Жидкий стул — вопрос №2701268

Question

Жидкий стул — вопрос №2701268

Юлия

77 просмотров

7 декабря 2024

Консультации
Врачи
search
Консультация гастроэнтеролога / Жидкий стул у ребёнка — вопрос №2699508

Юлия
28 просмотров
7 декабря 2024
Здравствуйте. Ребёнку 4 года. Болеем с 14 ноября. Болел живот, температура 38,5 была в первые дни, через пару дней начался понос по 7 раз в день, принимали энтерол, Энтерофурил, тримедат, аципол, фосфалюгель,плюс диета. Стул стал похож на козий. Делали узи брюшной полости, там загиб желчного, увеличение печени, селезенки и лимфоузлов в кишечнике. Ездили к гастроэнтерологу, прописали энтерол, тримедат, хофитол, фосфалюгель при необходимости. Назначили сдать анализы кал на копрологию, кровь на токсокаридоз. Но кал нужно сдать утренний и желательно до
лечения. Сегодня с утра стул уже был 2 раза, жидкий, что его невозможно собрать. И сегодня пришёл ответ анализа кала на дизгруппу. Посмотрите пожалуйста. И что нам делать. Может ещё что добавить к лечению.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 8 декабря 2024

Клиент

Петр Николаевич, доброе утро!
Я правильно понимаю, что за сутки бифидумбактерина налучается 15 доз? 3 флакона?

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 8 декабря 2024

Инфекционист

Доброе утро Бактериофаг в флаконе 100 мл вы пьете 20 мл 3р.д то есть 60 мл, остаток 40 мл переноситься на следующий прием и хватит на 2 приема. Бифидумбактерин 5 доз 3р\д 1 флакон 5 доз 3р\д( 3 флакона в день)

Пожаловаться

Юлия, 8 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, лечение, которое назначил наш гастроэнтеролог?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, верно

Пожаловаться

Юлия, 8 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а бактериофаг сальмонеллезный всё - таки принимаем и бифидумбактерин?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Уже начали или нет?

Пожаловаться

Юлия, 8 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, ещё нет. Сегодня заказала. С завтрашнего дня хотели начать.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Перед началом лучше сдать анализ, так как на фоне фагов и антибиотиков может быть искаженный результат

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, так мы его сдавали только недавно. После лечения энтерофурилом, энтеролом и т.д.
Скажите пожалуйста, какой бактериофаг нам пить, который подействует сразу на сальмонеллу и клебсиеллу? Или такого нет? Сначала надо лечить одно, а потом другое?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

По анализу выявлена чувствительность к флагу для сальмонеллы (интести- фаг), но он на клебсиеллу не действует, а к клебсиелле не определили почему-то
В подобной ситуации можно лечить фантом, к которому сальмонелла чувствительна (так как это патоген), а клебсиелла может вытеснится нормальной флорой при приеме синбиотиков

То есть принимаете фаг и смотрите на клинику

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, мы начали принимать бактериофаг сальмонеллезный. По 15 мл 3 р в день плюс бак сет 3 р в день.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Эффект оцениваем в течении 72ч, если препарат работает, то увидите эффект

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Алексей Александрович, посмотрите пожалуйста копрограмму. Файл прикрепила.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 9 декабря 2024

Инфекционист

По анализу выявлены сальмонелла, клексиелла и кишечная палочка. Лечение пиобактриофагом поливалентным+ сальмонеллёзным бактериофагом по 30 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней. Можно применять 2 бактериофага вместе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

HBsAg анализ

5 ответов

32 мин. назад

700.00 р.

Оксана

Есть ли риск заражения бешенством?

7 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анна

Анти-HBs 515,76

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Риск ЗППП?

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Алексей

Рвота и диарея

6 ответов

11 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Прививка от столбняка и дифтерии

1 ответ

3 часа назад

Ольга

Антитела на корь

1 ответ

3 часа назад

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хлопцева Валерия Андреевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T00:30:03+03:00

Здравствуйте! Основное внимание я бы обратила на обнаружение Salmonella enteritidis. Вероятнее всего, Ваш ребёнок перенес сальмонеллёз, гастроинтесинальную форму, энергетический вариант. Все остальные микроорганизмы обнаруженные скорее можно отнести к условнопатогенным, их титр сам постепенно придёт в норму после острого заболевания через 3-6 недель, все нужные препараты Вы уже приняли. Учитывая нормализацию стула, а затем возобновление жидкого стула, вероятнее всего имеет место острое носительство сальмонеллы (то есть сразу после перенесённого заболевания, проходит такое носительство часто самостоятельно). Тактика при таком носительстве следующая - придерживаемся диеты, принимаем пробиотические препараты, возможно применение интестибактериофага в возрастных дозировках, при стуле более 3-4 раз в сутки - сорбенты ( Смекта/Полисорб/Энтеросгель) до снижения кратности стула и перехода его к консистенции густой кашицы. От антибактериальной терапии по новым исследованиям необходимо воздержаться, особенно если позволяет состояние ребёнка ( малыш активный, нет симптомов интоксикации, нет высокой температуры), так как прием антибиотиков зачастую продлевает время носительства сальмонеллы.
Ваши действия:
Диета
Обильное питье до 75-100мл/кн/сут
Пробиотические препараты ( по желанию)
Интестибактериофаг в возрастных дозировках
Контрольный бак посев кала на сальмонеллу через 4-6 недель ( при частом нарушении стула через 2-3 недели)

При сохранении высева сальмонеллы - пишите, мы подберём лечение

Ляшенко Петр Николаевич, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T08:48:55+03:00

Доброе утро Юлия ! По описанной вами ситуации и прикрепленным анализам можно сказать что у вашего ребенка
Сальмонеллез вызванный Salmonella enteritidis, это подтверждено анализами , также имеется чувствительность показала чувствительность (S) к амоксициллин/клавуланату и гентамицину.Определена чувствительность к бактериофагам для Escherichia coli и Klebsiella oxytoca. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях соблюдение диеты в течении 10 дней
При сальмонеллёзе важно придерживаться щадящей диеты:
-Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание (вода, слабый чай, компоты) из расчета 100 мл на 1 кг веса( это суточная потребность)
- разрешены : Разваренные каши на воде (рис, овсянка)Некрепкие бульоны и супы.Отварное или паровое мясо (курица, индейка).Отварная рыба.
- Запрещены : Жирная, жареная и острая пища.Молочные продукты, если они вызывают ухудшение симптомов.Свежих овощей и фруктов с грубой клетчаткой.
- Питайтесь часто и небольшими объемами.
В лечении Смекта 1 пак 2р\д; Бифидумбактерин 5,0 доз 3р\д 10 дней , Сальмонеллезный Бактериофаг по 20 мл 3р\д за 1 час до приема пищи курсом 10 дней .

Труханова Ирина Владимировна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T09:35:09+03:00

Здравствуйте! Вы про лечились энтерофуриллом, он высокоактивен в отношении сальмонеллы
Диарея некоторое время может сохраняться, но с положительной динамикой. Диету соблюдаем ещё не менее 2 недель
Плюс то лечение, которое назначали

Accepted Answer · 2024-12-09T06:49:44+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 9 декабря 2024

Инфекционист

Здравствуйте. По анализу у вас выявлены сальмонелла и клебсиелла. Возможное лечение данноюых патологий приемом пиобактриофага поливалентного по 30 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней .

Принятый ответ