперёд и на бок побрызгать раствором( если ребёнок может, то высмаркиваться), тоже самое и с другой стороной. Остальное вы все делаете правильно.
Принятый ответ
Добрый день
Обычно в таком случае назначается общий анализ крови , вы сдавали?
Необходимо понять какой отит у ребёнка. При вирусных инфекциях возможно появление катарального отита, который проявляется покраснении барабанной перепонки
А если отит гнойный, то здесь уже необходимо лечение антибиотиками.
Ольга Николаевна, врач сказала гноя нет, просто очень бордовое внутри всё
Возможно, это катаральный отит , точно сказать не могу без осмотра.
В любом случае необходимо наблюдение лор врача , наблюдение за аденоидами
Ольга Николаевна, если врач услышал бронхит, делать нам ингаляции как прописали или достаточно антибиотика?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При назначении антибиотика рекомендуют сдачу ОАК, если подтверждается бактериальная инфекция антибиотик показан.
Пульмикорт показан при лающем кашле.
Беродуал при обструктивном бронхите.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20192 ответа
- 26 Апреля 202019 ответов
- 8 Апреля 202420 ответов
- 27 Сентября 202436 ответов