Главная
Вопросы
Консультация детского гинеколога
Вопрос №2700742

Что вас беспокоит?

Десятый день менструации

Добрый день! Девочка 15 лет , менструация с 10 лет регулярные. Занимается тяжелой атлетикой (штанга). Выступала на соревнованиях в прошлое воскресенье в 4-й день цикла. С тех пор менструация не прекращается, кровит как в первые дни. Жалоб на боли и головокружения нет. Были на очном приеме у детского гинеколога 04.12. , назначена транексамовая кислота, четвертый день терапии никакого результата. Что посоветуете?? УЗИ в норме, прикладываю.

Ожирение, вес- 115 кг
15 лет
7 Декабря 2024·Просмотров: 187·Евгения

Евгения, здравствуйте
Посмотрела протокол узи и осмотр гинеколога
Обычно, при кровотечениях назначают транексамовую кислоту (с назначением доктора я согласна), но дозировку надо увеличить
С учетом веса ребенка 115кг ей назначенная дозировка очень маленькая, можно увеличить до 1000мг 3 раза в сутки до остановки кровотечения (обычно эффект уже на вторые сутки заметен, что препарат стал действовать)
Как она себя чувствует сейчас?
Кровь я бы порекомендовала сдать не на кровотечение, а как остановится дней через 10-14, так как на кровотечении показатели крови могут быть снижены

Надежда Сергеевна, именно такую дозировку нам и прописал врач- 2 таб по 500 мг три раза в день. Изменений никаких, кровит как в первые дни менструации. Пьем транексам 4 сутки.

Евгения, поняла вас по самочувствию
В рекомендациях, если учитывать вес девочки, написала про увеличение дозировки до 2 таблеток за один прием 3 раза в день
Завтра к вечеру уже должно уменьшиться кровотечение

Евгения добрый вечер!
Раньше таких нарушений не было ?
Менструации получается идут уже 10 день?
Сколько дней принимаете Транексамовую кислоту ? Дозировка 3,0 грамма по 500(2 шт)*3 раза?

Не было сильных волнений стрессов перед выступлением?

Елена, раньше такого не было! Волнение на соревновании было, первый подход был неудачный, для нее это конечно был стресс, после чего побила свой рекорд на следующих подходах. В общем, рабочая спортивная обстановка. Сейчас тоже рвется на тренировки и чувствует себя нормально. Да, менструация 10 день сегодня, обильная как в первый. Не хочется гормональные средства, можно ли попробовать настойку водяного перца, как думаете? Отменять ли транексамовую, пьем ее четвертые сутки без изменения состояния.

Транексамовую кислоту завтра больше не нужно
По УЗИ эндом 7 мм (как в середине цикла)
После менструаций он должен быть 3,4 мм иногда 5 мм
Учитывая 10 день цикла 6,7 мм может быть
Но у вас нарушение цикла идёт

Сейчас можно настойку перца 3,4 дня
По 1 ч лодке 3 раза (можно с водой)
Настой крапивы

Можно укол Окситоцина в/м только желательно в мед учреждении

Гормональный гемостаз придётся применять если в течении 3,4 дней менструации будут идти по 4 прокладки не имея тенденции к снижению
Сейчас не смотря на уровень ферритина
Поддерживаем железо
Тотема по 1*2 раза 10 дн
В любом случае пишите будем на связи

Елена, УЗИ делали на 7 д.ц. Что делать с таким эндометрием, что это означает?

УЗИ контроль через 4,5 дней
Эндометрия не большой но не произошло его отторжение и сокращение матки как должно быть

Елена, спасибо большое!

Пожалуйста поправляйтесь
Будут вопросы пишите

Силовые тренировки подъем тяжестей нагрузка на спину,живот могут привести к более длительным менструациям
Усиленное кровотечение. это еще одно неприятное осложнение, которое возникает при нагрузках в спорте особенно первые два три дня менструации

Принятый ответ

Евгения добрый день
Как самочувствие у дочери и объем выделений ?

Здравствуйте, Евгения.
Посмотрела заключения.
Обычно Транексам назначается в дозировке 1000 мг ( 500 мг*2 таб) * 3 раза в день, до 5 дней. Вы его принимаете.
Если эффекта нет и крови сильно, то нужно обратиться в стационар ( там могут назначить Транексам парентерально). Если эффекта нет, то показана гормональная терапия ( например, препаратом Регулон).
Усиленные занятия спортом во время менструации могут усиливать кровотечение.
Напишите, пожалуйста, завтра, как делала у Вашей дочери?

Юлия Андреевна, здравствуйте! Сегодня крови нет пока! Терапию продолжаем. Пьем транексамовую с вечера среды, то есть полных три дня. Физические нагрузки ей запретила вчера, а то все эти дни продолжала ходить на тренировки. А может препарат наконец подействовал. Сегодня 11й день цикла.

Принятый ответ

Добрый вечер.
Хорошо, что кровянистых выделений стало меньше. Транексам нужно пропить до 5 дней по 1000 мг 3 раза в день. На тренировки до полной остановки кровотечения лучше не ходить.
Напишите, пожалуйста, остановится ли кровотечение завтра/послезавтра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.