Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить — вопрос №2700624

74 просмотра

Очаговая эритоматозная гастропатия тела, проксимальная эритоматозная дуоденапатия , рефлекс -изофагит с минимальными проявлениями . Недостаточность нижнего пищевого сфинктера (3 ст ) эндоскопия признаки хеликабактер

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония, рефлюкс -эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте, в данном случае сначала рекомендовано пролечить хеликобактер, терапия включает в себя :
Эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней
-кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки во время еды 14 дней
-амоксициклин по 1000 мг 2 раза в сутки через 15 мин после еды 14 дней
Де нол по 240 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней


На фоне женила черный стул - это нормальное явление
При появление горечи на фоне кларитромицина - фосфалюгель

При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней

Далее как закончите данный курс терапии продолжить прием эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц + ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц

Так же важно соблюдать антирефлюксный режим:
Избегать употребления провоцирующих продуктов: кофе,
шоколад, мята. Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати
(валик под матрас или подставки под ножки). Здоровое питание (средиземноморский рацион,принцип гарвардской тарелки)
Гастроэнтеролог
По данным обследованиям и узи обп все хорошо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, а на что жалуетесь?

Согласно фгдс, предполагается наличие гастрита, ассоциированного с h.pylori, но эта инфекция не подтверждена достоверными методами.
Поэтому рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута, чтобы избежать ложноотрицательных результатов.

При достоверном обнаружении инфекции схема лечения может выглядеть так;
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения контрольный дыхательный тест, при соблюдении лечения скорее всего все будет хорошо, но если дыхательный тест все равно будет положительный- нужна будет вторая линия терапии
Схема требует очного приема врача и выписки рецептов.

При отрицательном результате теста лечение зависит от ваших жалоб.
По крови нет диагностически значимых отклонений, как и на узи органов брюшной полости.
Клиент
Виктория Денисовна, жалобы на периодические боль в кишечнике (справа-слева ) , дискомфорт, изжога . 2 недели не принимать ингибиторы , а как быть с рефлексом-изофагитом если обострится ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Андрей, добрый день
Я ознакомилась с результатами обследования
По результатам анализа мочи и крови- значимых отклонений нет
По гастроскопии - не смыкается сфинктер между пищеводом и желудком - кардиальный, есть воспаление- не эрозивное - в желудке и пищеводе , которое требует лечения
Эндоскопист увидел признаки наличия бактерии - хеликобактер пилори, но биопсию не взял, так как вы принимаете препараты для снижения кислотности

Какие у вас жалобы, что из препаратов вы сейчас принимаете ?
Клиент
Нелли Фанисовна, фосфалюгель и нексиум . Сейчас осталось, что иногда дискомфорт и резь внизу Справа и слева где петля кишечника . До этого проблемы были со стулом . Пропил по назначению врача , альфанормикс , баксет в течении месяца, со стулом , стало все нормально. А
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
К терапии сейчас рекомендовано добавить препарат для моторики, например диспевикт
Курсом до месяца до еды за 20 минут
3 раза в день 1 таблетка
Он нормализует моторику, терапия будет эффективна
Фосфалюгель можно по требованию оставить
При изжоге
Клиент
Нелли Фанисовна, а со сдачей на хеликабактер нужно будет через какое время, прервать пить Нексиум
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
На 2 недели после отмены
Сдать кал пцр или дыхательный тест
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Небольшое жжение в желудке
1 час назад
700.00 р.
Ра, Пенза
Насколько это критично
1 час назад
699.00 р.
Владимир
Белый налет на языке
1 час назад
704.00 р.
Анонимный пользователь
Боли правом и левом боку
2 часа назад
800.00 р.
Марина, Красноярск
Копрограмма
2 часа назад
699.00 р.
Надежда
Плохо проходит подготовка на Фортрансе
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен гамма гт
3 часа назад
1499.00 р.
Роман
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться