Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2700580

Что вас беспокоит?

Жжение горла и языка

Два месяца жжёт горло и язык. Внепищеводные проявления гэрб. Повышение газообразование. Сухость рот и нос Последнюю неделю ком в горле и боль в эпигастр . Оак норма. АСТ алт щф вит в12 норма.. в9 и ферритин на нижней границе. Билирубин 22. Прямой 5,6. Посев на флору и грибы из зева норма. За 2 месяца принимала/ итомед(1 мес) урсофальк 250 на ночь ипп ( разо 20 (2 раза в день) нексиум ( 20/2 раза. От него зуб кожи)омепразол нольпаза). Сейчас принимаю омепразол 20 утром Фосфагель. Урсофальк. Если увеличиваю омепразол - сухость горла и носа и зуд тела. Облегчения нет.

Гэрб джвп
50 лет
7 Декабря 2024·Просмотров: 89·Елена, Москва

Принятый ответ

Добрый день, по результатам обследования действительно присутствуют признаки ГЭРБ, эритематозной гастропатии.
Сниженный ферритин при нормальном показателе уровня гемоглобина может указывать на наличие скрытого дефицита железа, возможно на фоне эрозивной гастропатии.
В рамках дообследования рекомендовала бы сдать кал на скрытую кровь, копрограмму, дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения СИБР как причины вздутия), пройти обследование на Helicobacter pylori:кал на анти-гены Helicobacter методом ИХА или 13Сдыхательый уреаный тест, так как изменения в антальном отделе желудке характерны для наличия данной бактерии.
Далее по результатам анализа на helicobacter принимать решение о необходимости эрадикационной терпии.
Для улучшения моторики желудка можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день. Данный препарат обладает прокинетическим свойством, направленным на регуляцию моторики ЖКТ.

Подскажите пожалуйста, реакция в виде сухости носа и кожный зуд возникает только при приема Омепразола, или другие препараты из данной группы (эзомепразол, рабепразол, пантопразол) вызывают такую же реакцию?

Екатерина Сергеевна, добрый день. HP отрицательно. Зуд начался на Приёме нексиум. После него была нольпаза и омепразол. Зуд не ушёл. Но на омепразол 20 раз в день терпимо

Обследование на Helicobacter было произведено каким методом?

Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ так же необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

При непереносимости препаратов из группы ИПП, можно заменить их на препараты из группы H2 блокаторов гистаминовых рецепторов: фамотидин 20мг по 1тб 2 раза в день.
Можно дополнить терапию приемом препарата альфазокс 1 саше 4 раза в день: по 1 саше после 3х основных приемов пищи и 1 саше на ночь, принимаются саше через 40 минут после еды, в течение часа после этого необходимо воздержаться от приемов пищи и любых жидкостей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.