Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2700642

Что вас беспокоит?

Эрозии в желудке

Добрый день, моей маме 64 года, хронических заболеваний нет, стала беспокоить постоянная изжога, сделала фгдс, по результатам - в желудке множественные эрозии (протокол прилагаю). К гастроэнтерологу попадет только через 2 недели, просьба подсказать какое лечение применяется в этойм случае.

эндопротез тазабедренного сустава
64 года
7 Декабря 2024·Просмотров: 127·Ирина, Москва

Здравсвуйте , в вашем случае рекомендвоано сначала сдать анализ на хеликобактер и потом только начать лечениме, так как от этого зависит тактика лечения.

Анализ на хеликобактер пилори: 13С уреазный дыхательный экспресс-тест на Helicobacter pylori ИЛИ определение антигена H.pylori в кале.

Дарья Александровна,
тест на х.п. во вложении

тогда базисная терапия это ипп(эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц +ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды месяц)

Здравствуйте, помимо эрозии есть признаки заброса желчи в желудок.
Подскажите с желчным пузырем проблемы есть?
На хеликобактер не проверяли?
Принимает ли препараты на основе АСК, например тромбо асс, кардиомагнил?

Марина Константиновна,
ранее был зайтой желчи, пила желчегонный препараты , кроверазжижающие не принимает

Марина Константиновна,
тест на х.п. во вложении, кроворазжижающие не принимает

Для заживления эрозии используются препараты ИПП+висмута+ребагит .
Схема лечения обычно выглядит так:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед приёмом пищи 14д, затем по 1к утром натощак 14д
Улькавис по 2т 2 р в день перед приёмом пищи до 4 нед
Ребагит 100 мг по 1т 3 р в день через час после приема пищи 4 нед
Контроль заживления эрозии через 1 мес

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, принимает ли мама какие-то препараты длительно или эпизодически?
Особенно интересует, принимала ли она какие-либо препараты незадолго до фгдс.

Добрый день
По описанию гастроскопии - эрозии полные, то есть зажившие
Тем не менее нужно пройти курс терапии
В таких случаях рекомендован прием препаратов для снижения кислотности, например нольпаза / нексиум 40 мг утром до еды за 30 минут месяц, со снижением до 20 мг - прием также месяц утром

Мама принимает обезболивающие ? Разжигающие кровь препараты ?
Лечили ранее Хеликобактер пилори?

Нелли Фанисовна,
тест на х.п. отрицательный, ранее не лечила

А что насчёт препаратов, которые мама принимает ?

Нелли Фанисовна,
месяц назад делала какой-то сильнодейтсвующий укол от радикулита (название увы не помню), а так пьет от давления препараты на постоянной основе и статины

Принятый ответ

Хорошо, эти препараты не вызывают эрозивные изменения, мои рекомендации прежние

Здравствуйте!
Частой причиной эрозий в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
Во время дообследования можно начать прием ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д

Наталья Алексеевна,
добрый день, анализ на хеликобакт. п. отрицательный-приложила

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне множественных поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка - эрозий.
В подобной ситуации обычно рекомендуют придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день, Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста - планировать лечение хеликобактерной инфекции.

Марина Юрьевна, добрый день,

тест на х.п. отрицательный- приложила (сделан до начала лечения)

Добрый вечер! Хорошо, тогда можно начинать терапию эрозивного гастрита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.